Fixador externo circular (Ilizarov)

Question 1

O que é o fixador externo circular (Ilizarov)?

Answer 1

É um sistema de fixação externa composto por anéis circulares conectados por fios tensionados, utilizado para estabilizar fraturas, corrigir deformidades e promover alongamento ósseo.

Question 2

Quem desenvolveu o fixador Ilizarov e qual era seu objetivo?

Answer 2

O fixador foi desenvolvido pelo ortopedista russo Gavriil Ilizarov para tratar fraturas complexas, corrigir deformidades e realizar alongamentos ósseos.

Question 3

Quais são os princípios biomecânicos do fixador Ilizarov?

Answer 3

Distribuição uniforme de forças ao longo dos anéis.
Estabilidade tridimensional mesmo em fraturas instáveis.
Permite micromovimentos controlados para estimular a osteogênese.

Question 4

Quais são as principais indicações para o uso do fixador Ilizarov?

Answer 4

Alongamento ósseo (osteogênese por distração).
Correção de deformidades angulares.
Tratamento de pseudoartroses.
Fraturas com perda óssea significativa.
Tratamento de infecções ósseas crônicas.

Question 5

Quais são os componentes básicos do fixador Ilizarov?

Answer 5

Anéis metálicos circulares.
Fios tensionados (Kirschner).
Conectores ajustáveis.
Barras de conexão e dispositivos de distração.

Question 6

Qual é a vantagem biomecânica dos anéis circulares no fixador Ilizarov?

Answer 6

Proporcionam estabilidade em múltiplos planos, permitindo ajustes precisos no alinhamento ósseo e na carga aplicada.

Question 7

O que é osteogênese por distração, e como o fixador Ilizarov é utilizado nesse processo?

Answer 7

É o alongamento ósseo gradual, no qual o osso regenerado preenche a lacuna criada pela distração controlada dos fragmentos ósseos.

Question 8

Quais são os passos principais para a montagem do fixador Ilizarov?

Answer 8

Inserção de fios tensionados através dos fragmentos ósseos.
Fixação dos fios aos anéis circulares.
Conexão dos anéis com barras ajustáveis.
Aplicação de tensão nos fios para garantir estabilidade.

Question 9

Como o fixador Ilizarov é ajustado para correção de deformidades angulares?

Answer 9

Realiza-se a modificação gradual dos conectores e barras, aplicando forças direcionadas para corrigir o alinhamento ósseo.

Question 10

Quais são as complicações associadas ao uso do fixador Ilizarov?

Answer 10

Infecção nos pinos ou fios.
Dor ou desconforto devido à tensão dos fios.
Retardo de consolidação óssea.
Rigidez articular.
Lesões neurovasculares.

Question 11

Quais são os benefícios do fixador Ilizarov em relação aos fixadores externos uniplanares?

Answer 11

Estabilidade tridimensional.
Melhor controle de deformidades complexas.
Permite distração e compressão ajustáveis.
Adaptável a múltiplas indicações.

Question 12

O que é um transporte ósseo com o fixador Ilizarov?

Answer 12

É a técnica de movimentar um segmento ósseo através de distração controlada para preencher um defeito ósseo significativo.

Question 13

Quais fatores influenciam a taxa de distração óssea no uso do fixador Ilizarov?

Answer 13

Idade do paciente.
Condição biológica do osso e tecidos moles.
Taxa de distração (geralmente 1 mm/dia, dividida em 4 etapas de 0,25 mm).

Question 14

Qual é o papel dos fios tensionados no fixador Ilizarov?

Answer 14

Proporcionar estabilidade ao sistema.
Distribuir forças de forma uniforme.
Estimular osteogênese por micromovimentos controlados.

Question 15

Como é feita a manutenção dos fios e pinos no fixador Ilizarov?

Answer 15

Higiene diária com solução antisséptica.
Curativos estéreis ao redor dos fios.
Monitoramento regular para sinais de infecção ou afrouxamento.

Question 16

Quais são as indicações para compressão óssea no uso do fixador Ilizarov?

Answer 16

Pseudoartroses hipertróficas.
Fraturas instáveis que requerem maior contato ósseo.
Estimular a consolidação em retardo de união.

