Origem das células sanguíneas - Mara Flashcards

1
Q

Quais são as células formadoras de vasos? O que elas dão origem?

A
  • Células mesenquimais, do tipo angioblastos
  • Se agregam dando origem as ilhotas sanguíneas.
    Obs: O sufixo “blasto” ele significa jovem (capaz de dividir, célula que ainda não está completa)
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2
Q

A partir de qual célula surge as duas linhagens de células do corpo? Como ocorre a formação dessa célula?

A
  • As células mesenquimais vão se dividir dando origem ao vaso primitivo. Na medida que a parede do vaso se forma – endotélio, os angioblastos vão se soltando do endotélio, formando os hemocitoblastos (células tronco), que vão da origem as duas linhagens de células.
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3
Q

Como é o nome das duas linhagens de células do corpo?

A

A linhagem mieloide e a linhagem linfoide

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4
Q

Quais células formam a linhagem mieloide?

A

A linhagem mieloide compreende as hemácias, leucócitos e plaquetas.
Obs: Leucemia mieloide: comprometimento das hemácias, plaquetas, leucócitos

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5
Q

Quais células formam a linhagem linfoide?

A
  • A linhagem linfoide compreende os linfócitos.
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6
Q

Quem é o produtor de sangue antes do nascimento do bebe?

A

As células tronco começam no saco vitelínico, depois vão para o fígado e baço. Até o nascimento, o fígado e baço que produzem sangue.

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7
Q

O que é a hematopoiese extra-medular?

A

Paciente adulto, que faz hematopoiese no fígado e baço (fora da medula). Geralmente é quando a medula entra em falência, o fígado e o baço podem retomar seu papel hematopoiético. O paciente pode apresentar uma hepatoesplenomegalia.

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8
Q

Quais são as características marcantes da célula-tronco pluripotente? (4)

A
  • Libera um fator de Auto-renovação
  • Ela recebe comando de todo o estroma da medula
  • Ela pode dar origem a uma CFU -Unidade Formadora de Colônia da linhagem linfoide
  • Ela pode dar origem a uma CFU – Unidade formadora de Colônia progenitora mieloide mista
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9
Q

O que a CFU – Unidade Formadora de Colônia da linhagem linfoide pode formar?

A

Uma unidade multipotente linfoide que poderá se diferenciar nos inúmeros tipos de linfócitos que possuímos, como Linfócitos B, linfócitos T e Células Nk.

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10
Q

O que a CFU – Unidade Formadora de Colônia progenitora mieloide mista pode da origem?

A

As hemácias (eritrócitos), plaquetas, e aos glóbulos brancos (Monócitos, neutrófilos, eosinófilos e basófilos). Essas serão as células (juntamente com os linfócitos) contabilizadas no hemograma.

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11
Q

Quando um paciente tem uma Leucemia e só apresenta Anemia, como pode ser descrita a Leucemia dele?

A

Leucemia Mieloide só da série eritrocítica, ou seja, não acometeu a CFU progenitora mieloide mista, mas sim a Progenitora de eritroides (que se origina logo a partir da primeira, porém só dá origem a eritrócitos).

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12
Q

O que são os chamados clone doente?

A

Na recombinação, na hora de dividir e entrar no ciclo celular normal, elas não vão para a apoptose e passam a se dividir de forma errada.
Ex: Leucemia mieloide crônica: há uma translocação no braço do cromossomo, não há apoptose e segue se dividindo. Ele pode ser dito como um clone de instalação lenta ou de instalação rápida.

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13
Q

Quais as características da CFU Progenitor de Megacariócito? (3)

A
  • Ela reside na medula
  • Possui o citoplasma cortado com “tesouras moleculares”
  • Os fragmentos do citoplasma dão origem as plaquetas
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14
Q

Quais são os Progenitores dos glóbulos brancos? (3)

A
  • Progenitor de granulócito e monócito
  • Progenitor de eosinófilo
  • Progenitor de basófilo
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15
Q

Com o estímulo correto, pode induzir a célula tronco pluripotente a produzir só eritrócitos, ou só linfócitos. (V/F)?

A

VERDADEIRO, hoje já se sabe o mapa.

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16
Q

Quais são as células encontradas na Medula Óssea? (4)

A

Células tronco, Célula adiposa, macrófagos e fibronectina.

