Fibromialgia

Question 1

Fibromialgia

Answer 1

Distúrbio do processamento central álgico que gera dor crônica e fadiga crônica

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

Mulheres 9 : 1 Homem
Idade média 35 - 55 anos
Mulher com depressão, sindrome do intestino irritável e enxaqueca.

Question 3

Fisiopatologia da doença

Answer 3

Não sabemos direito como ocorre

Há componente poligênico.
Fatores ambientais associados - trauma psicológicos p.e
O principal fator ambiental envolvido: distúrbio do sono.

Aumento da Substancia P -> hipersensibilidade dolorosa.

Question 4

Clinica

Answer 4

Dor musculoesqueléticas + fadiga + nódulos musculares e distúrbios do sono

Question 5

Há alteração no exame neurológico?

Answer 5

Não há alteração no exame neurológico

Question 6

Diagnóstico da fibromialgia

Answer 6

É clínico e não é diagnóstico de exclusão.

Ou seja, ela pode acontecer concomitante a outras doenças.

Dor Generalizada e Intensidade de Sintomas.

Question 7

Fibromialgia simplificada nos critérios diagnósticos

Answer 7

1 Dor em seis ou mais de nove regiões definidas
2 Fadiga e/ou disturbio do sono
3 Quesitos 1 e 2 de evolução crônica

Question 8

Diagnósticos diferenciais

Answer 8

Artrite Reumatóide
Lupus
Polimialgia reumática
Miosites
Hipotireoidismo
Hiperparatireoidismo
Neuropatias

Question 9

Condições frequentemente associadas a fibromialgia

Answer 9

Dor miofascial (fibromialgia localizada)
e
Sindrome da fadiga cronica (neurastenia)

Question 10

Tratamento da Fibromialgia

Answer 10

Educação em saude

Medidas nao farmacológicas - TCC, atividade física e higiene do sono

Moduladores da dor central: Amitriptilina, ciclobenzaprina e analgésicos comuns. ISRS como fluoxetina. Duloxetina, pregabalina e gabapentina.