Question 17

Quais são os sinais clínicos de infecção nos sítios dos fios do fixador Ilizarov?

Answer 17

Eritema e calor local.
Secreção purulenta ao redor dos fios.
Dor localizada.
Febre, em casos graves.

Question 18

Como prevenir infecções associadas ao uso do fixador Ilizarov?

Answer 18

Higiene rigorosa dos sítios dos fios.
Uso de antibióticos profiláticos em casos indicados.
Tensionamento adequado para evitar micromovimentos.

Question 19

Quais são os critérios para remoção do fixador Ilizarov?

Answer 19

Consolidação óssea confirmada por radiografia.
Alinhamento anatômico satisfatório.
Ausência de sinais de infecção ativa.

Question 20

O que é regeneração óssea distracional?

Answer 20

É o processo pelo qual o osso é formado no espaço criado pela distração, promovido por forças mecânicas controladas e tensão biológica.

Question 21

Como o fixador Ilizarov é utilizado no tratamento de infecções ósseas?

Answer 21

Remove o tecido infectado e estabiliza o osso com o fixador.
Promove regeneração óssea após debridamento.
Permite transporte ósseo para preenchimento de defeitos.

Question 22

O que é ‘fase de latência’ no uso do fixador Ilizarov?

Answer 22

É o período entre a osteotomia e o início da distração óssea, geralmente de 5 a 7 dias, para permitir o início da formação do calo ósseo.

Question 23

Quais são os benefícios do uso do fixador Ilizarov em crianças?

Answer 23

Alta capacidade de remodelação óssea.
Melhores resultados em correções de deformidades.
Adaptação rápida ao sistema.

Question 24

Como manejar complicações de rigidez articular associadas ao fixador Ilizarov?

Answer 24

Mobilização precoce das articulações próximas.
Fisioterapia intensiva.
Ajustes no fixador para facilitar o movimento.

Question 25

Qual é a função dos dispositivos de distração no fixador Ilizarov?

Answer 25

Realizar ajustes precisos na posição dos fragmentos ósseos para alongamento ou correção de deformidades.

Question 26

Como corrigir mal alinhamento com o fixador Ilizarov?

Answer 26

Ajustar gradualmente as barras e conectores.
Realizar modificações diárias de acordo com as necessidades do paciente.
Monitorar com radiografias frequentes.

Question 27

Quais são os desafios no uso do fixador Ilizarov em fraturas cominutivas?

Answer 27

Estabilizar múltiplos fragmentos ósseos.
Prevenir infecção devido ao aumento do número de fios e pinos.
Alinhar corretamente os segmentos principais.

Question 28

Como o fixador Ilizarov pode ser ajustado para tratar discrepâncias de membros inferiores?

Answer 28

Realiza-se distração controlada até atingir o comprimento desejado, com monitoramento da regeneração óssea.

Question 29

Quais avanços tecnológicos têm melhorado o uso do fixador Ilizarov?

Answer 29

Materiais mais leves e duráveis, como fibra de carbono.
Dispositivos de tensão automatizados.
Integração com tecnologia de imagem para planejamento cirúrgico.

Question 30

Quais são as vantagens do fixador Ilizarov no manejo de grandes perdas ósseas?

Answer 30

Promove regeneração óssea por transporte ou alongamento.
Evita a necessidade de enxertos ósseos extensos.
Estabiliza fraturas enquanto preenche os defeitos ósseos.

Question 31

Quais são os tipos de deformidades ósseas tratados com o fixador Ilizarov?

Answer 31

Deformidades angulares.
Deformidades rotacionais.
Discrepâncias de comprimento.
Deformidades complexas combinadas.

Question 32

Como o fixador Ilizarov é usado para tratar pseudoartrose atrófica?

Answer 32

Aplica compressão nos fragmentos ósseos.
Promove estímulo biológico por micromovimentos controlados.
Facilita a osteogênese em áreas com baixa vascularização.

Question 33

O que é uma osteotomia circular, e como ela é utilizada no fixador Ilizarov?

Answer 33

É uma técnica de corte ósseo que preserva a vascularização, essencial para realizar alongamentos ou correções com o fixador.

Question 34

Como o fixador Ilizarov contribui para a reabilitação funcional?

