Dismenorrea

Question 1

Definición dismenorrea

Answer 1

Dolor tipo cólico durante la menstruación, en abdomen bajo, por >=3 ciclos menstruales, con evolución que dura 4-96h

Question 2

Factores de riesgo para dismenorrea

Answer 2

IMC <20, tabaquismo, menarca precoz, hiperpolimenorrea, sx premenstrual, EPI crónica, OTB, infertilidad, pérdida gestacional recurrente, depresión, ansiedad, histeria, somatización, abuso sexual, alcohol, drogas, AHF.

Question 3

Clasificación de dismenorrea de acuerdo a etiología

Answer 3

Primarias: sin una causa identificable
Secundaria: originadas por una enfermedad pélvica orgánica

Question 4

Cuadro clínico de dismenorrea

Answer 4

• Espasmos que comienzan unas horas antes de la menstruación, suelen durar 48-72 horas
  -Intensidad máxima: hipogastrio, puede irradiarse a espalda o cara interna de muslos
• Síntomas asociados: náuseas y vómito, fatiga, diarrea, lumbalgia y cefalea.

Question 5

Diferencias en cuadro clínico entre dismenorrea primaria y secundaria

Answer 5

En secundaria el dolor suele:
- No limitarse a la menstruación, se presenta antes y después
- Menos relacionada con 1er día de menstruación
- Se desarrolla en mujeres mayores (4ta y 5ta década)
- Síntomas asociados: dispareunia, infertilidad y HUA

Question 6

Tratamiento de dismenorrea

Answer 6

1 AINE
2 Anticonceptivos hormonales
* Combinación AINE y anticonceptivos
- Casos severos: butilhioscina + metamizol IV
- AMP (acetato de medroxiprogesterona): útil en pacientes adultas

Question 7

Tratamiento no farmacológico de dismenorrea

Answer 7

• Ejercicio y terapias de relajación
• Vitamina E
• Estimulación nerviosa transcutánea
• Acupuntura
• Psicoterapia
• Hipnoterapia