Manejo no trauma Flashcards
O que é o atendimento inicial no manejo do trauma?
É a abordagem sistemática para estabilizar pacientes traumatizados, identificando e tratando lesões que representam risco imediato à vida.
Qual é a sequência do protocolo ABCDE no atendimento inicial ao trauma?
A (Airway): Controle das vias aéreas com proteção da coluna cervical.
B (Breathing): Avaliação e suporte respiratório.
C (Circulation): Controle de hemorragias e suporte hemodinâmico.
D (Disability): Avaliação neurológica rápida.
E (Exposure): Exposição completa para avaliação de lesões, mantendo a prevenção de hipotermia.
O que é o triângulo da morte no trauma?
É o ciclo fatal de hipotermia, acidose metabólica e coagulopatia, que ocorre em pacientes politraumatizados sem manejo adequado.
Quais são os sinais de obstrução das vias aéreas no trauma?
Estridor.
Dificuldade respiratória.
Cianose.
Ausência de sons respiratórios.
Uso de músculos acessórios.
Quais são as indicações para intubação no trauma?
Incapacidade de proteger as vias aéreas.
Insuficiência respiratória.
Rebaixamento do nível de consciência (Glasgow < 8).
Queimaduras com risco de edema de vias aéreas.
O que é o conceito de ‘damage control surgery’ no manejo do trauma?
É uma abordagem em que intervenções cirúrgicas rápidas e temporárias são realizadas para controlar hemorragias e contaminações, estabilizando o paciente para cirurgias definitivas posteriores.
Quais são as prioridades no manejo de hemorragias no trauma?
Controle de hemorragias externas com torniquetes ou compressão.
Identificação de hemorragias internas com FAST ou TC.
Reposição volêmica com cristaloides ou sangue.
O que é o protocolo de transfusão maciça (PTM)?
É um conjunto de medidas para reposição rápida de sangue e componentes (1:1:1 de hemácias, plasma e plaquetas) em pacientes com hemorragia grave.
Qual é o objetivo do exame FAST no trauma?
Detectar acúmulo de líquido livre (possível hemorragia) em cavidades abdominais, torácicas e pericárdicas rapidamente, à beira do leito.
Quais são os principais locais avaliados no exame FAST?
Espaço pericárdico.
Espaço hepatorrenal (Morrison).
Espaço esplenorrenal.
Pelve.
O que é a escala de Glasgow, e como é usada no trauma?
É uma escala para avaliar o nível de consciência com base em abertura ocular, resposta verbal e resposta motora, auxiliando na classificação da gravidade do trauma cranioencefálico.
Quais são os valores que indicam trauma cranioencefálico grave na escala de Glasgow?
Glasgow ≤ 8 indica trauma grave, geralmente associado a risco de insuficiência respiratória e necessidade de intubação.
Como manejar um pneumotórax hipertensivo no trauma?
Realizar descompressão imediata com agulha no 2º espaço intercostal, linha hemiclavicular.
Colocar um dreno torácico definitivo no 5º espaço intercostal, linha axilar média.
O que é o controle de danos fisiológico no trauma?
Estratégias para corrigir hipotermia, acidose e coagulopatia, estabilizando as condições metabólicas do paciente antes de intervenções cirúrgicas extensas.
O que é o protocolo ATLS no manejo do trauma?
É o Advanced Trauma Life Support, um protocolo que fornece diretrizes padronizadas para o atendimento inicial e sistemático de pacientes traumatizados.
O que é hemotórax maciço e como manejá-lo?
É o acúmulo de mais de 1.500 mL de sangue na cavidade torácica, tratado com drenagem torácica e, se necessário, toracotomia emergencial para controle da hemorragia.
Quais são os tipos de choque observados no trauma?
Hipovolêmico: Perda de volume sanguíneo.
Cardiogênico: Disfunção cardíaca.
Obstrutivo: Interrupção do fluxo sanguíneo (ex.: TEP, tamponamento).
Distributivo: Vasodilatação sistêmica (ex.: choque séptico, neurogênico).
O que é tamponamento cardíaco no contexto do trauma?
É o acúmulo de líquido (geralmente sangue) no espaço pericárdico, limitando o enchimento cardíaco, tratado com pericardiocentese ou toracotomia.
O que é a manobra de ‘cross clamp aorta’ no trauma?
É o pinçamento temporário da aorta abdominal para interromper o fluxo sanguíneo distal, preservando perfusão cerebral e cardíaca em pacientes com choque hemorrágico grave.
Quais são as indicações para laparotomia exploratória no trauma abdominal?
Hemorragia intra-abdominal instável.
Ferida penetrante com evisceração ou hemorragia.
Sinais de peritonite.
FAST positivo em pacientes instáveis.
O que é ‘second hit’ no manejo do trauma?
É a resposta inflamatória exacerbada após uma segunda agressão ao organismo, como cirurgias extensas em pacientes previamente debilitados.
Qual é a importância da prevenção de hipotermia no paciente politraumatizado?
A hipotermia agrava a coagulopatia e a acidose metabólica, contribuindo para o triângulo da morte.
O que é triagem no contexto do trauma?
É o processo de classificar pacientes com base na gravidade das lesões e na prioridade de atendimento, geralmente utilizando códigos de cores.
Como identificar um choque neurogênico no trauma?
Presença de hipotensão com bradicardia, devido à perda de tônus simpático em lesões da medula espinhal.
