Eixos anatômicos e desvios angulares

Question 1

O que são eixos anatômicos?

Answer 1

São linhas imaginárias que atravessam os ossos e articulações, definindo o alinhamento normal dos membros, essenciais para a distribuição de cargas e função biomecânica.

Question 2

Quais são os principais eixos anatômicos do membro inferior?

Answer 2

Eixo anatômico femoral.
Eixo anatômico tibial.
Eixo mecânico do membro inferior (linha de Mikulicz).

Question 3

O que é o eixo mecânico do membro inferior?

Answer 3

É a linha que conecta o centro da cabeça femoral ao centro do tornozelo, passando normalmente pelo centro do joelho em alinhamentos normais.

Question 4

O que caracteriza um desvio angular em um osso longo?

Answer 4

É o desalinhamento entre os segmentos ósseos, resultando em alterações biomecânicas que comprometem a função e a distribuição de carga.

Question 5

Quais são os tipos de desvios angulares no plano frontal?

Answer 5

Valgo: Desvio lateral do segmento distal em relação ao proximal.
Varo: Desvio medial do segmento distal em relação ao proximal.

Question 6

O que é genu valgo?

Answer 6

É a condição em que os joelhos se aproximam medialmente, formando um ângulo aberto lateralmente entre o fêmur e a tíbia.

Question 7

O que é genu varo?

Answer 7

É a condição em que os joelhos se afastam lateralmente, formando um ângulo aberto medialmente entre o fêmur e a tíbia.

Question 8

Quais são os desvios angulares no plano sagital?

Answer 8

Recurvato: Hiperextensão do segmento distal em relação ao proximal.
Flexo: Manutenção de flexão excessiva do segmento distal em relação ao proximal.

Question 9

Como é avaliado o eixo anatômico tibial?

Answer 9

É a linha que passa pelo centro da diáfise da tíbia, usada para avaliar desalinhamentos angulares e rotações.

Question 10

O que é a linha de Mikulicz e sua importância?

Answer 10

É a linha que conecta o centro da cabeça femoral ao centro do tornozelo, usada para avaliar a distribuição de cargas no membro inferior.

Question 11

Quais são as consequências biomecânicas de desvios angulares não corrigidos?

Answer 11

Sobrecarga articular anormal.
Degeneração precoce de cartilagens.
Dores crônicas e limitação funcional.
Aumento do risco de artrose.

Question 12

Como é medida a deformidade angular em radiografias?

Answer 12

O ângulo é formado entre as linhas centrais do eixo anatômico proximal e distal em relação ao foco da deformidade.

Question 13

Quais são as causas comuns de deformidades angulares em ossos longos?

Answer 13

Fraturas consolidadas com mal alinhamento.
Doenças congênitas ou metabólicas (ex.: raquitismo).
Epifisiodese precoce.

Question 14

O que caracteriza uma deformidade em valgo do joelho?

Answer 14

Aumento do ângulo medial tibiofemoral (> 10-12 graus), frequentemente associado a sobrecarga no compartimento lateral do joelho.

Question 15

O que caracteriza uma deformidade em varo do joelho?

Answer 15

Redução do ângulo medial tibiofemoral (< 5 graus), levando a sobrecarga no compartimento medial do joelho.

Question 16

O que é a análise de alinhamento em carga?

Answer 16

É um exame radiográfico realizado com o paciente em pé, usado para avaliar o eixo mecânico e identificar desalinhamentos nos membros inferiores.

Question 17

Quais são as implicações de um eixo mecânico deslocado lateralmente no joelho?

Answer 17

Indica deformidade em valgo, resultando em sobrecarga no compartimento lateral do joelho e aumento do risco de degeneração articular.

Question 18

Quais são as implicações de um eixo mecânico deslocado medialmente no joelho?

Answer 18

Indica deformidade em varo, causando sobrecarga no compartimento medial e predisposição a artrose nesse local.

Question 19

O que é o índice de mecânica de carga (IMC)?

Answer 19

Avalia a proporção de carga entre os compartimentos medial e lateral do joelho, usado para prever o impacto biomecânico de desvios angulares.

Question 20

Quais são os métodos de correção de deformidades angulares?

Answer 20

Osteotomias corretivas.
Uso de fixadores externos (ex.: Ilizarov).
Placas bloqueadas para estabilização interna.

Question 21

O que é uma osteotomia corretiva?