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17
Q

O que ocorre no Estroma da Medula Óssea? (6)

A
  • A medida que vamos envelhecendo, a medula vermelha vai diminuindo sua ação e acreditava-se que a medula gordurosa (amarela)amarela ia preenchendo os espaços com adipócitos para o osso continuar forte.
  • Porém, descobriram que o adipócito expressa várias moléculas de adesão e sinaliza para a célula-tronco
  • Então, a medula gordurosa (amarela) é estimuladora de divisão celular da célula tronco, ou seja, faz a medula óssea voltar a ser produzida.
  • Porém, não é só o adipócito, o macrófago também tem uma ação de estimular moléculas de adesão e também fatores de crescimento capazes também de estimular a célula tronco.
  • Foi descoberto também no estroma da M.O. Fibroblastos, que fazem tecido conjuntivo e matriz extracelular
  • Hoje existem medicações a base de fibronectina, laminina, colágeno, pois se sabe que ao induzir na medula também são capazes de estimular células tronco.
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18
Q

Qual a ordem de evolução do pró-mielócito? (5)

A

Pró mielócito -> Mielócito -> metamielócito -> Bastão -> Segmentado

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19
Q

O que diferencia as células durante a evolução?

A

O que muda nessa evolução é o formato do núcleo. O mielócito, por exemplo, é uma célula redonda e o núcleo é bem ovalado.

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20
Q

O que é dito de um paciente com Bastonetose (número de bastões maior do que o valor de referência)?

A

É dito que ele possui um desvio a esquerda (lembrando que a ordem de evolução é Bastão -> Segmentado.

21
Q

O que significa esse “desvio para a esquerda”?

A

O desvio para esquerda significa que a medula está mandando células jovens para o sangue periférico, provavelmente por causa de uma infecção de difícil controle.

22
Q

Quem tem mais granulócitos, as células jovens ou as mais maduras?

A

Quem tem mais granulócitos são os segmentados (células maduras). A medida que vai retornando nessa linha (células mais jovens), os granulócitos vão diminuindo.
Por isso, os segmentados são os mais eficientes.

23
Q

Como as células deixam a M.O.?

A

Para deixar a M.O, as células atravessam o endotélio vascular e esse processo de mobilização é aumentado pela administração de fatores de crescimento, como o fator estimulante de colônias granulocíticas (G-CSF).

24
Q

Quais são as funções do G-CSF (Fator estimulante de colônias de granulócitos)? (9)

A
  • Estimula a Proliferação (divisão em iguais, aumenta o nº de células por mitose)
  • Aumenta a diferenciação
  • Transporte de células da medula
  • Aumenta o número de leucócitos
  • Diminui a produção de monócitos e aumenta a produção de neutrófilo
  • Maturação de bastões em segmentares
  • Suprime a apoptose (geralmente de neutrófilos, que só “morre” quando ele abarca várias bactérias, se transformando em piócitos)
  • Realiza a ativação funcional (de fagocitose, destruição e secreção)
  • Também estimula plaquetas e hemácias
25
Q

O que é a Granulokine?

A

Moléculas de G-CSF sintetizada pela indústria farmacêutica?

26
Q

É possível as células retornarem à Medula Óssea? Cite um exemplo

A

O processo reverso, de “volta ao lar” (homing), parece depender de um gradiente quimiocinético, mediado pelo fator derivado do estroma (SDF-1).
Ex: Quando ocorre uma grande infecção periférica (como uma infecção urinária), a medula manda as células jovens (pró mielócitos até metamielócitos) porém, se elas não forem usadas por uma administração de antibiótico por exemplo, elas podem retornar para a medula e continuar sua maturação.

27
Q

Quais interações permitem a viabilidade das células tronco? Cite 2

A

Várias interações críticas suportam a viabilidade das células-tronco e a produção no estroma, incluindo o fator de células-tronco (SCF) e proteínas permeantes estromais e seus respectivos receptores KIT e NOTCH, expressos em células-tronco

28
Q

Quais são as características gerais dos fatores de crescimento mieloides e linfoides? (8)

A
  • Glicoproteínas que agem em concentrações muito baixas
  • Atuam hierarquicamente
  • Em geral, são produzidos por muitos tipos de células
  • Em geral, afetam mais de uma linhagem
  • Em geral, ativos nas células-tronco/progenitoras e nas células funcionais finais
  • Em geral, têm interações sinérgicas ou aditivas com outros fatores de crescimento
  • Muitas vezes, agem no equivalente neoplásico da célula normal
  • Ações múltiplas: proliferação, diferenciação, maturação, ativação funcional, prevenção de apoptose de células progenitoras
29
Q

Quais são os fatores de crescimento que agem nas células progenitoras multipotentes? (5)

A
  • IL-3
  • GM-CSF
  • IL-6
  • G-CSF
  • Trombopoetina
30
Q

Quais são os fatores de crescimento que agem nas células progenitoras comprometidas? (5)

A
  • G-CSF
  • M-CSF
  • IL-5 (CSF-eosinófilo)
  • Eritropoetina (EPO – localiza no rim, produção de eritrócitos)
  • Trombopoetina (TPO – produção de plaquetas)
31
Q

Qual a função da IL-3?

