Origem das células sanguíneas - Mara Flashcards
Quais são as células formadoras de vasos? O que elas dão origem?
- Células mesenquimais, do tipo angioblastos
- Se agregam dando origem as ilhotas sanguíneas.
Obs: O sufixo “blasto” ele significa jovem (capaz de dividir, célula que ainda não está completa)
A partir de qual célula surge as duas linhagens de células do corpo? Como ocorre a formação dessa célula?
- As células mesenquimais vão se dividir dando origem ao vaso primitivo. Na medida que a parede do vaso se forma – endotélio, os angioblastos vão se soltando do endotélio, formando os hemocitoblastos (células tronco), que vão da origem as duas linhagens de células.
Como é o nome das duas linhagens de células do corpo?
A linhagem mieloide e a linhagem linfoide
Quais células formam a linhagem mieloide?
A linhagem mieloide compreende as hemácias, leucócitos e plaquetas.
Obs: Leucemia mieloide: comprometimento das hemácias, plaquetas, leucócitos
Quais células formam a linhagem linfoide?
- A linhagem linfoide compreende os linfócitos.
Quem é o produtor de sangue antes do nascimento do bebe?
As células tronco começam no saco vitelínico, depois vão para o fígado e baço. Até o nascimento, o fígado e baço que produzem sangue.
O que é a hematopoiese extra-medular?
Paciente adulto, que faz hematopoiese no fígado e baço (fora da medula). Geralmente é quando a medula entra em falência, o fígado e o baço podem retomar seu papel hematopoiético. O paciente pode apresentar uma hepatoesplenomegalia.
Quais são as características marcantes da célula-tronco pluripotente? (4)
- Libera um fator de Auto-renovação
- Ela recebe comando de todo o estroma da medula
- Ela pode dar origem a uma CFU -Unidade Formadora de Colônia da linhagem linfoide
- Ela pode dar origem a uma CFU – Unidade formadora de Colônia progenitora mieloide mista
O que a CFU – Unidade Formadora de Colônia da linhagem linfoide pode formar?
Uma unidade multipotente linfoide que poderá se diferenciar nos inúmeros tipos de linfócitos que possuímos, como Linfócitos B, linfócitos T e Células Nk.
O que a CFU – Unidade Formadora de Colônia progenitora mieloide mista pode da origem?
As hemácias (eritrócitos), plaquetas, e aos glóbulos brancos (Monócitos, neutrófilos, eosinófilos e basófilos). Essas serão as células (juntamente com os linfócitos) contabilizadas no hemograma.
Quando um paciente tem uma Leucemia e só apresenta Anemia, como pode ser descrita a Leucemia dele?
Leucemia Mieloide só da série eritrocítica, ou seja, não acometeu a CFU progenitora mieloide mista, mas sim a Progenitora de eritroides (que se origina logo a partir da primeira, porém só dá origem a eritrócitos).
O que são os chamados clone doente?
Na recombinação, na hora de dividir e entrar no ciclo celular normal, elas não vão para a apoptose e passam a se dividir de forma errada.
Ex: Leucemia mieloide crônica: há uma translocação no braço do cromossomo, não há apoptose e segue se dividindo. Ele pode ser dito como um clone de instalação lenta ou de instalação rápida.
Quais as características da CFU Progenitor de Megacariócito? (3)
- Ela reside na medula
- Possui o citoplasma cortado com “tesouras moleculares”
- Os fragmentos do citoplasma dão origem as plaquetas
Quais são os Progenitores dos glóbulos brancos? (3)
- Progenitor de granulócito e monócito
- Progenitor de eosinófilo
- Progenitor de basófilo
Com o estímulo correto, pode induzir a célula tronco pluripotente a produzir só eritrócitos, ou só linfócitos. (V/F)?
VERDADEIRO, hoje já se sabe o mapa.
Quais são as células encontradas na Medula Óssea? (4)
Células tronco, Célula adiposa, macrófagos e fibronectina.
O que ocorre no Estroma da Medula Óssea? (6)
- A medida que vamos envelhecendo, a medula vermelha vai diminuindo sua ação e acreditava-se que a medula gordurosa (amarela)amarela ia preenchendo os espaços com adipócitos para o osso continuar forte.