Answer 34

Permite carga parcial precoce no membro afetado, promovendo fortalecimento muscular e aceleração da recuperação.

Question 35

Quais são os critérios de sucesso no uso do fixador Ilizarov?

Answer 35

Consolidação óssea completa.
Correção adequada de deformidades.
Ausência de infecção ou complicações graves.
Recuperação funcional satisfatória.

Question 36

Quais são os sinais radiográficos de consolidação óssea durante o uso do fixador Ilizarov?

Answer 36

Formação de calo ósseo ao longo do eixo de distração.
Aumento progressivo da densidade óssea.
Continuidade trabecular nos segmentos ósseos.

Question 37

Qual é o impacto de uma tensão inadequada dos fios no fixador Ilizarov?

Answer 37

Tensão excessiva pode causar dor e necrose tecidual.
Tensão insuficiente reduz a estabilidade do sistema e compromete o alinhamento.

Question 38

Quais são as fases do tratamento com fixador Ilizarov?

Answer 38

Fase de latência (5-7 dias após osteotomia).
Fase de distração ou compressão.
Fase de consolidação.

Question 39

Como o fixador Ilizarov é utilizado em casos de artrodiastase?

Answer 39

Promove distração articular para reduzir contraturas e corrigir deformidades em articulações rígidas.

Question 40

Quais cuidados devem ser tomados na remoção do fixador Ilizarov?

Answer 40

Confirmar consolidação óssea completa por radiografia.
Remover fios e pinos de forma asséptica.
Oferecer suporte temporário com imobilização leve, se necessário.

Question 41

Qual é a abordagem para tratar lesões neurovasculares associadas ao fixador Ilizarov?

Answer 41

Ajustar a posição dos fios ou pinos.
Interromper a distração temporariamente.
Consultar especialistas em cirurgia vascular ou neurológica, se necessário.

Question 42

Quais são os fatores de risco para complicações com o fixador Ilizarov?

Answer 42

Higiene inadequada dos fios.
Ajustes incorretos durante a distração.
Uso em ossos fragilizados por doenças metabólicas.

Question 43

Como prevenir rigidez articular em pacientes com fixador Ilizarov?

Answer 43

Iniciar fisioterapia precoce.
Mobilizar articulações próximas ao local da fixação.
Ajustar o fixador para facilitar o movimento articular.

Question 44

O que caracteriza uma falha na distração óssea com o fixador Ilizarov?

Answer 44

Formação inadequada de calo ósseo.
Alinhamento incorreto dos fragmentos ósseos.
Infecção persistente nos sítios dos fios.

Question 45

Quais são os critérios para indicar transporte ósseo com o fixador Ilizarov?

Answer 45

Defeitos ósseos maiores que 2 cm.
Ausência de infecção ativa.
Boa condição geral do paciente e tecidos moles saudáveis.

Question 46

Quais são os sinais de sobrecarga mecânica no fixador Ilizarov?

Answer 46

Afrouxamento dos fios ou pinos.
Dor persistente no local da fixação.
Desvio progressivo no alinhamento ósseo.

Question 47

Como ajustar o fixador Ilizarov para corrigir deformidades rotacionais?

Answer 47

Realizar rotações graduais nos conectores.
Monitorar o progresso com exames radiográficos.
Garantir que os ajustes sejam simétricos e precisos.

Question 48

Quais são as diferenças entre fixadores externos circulares e uniplanares em termos de biomecânica?

Answer 48

Fixadores circulares oferecem maior estabilidade em múltiplos planos.
Permitem ajustes precisos para correção de deformidades complexas.
Uniplanares são mais simples, mas menos versáteis.

Question 49

Qual é o tempo médio de tratamento com o fixador Ilizarov?

Answer 49

Depende da indicação, mas geralmente varia de 3 a 12 meses, dependendo da extensão do alongamento ou correção.

Question 50

Quais avanços futuros podem otimizar o uso do fixador Ilizarov?

Answer 50

Integração com dispositivos automatizados para ajustes.
Materiais mais leves e biocompatíveis.
Planejamento cirúrgico assistido por inteligência artificial.
Sistemas híbridos combinando fixadores externos e internos.