A

Grande estimulador da célula tronco, sendo fundamental em toda divisão e maturação da linhagem mieloide.

32
Q

Como ocorre a Eritropoese? (3)

A
  • Existe um pro-eritroblasto (possui núcleo que será perdido).
  • A medida que vai havendo divisão, esse núcleo vai diminuindo até desaparecer (surgimento do eritrócitos).
  • Reticulócitos: quando, na diminuição do núcleo, sobra vários pequenos RNAs e da seguimento ao Eritrócito.
33
Q

O que o aumento do reticulócito pode indicar?

A

Pode indicar que a anemia é hiperproliferativa, pois o aumento do reticulócitos significa um aumento na rapidez na proliferação de hemácias, podendo não completar a maturação de fato (se tornando eritrócito)

34
Q

Como se chama a Eritropoetina normal?

A

Eritroblastos ortocromáticos

35
Q

Onde ocorre a ação da EPO (eritropoetina)?

A

A eritropoetina já começa a agir na medula, porém sua maior ação é nas células precursoras, começando com o Proeritroblasto.

36
Q

Qual o local de produção da Eritropoetina?

A

Rim

37
Q

Quais são as características da Eritropoetina? (4)

A
  • Polipeptídio 165 aa, com peso molecular de 34 kDa
  • 90% produzido nas células intersticiais peritubulares do córtex externos renais
  • Ativação de GATA-1 e FOG-1: expressão de genes da biossíntese de heme e do receptor da transferina (tem a ver com o fêmur, aumenta o receptor para capturar mais ferro)
  • Acelera a produção de hemácias
38
Q

Quais as características da Enfisema Pulmonar? (3)

A
  • Hematrócito elevado, por conta da insuficiência respiratória.
  • Faz parte da DPOC.
  • Quando reduz as trocas respiratórias e a saturação de O2, a medula óssea aumenta a quantidade de hemácia.
39
Q

O que pode causar uma Panmielopatia?

A

Defeito de diferenciação.

40
Q

O que pode causar uma Anemia Aplásica? (3)

A
  • Infecção viral
  • Reação autoimune
  • Ocorre no Precursor Eritrocítico
41
Q

O que pode causar uma Anemia Renal?

A

Uma falha renal entre a evolução do Precursor Eritroblastico para o Proeritroblasto e do Proeritroblasto para o Eritroblasto.

42
Q

O que pode causar a Anemia Megaloblástica? (4)

A
  • Defeito no gene
  • Deficiência de ácido fólico
  • Deficiência de vitamina B12
  • Ocorre no Proeritroblasto
43
Q

O que pode causar uma Anemia Hipocrômica Microcítica? (4)

A
  • Deficiência de ferro
  • Defeito na síntese de globina
  • Defeito na síntese de heme
  • Ocorre no eritroblasto
44
Q

O que pode causar uma Anemia Hemolitica? (3)

A
  • Ação de anticorpos, parasitas…
  • Defeitos na membrana ou metabolismo
  • Ocorre com a Hemácia já formada, circulando no sangue.
45
Q

O que pode causar anemia? (3)

A
  • Diminuição da produção de hemácias
  • Aumento de destruição de hemácias
  • Perda sanguínea.
46
Q

Quais são as classificações laboratoriais dos efeitos anemia? (3)

A
  • Anemias normocíticas normocrômicas (hemácia de tamanho normal e com hemoglobina normal, pode ser por pouca produção de hemácias ou deficiência de eritropoetina)
  • Anemias microcíticas hipocrômicas (hemácias pequenas e pálidas – ex: anemia ferropriva)
  • Anemias macrocíticas (hemácia grande, dificuldade na divisão)
47
Q

Quais são os sintomas clínicos da anemia? (5)

A
  • Palidez cutâneo-mucosa
  • Fraqueza
  • Cansaço
  • Palpitações a esforços
  • Icterícia (geralmente por destruição), hemoglobinúria, etc
48
Q

Como é classificado as anemias pela Velocidade de instalação? (2)

A
  • Rápida e repentina (agudas)

- De longa duração (crônicas)