- Porém, descobriram que o adipócito expressa várias moléculas de adesão e sinaliza para a célula-tronco
- Então, a medula gordurosa (amarela) é estimuladora de divisão celular da célula tronco, ou seja, faz a medula óssea voltar a ser produzida.
- Porém, não é só o adipócito, o macrófago também tem uma ação de estimular moléculas de adesão e também fatores de crescimento capazes também de estimular a célula tronco.
- Foi descoberto também no estroma da M.O. Fibroblastos, que fazem tecido conjuntivo e matriz extracelular
- Hoje existem medicações a base de fibronectina, laminina, colágeno, pois se sabe que ao induzir na medula também são capazes de estimular células tronco.
Qual a ordem de evolução do pró-mielócito? (5)
Pró mielócito -> Mielócito -> metamielócito -> Bastão -> Segmentado
O que diferencia as células durante a evolução?
O que muda nessa evolução é o formato do núcleo. O mielócito, por exemplo, é uma célula redonda e o núcleo é bem ovalado.
O que é dito de um paciente com Bastonetose (número de bastões maior do que o valor de referência)?
É dito que ele possui um desvio a esquerda (lembrando que a ordem de evolução é Bastão -> Segmentado.
O que significa esse “desvio para a esquerda”?
O desvio para esquerda significa que a medula está mandando células jovens para o sangue periférico, provavelmente por causa de uma infecção de difícil controle.
Quem tem mais granulócitos, as células jovens ou as mais maduras?
Quem tem mais granulócitos são os segmentados (células maduras). A medida que vai retornando nessa linha (células mais jovens), os granulócitos vão diminuindo.
Por isso, os segmentados são os mais eficientes.
Como as células deixam a M.O.?
Para deixar a M.O, as células atravessam o endotélio vascular e esse processo de mobilização é aumentado pela administração de fatores de crescimento, como o fator estimulante de colônias granulocíticas (G-CSF).
Quais são as funções do G-CSF (Fator estimulante de colônias de granulócitos)? (9)
- Estimula a Proliferação (divisão em iguais, aumenta o nº de células por mitose)
- Aumenta a diferenciação
- Transporte de células da medula
- Aumenta o número de leucócitos
- Diminui a produção de monócitos e aumenta a produção de neutrófilo
- Maturação de bastões em segmentares
- Suprime a apoptose (geralmente de neutrófilos, que só “morre” quando ele abarca várias bactérias, se transformando em piócitos)
- Realiza a ativação funcional (de fagocitose, destruição e secreção)
- Também estimula plaquetas e hemácias
O que é a Granulokine?
Moléculas de G-CSF sintetizada pela indústria farmacêutica?
É possível as células retornarem à Medula Óssea? Cite um exemplo
O processo reverso, de “volta ao lar” (homing), parece depender de um gradiente quimiocinético, mediado pelo fator derivado do estroma (SDF-1).
Ex: Quando ocorre uma grande infecção periférica (como uma infecção urinária), a medula manda as células jovens (pró mielócitos até metamielócitos) porém, se elas não forem usadas por uma administração de antibiótico por exemplo, elas podem retornar para a medula e continuar sua maturação.
Quais interações permitem a viabilidade das células tronco? Cite 2
Várias interações críticas suportam a viabilidade das células-tronco e a produção no estroma, incluindo o fator de células-tronco (SCF) e proteínas permeantes estromais e seus respectivos receptores KIT e NOTCH, expressos em células-tronco
Quais são as características gerais dos fatores de crescimento mieloides e linfoides? (8)
- Glicoproteínas que agem em concentrações muito baixas
- Atuam hierarquicamente
- Em geral, são produzidos por muitos tipos de células
- Em geral, afetam mais de uma linhagem
- Em geral, ativos nas células-tronco/progenitoras e nas células funcionais finais
- Em geral, têm interações sinérgicas ou aditivas com outros fatores de crescimento
- Muitas vezes, agem no equivalente neoplásico da célula normal
- Ações múltiplas: proliferação, diferenciação, maturação, ativação funcional, prevenção de apoptose de células progenitoras
Quais são os fatores de crescimento que agem nas células progenitoras multipotentes? (5)
- IL-3
- GM-CSF
- IL-6
- G-CSF
- Trombopoetina
Quais são os fatores de crescimento que agem nas células progenitoras comprometidas? (5)
- G-CSF
- M-CSF
- IL-5 (CSF-eosinófilo)
- Eritropoetina (EPO – localiza no rim, produção de eritrócitos)
- Trombopoetina (TPO – produção de plaquetas)
Qual a função da IL-3?