Answer 21

Procedimento cirúrgico em que o osso é cortado e realinhado para corrigir deformidades angulares, restaurando o alinhamento normal.

Question 22

Quais são as indicações para osteotomia no joelho?

Answer 22

Deformidades em varo ou valgo sintomáticas.
Preservação da articulação em pacientes jovens.
Prevenção de progressão de artrose.

Question 23

Como os desvios rotacionais são avaliados em membros inferiores?

Answer 23

Por meio de exames clínicos e radiográficos, incluindo tomografia computadorizada para medir a torsão femoral e tibial.

Question 24

O que é deformidade em recurvato do joelho?

Answer 24

É uma hiperextensão exagerada do joelho, levando a instabilidade e sobrecarga nos tecidos moles e articulações.

Question 25

O que é deformidade em flexo do joelho?

Answer 25

É a incapacidade de estender completamente o joelho, geralmente causada por contraturas musculares ou deformidades ósseas.

Question 26

Quais são as complicações potenciais de uma osteotomia corretiva?

Answer 26

Falha na consolidação óssea.
Infecção no local cirúrgico.
Recorrência da deformidade.
Lesões neurovasculares.

Question 27

Quais são os fatores de risco para deformidades angulares em crianças?

Answer 27

Doenças metabólicas, como raquitismo.
Trauma com lesão da placa de crescimento.
Displasias ósseas congênitas.

Question 28

Como a epifisiodese pode causar deformidades angulares?

Answer 28

A interrupção precoce do crescimento de uma fise pode levar a discrepâncias no crescimento ósseo, resultando em desalinhamentos.

Question 29

O que é a técnica de cálculo de osteotomia de Paley?

Answer 29

Método usado para planejar correções angulares, determinando a localização exata do corte ósseo e o grau necessário de correção.

Question 30

Quais exames complementares são úteis para avaliar deformidades angulares?

Answer 30

Radiografia em carga.
Tomografia computadorizada para avaliação detalhada.
Ressonância magnética para análise de tecidos moles associados.

Question 31

Como a marcha é afetada por desvios angulares significativos?

Answer 31

Pode haver instabilidade, redução da eficiência biomecânica e dor, afetando a funcionalidade e a qualidade de vida.

Question 32

Quais são os sinais clínicos de desalinhamento angular em membros inferiores?

Answer 32

Alterações visíveis na postura.
Desconforto ou dor durante a marcha.
Desgaste desigual de calçados.
Restrição de movimentos articulares.

Question 33

Qual é o papel dos fixadores externos na correção de deformidades angulares?

Answer 33

Permitem ajustes graduais no alinhamento ósseo, sendo úteis em casos complexos ou em crianças.

Question 34

Quais são os princípios biomecânicos da correção angular com fixadores externos?

Answer 34

Estabilidade multidirecional.
Controle preciso de deformidades.
Permissão para carga parcial durante o tratamento.

Question 35

O que é sobrecarga compartimental em desalinhamentos angulares?

Answer 35

É o aumento da pressão em um compartimento articular devido à má distribuição de cargas, predispondo à degeneração articular.

Question 36

Quais são as vantagens de correções angulares gradativas em comparação com correções imediatas?

Answer 36

Reduzem o risco de lesões em tecidos moles.
Permitem ajustes precisos ao longo do tempo.
Facilitam a adaptação biomecânica do paciente.

Question 37

Como os desvios angulares podem ser prevenidos em crianças com doenças ósseas?

Answer 37

Tratamento precoce de condições como raquitismo.
Monitoramento do crescimento ósseo com radiografias seriadas.
Intervenções cirúrgicas precoces em deformidades progressivas.

Question 38

O que é genu recurvatum, e quais são suas causas comuns?

Answer 38

É a hiperextensão excessiva do joelho, frequentemente causada por frouxidão ligamentar, trauma ou instabilidade após cirurgias ortopédicas.

Question 39

Como a técnica de osteotomia cuneiforme é usada na correção angular?

Answer 39

Envolve a remoção de um segmento ósseo em forma de cunha para corrigir o alinhamento do osso, geralmente usada em casos de varo ou valgo.

Question 40

Quais são os avanços tecnológicos no manejo de desvios angulares?

Answer 40

Uso de sistemas de navegação cirúrgica.
Impressão 3D para guias personalizados.
Fixadores híbridos combinando ajustes dinâmicos e estabilidade rígida.
Terapias biológicas para melhorar a consolidação após correções.