Eixos anatômicos e desvios angulares Flashcards
O que são eixos anatômicos?
São linhas imaginárias que atravessam os ossos e articulações, definindo o alinhamento normal dos membros, essenciais para a distribuição de cargas e função biomecânica.
Quais são os principais eixos anatômicos do membro inferior?
Eixo anatômico femoral.
Eixo anatômico tibial.
Eixo mecânico do membro inferior (linha de Mikulicz).
O que é o eixo mecânico do membro inferior?
É a linha que conecta o centro da cabeça femoral ao centro do tornozelo, passando normalmente pelo centro do joelho em alinhamentos normais.
O que caracteriza um desvio angular em um osso longo?
É o desalinhamento entre os segmentos ósseos, resultando em alterações biomecânicas que comprometem a função e a distribuição de carga.
Quais são os tipos de desvios angulares no plano frontal?
Valgo: Desvio lateral do segmento distal em relação ao proximal.
Varo: Desvio medial do segmento distal em relação ao proximal.
O que é genu valgo?
É a condição em que os joelhos se aproximam medialmente, formando um ângulo aberto lateralmente entre o fêmur e a tíbia.
O que é genu varo?
É a condição em que os joelhos se afastam lateralmente, formando um ângulo aberto medialmente entre o fêmur e a tíbia.
Quais são os desvios angulares no plano sagital?
Recurvato: Hiperextensão do segmento distal em relação ao proximal.
Flexo: Manutenção de flexão excessiva do segmento distal em relação ao proximal.
Como é avaliado o eixo anatômico tibial?
É a linha que passa pelo centro da diáfise da tíbia, usada para avaliar desalinhamentos angulares e rotações.
O que é a linha de Mikulicz e sua importância?
É a linha que conecta o centro da cabeça femoral ao centro do tornozelo, usada para avaliar a distribuição de cargas no membro inferior.
Quais são as consequências biomecânicas de desvios angulares não corrigidos?
Sobrecarga articular anormal.
Degeneração precoce de cartilagens.
Dores crônicas e limitação funcional.
Aumento do risco de artrose.
Como é medida a deformidade angular em radiografias?
O ângulo é formado entre as linhas centrais do eixo anatômico proximal e distal em relação ao foco da deformidade.
Quais são as causas comuns de deformidades angulares em ossos longos?
Fraturas consolidadas com mal alinhamento.
Doenças congênitas ou metabólicas (ex.: raquitismo).
Epifisiodese precoce.
O que caracteriza uma deformidade em valgo do joelho?
Aumento do ângulo medial tibiofemoral (> 10-12 graus), frequentemente associado a sobrecarga no compartimento lateral do joelho.
O que caracteriza uma deformidade em varo do joelho?
Redução do ângulo medial tibiofemoral (< 5 graus), levando a sobrecarga no compartimento medial do joelho.
O que é a análise de alinhamento em carga?
É um exame radiográfico realizado com o paciente em pé, usado para avaliar o eixo mecânico e identificar desalinhamentos nos membros inferiores.
Quais são as implicações de um eixo mecânico deslocado lateralmente no joelho?
Indica deformidade em valgo, resultando em sobrecarga no compartimento lateral do joelho e aumento do risco de degeneração articular.
Quais são as implicações de um eixo mecânico deslocado medialmente no joelho?
Indica deformidade em varo, causando sobrecarga no compartimento medial e predisposição a artrose nesse local.
O que é o índice de mecânica de carga (IMC)?
Avalia a proporção de carga entre os compartimentos medial e lateral do joelho, usado para prever o impacto biomecânico de desvios angulares.
Quais são os métodos de correção de deformidades angulares?
Osteotomias corretivas.
Uso de fixadores externos (ex.: Ilizarov).
Placas bloqueadas para estabilização interna.
O que é uma osteotomia corretiva?
Procedimento cirúrgico em que o osso é cortado e realinhado para corrigir deformidades angulares, restaurando o alinhamento normal.
Quais são as indicações para osteotomia no joelho?
Deformidades em varo ou valgo sintomáticas.
Preservação da articulação em pacientes jovens.
Prevenção de progressão de artrose.
Como os desvios rotacionais são avaliados em membros inferiores?
Por meio de exames clínicos e radiográficos, incluindo tomografia computadorizada para medir a torsão femoral e tibial.
O que é deformidade em recurvato do joelho?
É uma hiperextensão exagerada do joelho, levando a instabilidade e sobrecarga nos tecidos moles e articulações.
O que é deformidade em flexo do joelho?
É a incapacidade de estender completamente o joelho, geralmente causada por contraturas musculares ou deformidades ósseas.
Quais são as complicações potenciais de uma osteotomia corretiva?
Falha na consolidação óssea.
Infecção no local cirúrgico.
Recorrência da deformidade.
Lesões neurovasculares.
Quais são os fatores de risco para deformidades angulares em crianças?
Doenças metabólicas, como raquitismo.
Trauma com lesão da placa de crescimento.
Displasias ósseas congênitas.
Como a epifisiodese pode causar deformidades angulares?
A interrupção precoce do crescimento de uma fise pode levar a discrepâncias no crescimento ósseo, resultando em desalinhamentos.
O que é a técnica de cálculo de osteotomia de Paley?
Método usado para planejar correções angulares, determinando a localização exata do corte ósseo e o grau necessário de correção.
Quais exames complementares são úteis para avaliar deformidades angulares?
Radiografia em carga.
Tomografia computadorizada para avaliação detalhada.
Ressonância magnética para análise de tecidos moles associados.
Como a marcha é afetada por desvios angulares significativos?
Pode haver instabilidade, redução da eficiência biomecânica e dor, afetando a funcionalidade e a qualidade de vida.
Quais são os sinais clínicos de desalinhamento angular em membros inferiores?
Alterações visíveis na postura.
Desconforto ou dor durante a marcha.
Desgaste desigual de calçados.
Restrição de movimentos articulares.
Qual é o papel dos fixadores externos na correção de deformidades angulares?
Permitem ajustes graduais no alinhamento ósseo, sendo úteis em casos complexos ou em crianças.
Quais são os princípios biomecânicos da correção angular com fixadores externos?
Estabilidade multidirecional.
Controle preciso de deformidades.
Permissão para carga parcial durante o tratamento.
O que é sobrecarga compartimental em desalinhamentos angulares?
É o aumento da pressão em um compartimento articular devido à má distribuição de cargas, predispondo à degeneração articular.
Quais são as vantagens de correções angulares gradativas em comparação com correções imediatas?
Reduzem o risco de lesões em tecidos moles.
Permitem ajustes precisos ao longo do tempo.
Facilitam a adaptação biomecânica do paciente.
Como os desvios angulares podem ser prevenidos em crianças com doenças ósseas?
Tratamento precoce de condições como raquitismo.
Monitoramento do crescimento ósseo com radiografias seriadas.
Intervenções cirúrgicas precoces em deformidades progressivas.
O que é genu recurvatum, e quais são suas causas comuns?
É a hiperextensão excessiva do joelho, frequentemente causada por frouxidão ligamentar, trauma ou instabilidade após cirurgias ortopédicas.
Como a técnica de osteotomia cuneiforme é usada na correção angular?
Envolve a remoção de um segmento ósseo em forma de cunha para corrigir o alinhamento do osso, geralmente usada em casos de varo ou valgo.
Quais são os avanços tecnológicos no manejo de desvios angulares?
Uso de sistemas de navegação cirúrgica.
Impressão 3D para guias personalizados.
Fixadores híbridos combinando ajustes dinâmicos e estabilidade rígida.
Terapias biológicas para melhorar a consolidação após correções.