Grande estimulador da célula tronco, sendo fundamental em toda divisão e maturação da linhagem mieloide.
Como ocorre a Eritropoese? (3)
- Existe um pro-eritroblasto (possui núcleo que será perdido).
- A medida que vai havendo divisão, esse núcleo vai diminuindo até desaparecer (surgimento do eritrócitos).
- Reticulócitos: quando, na diminuição do núcleo, sobra vários pequenos RNAs e da seguimento ao Eritrócito.
O que o aumento do reticulócito pode indicar?
Pode indicar que a anemia é hiperproliferativa, pois o aumento do reticulócitos significa um aumento na rapidez na proliferação de hemácias, podendo não completar a maturação de fato (se tornando eritrócito)
Como se chama a Eritropoetina normal?
Eritroblastos ortocromáticos
Onde ocorre a ação da EPO (eritropoetina)?
A eritropoetina já começa a agir na medula, porém sua maior ação é nas células precursoras, começando com o Proeritroblasto.
Qual o local de produção da Eritropoetina?
Rim
Quais são as características da Eritropoetina? (4)
- Polipeptídio 165 aa, com peso molecular de 34 kDa
- 90% produzido nas células intersticiais peritubulares do córtex externos renais
- Ativação de GATA-1 e FOG-1: expressão de genes da biossíntese de heme e do receptor da transferina (tem a ver com o fêmur, aumenta o receptor para capturar mais ferro)
- Acelera a produção de hemácias
Quais as características da Enfisema Pulmonar? (3)
- Hematrócito elevado, por conta da insuficiência respiratória.
- Faz parte da DPOC.
- Quando reduz as trocas respiratórias e a saturação de O2, a medula óssea aumenta a quantidade de hemácia.
O que pode causar uma Panmielopatia?
Defeito de diferenciação.
O que pode causar uma Anemia Aplásica? (3)
- Infecção viral
- Reação autoimune
- Ocorre no Precursor Eritrocítico
O que pode causar uma Anemia Renal?
Uma falha renal entre a evolução do Precursor Eritroblastico para o Proeritroblasto e do Proeritroblasto para o Eritroblasto.
O que pode causar a Anemia Megaloblástica? (4)
- Defeito no gene
- Deficiência de ácido fólico
- Deficiência de vitamina B12
- Ocorre no Proeritroblasto
O que pode causar uma Anemia Hipocrômica Microcítica? (4)
- Deficiência de ferro
- Defeito na síntese de globina
- Defeito na síntese de heme
- Ocorre no eritroblasto
O que pode causar uma Anemia Hemolitica? (3)
- Ação de anticorpos, parasitas…
- Defeitos na membrana ou metabolismo
- Ocorre com a Hemácia já formada, circulando no sangue.
O que pode causar anemia? (3)
- Diminuição da produção de hemácias
- Aumento de destruição de hemácias
- Perda sanguínea.
Quais são as classificações laboratoriais dos efeitos anemia? (3)
- Anemias normocíticas normocrômicas (hemácia de tamanho normal e com hemoglobina normal, pode ser por pouca produção de hemácias ou deficiência de eritropoetina)
- Anemias microcíticas hipocrômicas (hemácias pequenas e pálidas – ex: anemia ferropriva)
- Anemias macrocíticas (hemácia grande, dificuldade na divisão)
Quais são os sintomas clínicos da anemia? (5)
- Palidez cutâneo-mucosa
- Fraqueza
- Cansaço
- Palpitações a esforços
- Icterícia (geralmente por destruição), hemoglobinúria, etc
Como é classificado as anemias pela Velocidade de instalação? (2)
- Rápida e repentina (agudas)
- De longa duração (crônicas)
