Osteoporose Flashcards
O que é osteoporose?
É uma doença metabólica caracterizada pela redução da densidade mineral óssea e alterações na microarquitetura óssea, resultando em maior fragilidade e risco de fraturas.
Quais são as principais áreas do corpo afetadas pela osteoporose?
Coluna vertebral, fêmur proximal (quadril), rádio distal e outras áreas com alta proporção de osso trabecular.
Quais são os fatores de risco não modificáveis para osteoporose?
- Idade avançada.
- Sexo feminino.
- História familiar de osteoporose ou fraturas.
- Etnia branca ou asiática.
Quais são os fatores de risco modificáveis para osteoporose?
- Tabagismo.
- Consumo excessivo de álcool.
- Dieta pobre em cálcio e vitamina D.
- Sedentarismo.
- Uso prolongado de medicamentos, como corticoides.
Qual é a diferença entre osteoporose primária e secundária?
- Primária: Relacionada ao envelhecimento ou menopausa.
- Secundária: Decorrente de doenças ou uso de medicamentos (ex.: hiperparatireoidismo, uso crônico de corticoides).
Quais são os sinais clínicos mais comuns da osteoporose?
- Fraturas por fragilidade.
- Perda de altura.
- Cifose dorsal (corcunda).
- Dor lombar ou torácica associada a fraturas vertebrais.
O que são fraturas por fragilidade?
Fraturas causadas por traumas mínimos, como quedas da própria altura, comuns em pacientes com osteoporose.
Como a densitometria óssea é usada no diagnóstico da osteoporose?
Mede a densidade mineral óssea em locais como coluna, quadril e rádio, sendo o padrão-ouro para diagnóstico.
O que é o T-score na densitometria óssea?
É a comparação da densidade mineral óssea do paciente com a de um jovem adulto saudável.
- T ≤ -2,5 indica osteoporose.
- Entre -1 e -2,5 indica osteopenia.
Quais exames laboratoriais são importantes na investigação da osteoporose?
- Cálcio e vitamina D séricos.
- Fósforo.
- Hormônio paratireoideo (PTH).
- Marcadores de remodelação óssea, como fosfatase alcalina.
Quais são as principais complicações da osteoporose?
- Fraturas, especialmente em quadril e coluna.
- Dor crônica associada a fraturas vertebrais.
- Imobilidade e perda funcional.
- Aumento da mortalidade após fraturas de quadril.
Como a vitamina D contribui para a saúde óssea?
Facilita a absorção de cálcio no intestino e regula os níveis séricos de cálcio e fósforo, essenciais para a mineralização óssea.
Qual é a dose diária recomendada de cálcio para prevenção de osteoporose?
- 1.000 mg para adultos jovens.
- 1.200-1.500 mg para mulheres pós-menopausa e idosos.
Quais são os medicamentos mais utilizados no tratamento da osteoporose?
- Bifosfonatos (ex.: alendronato, risedronato).
- Denosumabe.
- Teriparatida.
- Suplementos de cálcio e vitamina D.
O que são bifosfonatos, e como eles atuam?
São medicamentos que inibem a reabsorção óssea ao reduzir a atividade dos osteoclastos, fortalecendo os ossos e prevenindo fraturas.
Quais são as indicações para iniciar tratamento medicamentoso para osteoporose?
- T-score ≤ -2,5 na densitometria óssea.
- Fratura prévia por fragilidade.
- Osteopenia com alto risco de fraturas pelo FRAX.
- Uso prolongado de corticoides.
O que é o FRAX, e como é usado na osteoporose?
É uma ferramenta que calcula o risco de fraturas em 10 anos com base em fatores de risco clínicos e densitometria óssea.
Qual é o papel do denosumabe no tratamento da osteoporose?
É um anticorpo monoclonal que inibe o RANKL, reduzindo a formação e atividade dos osteoclastos, diminuindo a reabsorção óssea.
O que é a teriparatida, e quando é indicada?
É um análogo do PTH que estimula a formação óssea, indicada para pacientes com osteoporose grave ou fraturas por fragilidade múltiplas.
Quais são os exercícios recomendados para prevenção da osteoporose?
- Exercícios de resistência (ex.: musculação).
- Atividades com carga de peso (ex.: caminhada, corrida leve).
- Treinamento de equilíbrio para prevenir quedas.