Cáncer endometrial Flashcards
Definición cáncer de endometrio
Proliferación endometrial producida por estimulación estrogénica prolongada o sin oposición por progestágenos
Factores de riesgo para cáncer endometrial
Obesidad, menopausia tardía, nuliparidad, DM, HTA, uso de tamoxifeno, infertilidad, ciclos anovulatorios (SOP), falla tx de inductores de ovulación, AHF de cáncer mama, ovárico o colorrectal (Sx Lynch)
Factor protector para cáncer de endometrio
Tabaquismo
Tipos histológicos de cáncer de endometrio
Adenocarcinoma endometrioide (75%) y carcinomas de células claras, escamoso, seroso
Cuadro clínico de cáncer de endometrio
Sangrado transvaginal, menorragia o sangrado intermenstrual.
Indicaciones para hacer un USG trasnvaginal ante sospecha de cáncer endometrial
Paciente con sangrado transvaginal profuso e irregular que presenten cualquiera de estas características:
- Peso >90kg
- Edad >45 años
- APP de hiperplasia atípica o cáncer endometrial
Diagnóstico de cáncer endometrial
Biopsia endometrial (prueba dx definitiva) o histeroscopía
Diagnóstico de cáncer endometrial si paciente no es candidata a biopsia
En caso de no poder obtener biopsia por estenosis cervical considerar histerectomía total abdominal con estudio transquirúrgico del útero para dx y evaluación de extensión de un posible tumor.
Estadificación de cáncer endometrial
- Estadio I: limitado a endometrio y miometrio
- II: invasor del cérvix
- III: invasor de la serosa, anexos, vagina o con LP positivo
- IV: invasor de la mucosa intestinal o vesical o diseminado a ganglios intraabdominales o inguinales
Tratamiento de cáncer de endometrio
- IA G1: observación
- IA G2, G3: observación o braquiterapia
- II G1: braquiterapia y/o teleterapia pélvica
- II G2: braquiterapia y teleterapia pélvica
- II G3, IIIA, B: braquiterapia y teleterapia pélvica y Qt
- IIIC: braquiterapia y teleterapia pélvica y paraórtica con Qt
- IV: detumorización máxima, Qt con o sin Rt
