Osteoartrite Flashcards
Reumatologia
Osteoartrite / Osteoartrose / Artrose
É degenerativa
Idoso
Perda da cartilagem articular em idosos
Clínica dos pacientes:
a cartilagem articular é a ponta do osso - superficie lisa mais emburrachada, o espaço é virtual e é lubrificada.
Há perda da cartilagem.
O osso que é um orgao vivo vai se regenerar
A cartilagem nao se regenera
O osso subcondral se regerena para ocupar o espaco que foi perdido - cresce todo irregular, formando bicos, pontas e nao mais lisas. Sao superficies irregulares.
Prejudica amplitude de movimento
Gera dor local
Dor cronica.
Joelho, quadril, coluna, dedo das maos
rigidez curta menor que 30 min
Pode ter sinovite
Pode ter deformidade articular.
Maos com Heberden e Bouchard - crescimento exagerado ósseo local
AR poupa a IFD como a AP
Artrose pega a IFD e IFP
Nao é uma doenca inflamatoria cronica!!!!
A dor melhora com o repouso
O diagnostico é clinico!
Se houver duvida, solicita radiografia - osteófico, reducao do espaco articular
Radiografia do quadro
espaco articular - cartilagem
Reducao do espaco articular
Espiculas osseas - osteófitos
Branco no espaco subcondral - esclerose subcondral
Tratamento
Fisioterapia
Reducao de peso
Ortese
Bengala
AINE oral ou topuco
Duloxetina
Creme de capsaicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, apresenta dor em regiáo inguinal direita há 4 anos, sem histórico de trauma pregresso. O quadro teve início insidioso e piora progressiva e, no momento, paciente apresenta limitacao para vestir meias e sapatos, alem de dor noturna e no repouso. Radiografia de bacia evidencia reducao do espaco articular no quadril direito, alem de esclerose subcondral e osteófitos marginais. Relata tratamento fisioterápico e com anti inflamatórios e opioides, diariamente por mais de 6 meses. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?
OA
artroplastia total de quadril
Faixa etária mais comum da OA
Idosos
Sexo mais acometido pela OA
Feminino
O que é a Osteoartrite?
Perda degenerativa da cartilagem articular
Característica da dor da OA
Dor uniarticular progressiva associado a sinovite local e deformidade articular
Achados articulares na OA
Nódulos de Bouchard e Heberden
Comportamento das provas de atividade inflamatória
VHS/PCR normais
FR negativo
Principal exame complementar diagnóstico da OA
Radiografia
Achados Radiológicos da OA
Osteófitos e redução do espaço articular
Tratamento não farmacológico da OA
Fisioterapia + perda de peso + órteses
Tratamento farmacológico da OA
AINE (oral ou tópico), duloxetine, creme de capsaicina
