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4° Sistema Hematopoietico > Introdução hemato > Flashcards

Introdução hemato Flashcards

1
Q

Quais são os componentes do sangue? (13)

A
  • Água
  • Íons
  • Moléculas orgânicas
  • Glicose
  • Lipídeos
  • Resíduos nitrogenados
  • Aminoácidos
  • Proteínas
  • Albuminas
  • Globulinas
  • Fibrinogênio: importante no processo de coagulação. Produzido no fígado.
  • Vitaminas
  • Gases (CO2 e O2)
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Q

 Quais são os componentes que chegam ao sangue periférico após a hematopoiese? (7)

A
  • Linfócitos
  • Basófilos
  • Eosinófilos
  • Monócitos
  • Neutrófilos
  • Hemácias – anucleadas
  • Plaquetas – fragmentos citoplasmáticos. Em uma lâmina de sangue periférico, deve aparecer de 4 a 5 plaquetas.
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3
Q

O que é feito durante a coleta de sangue? (2)

A
  • Identificação positiva: Confirmar o nome todo do paciente para evitar troca de pacientes
  • Marcar uma lâmina com sangue periférico na hora do atendimento.
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4
Q

Em uma lâmina de sangue periférica, deve conter quantas plaquetas?

A

De 4-5 plaquetas

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5
Q

O que é o Mielograma?

A

Uma avaliação direta da medula.

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6
Q

Onde ocorre a hematopoiese?

A

Na medula óssea (medula vermelha)

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7
Q

Quais são as células do estroma? (3)

A
  • Osteoblasto
  • Osteócito
  • Osteoclasto
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8
Q

Qual a função do Osteoblasto?

A

Sustenta a matriz do osso. Síntese dos componentes da matriz óssea (colágeno, glicoproteínas e proteinoglicans). Superfície do osso – de células cuboides a colunares.

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9
Q

Qual a função do Osteócito?

A

Osteoblasto maduro, compõe a matriz óssea.

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10
Q

Qual a função do Osteoclasto?

A

Reabsorção óssea – remodelamento citocinas e hormônios, destruição óssea. Evita que o osso seja produzido de forma excessiva. Também possui células reticulares, fagocíticas e não fagocíticas, endoteliais, adipócitos, endotelias

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11
Q

Quais são as células do parênquima?

A

Derivadas das células tronco: Linhagem eritroide, granulocítica, monocítica, megacariocítica. Linfócitos T B e plasmócitos.

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12
Q

Qual a função do Sistema de Havers?

A

Faz a nutrição da medula óssea.

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13
Q

Onde se localiza a medula óssea ao longo da vida humana?

A

No neonato, a medula óssea é ativa em todos os ossos. Na criança, a medula óssea é ativa na maioria dos ossos. Já nos adultos, fica concentrado mais nos ossos axiais. No idoso, fica bem localizado.

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14
Q

Qual a duração normal de uma Hemácia?

A

120 dias

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15
Q

O que ocorre em uma hipoplasia eritroide?

A
  • Se o indivíduo tem uma Hipoplasia eritróide, a hemácia vive menos dias e a quantidade de hemácias também diminui.
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16
Q

O que ocorre em uma hiperplasia eritroide?

A
  • Se o indivíduo tem uma Hiperplasia eritroide (ex. anemia hemolítica), a célula destrói antes do tempo. A medula tenta compensar, com o aumento da produção e do número de hemácias, porém elas vivem pouquíssimo tempo.
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17
Q

O que ocorre se o indivíduo tem uma Eritropoese ineficaz?

A
  • Se o indivíduo tem Eritropoese ineficaz (ex. anemia megaloblástica) a medula não funciona bem.
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18
Q

Qual a porcentagem do HbA, HbF e HbA2 no adulto normal?

A

HbA: 96-98%
HbF: 0,5-0,8%
HbA2: 1,5-3,2%

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19
Q

Quais as características metabólicas da hemácia? (2)

A
  • O metabolismo da hemácia envolve a geração de ATP com a via glicolítica anaeróbia (EM) e NADH.
  • Via hexose monofosfato 10% potencial redutor – NADH/NADPH
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20
Q

Quais as funções da hemoglobina? (3)

A

 Mantém a flexibilidade da membrana
 Transporte de íons através da membrana
 O ferro na hemácia fica na forma ferrosa (para que não haja a oxigenação das proteínas das hemácias).

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21
Q

Como é a composição da membrana da hemácia?

A

Dupla camada lipídica, proteínas integrais e esqueleto da membrana

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22
Q

Como é a composição da membrana da hemácia em porcentagem?

A

50% proteína, 20% fosfolipídios, 20% colesterol e 10% de carboidrato

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23
Q

Quais são os 3 tipos de capilares?

A
  • Capilar contínuo
  • Capilar fenestrado
  • Capilar sinusóide
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24
Q

Qual a característica do Capilar contínuo?

A

Formado por uma camada única de células endoteliais (2 ou 3), mais a lâmina basal

25
Q

Qual a característica do Capilar fenestrado?

A

Possui orifícios nas paredes dos vasos, os quais possuem uma espécie de diafragma. Estes capilares são encontrados nos rins e intestino e permitem maior troca entre os tecidos e o sangue do que os capilares contínuos

26
Q

Qual a característica do Capilar sinusóide?

A

Executa um trajeto sinuoso, seu calibre é aumentado, possuem muitos poros e amplos espaços de comunicação com os tecidos circundantes, em suas paredes também ocorrem células fagocitárias. Localizam-se em órgãos como: o fígado, a medula óssea e o baço. Seu objetivo é intensificar o intercâmbio entre o sangue e tecidos.

27
Q

No atendimento ao trauma, por que é necessário manter a temperatura corporal?

A

Por vários motivos, principalmente para ser possível a coagulação sanguínea para controlar o sangramento.

28
Q

Quais as funções do sangue? (8)

A
  • Transporte de gases
  • Manutenção da temperatura corporal
  • Regulação do pH
  • Transporte de substâncias e nutrientes
  • Transporte de anticorpos e células de defesa para todo o organismo
  • Manutenção do teor líquido do organismo
  • Eliminação de metabólitos
  • Coagulação sanguínea
29
Q

Quais as importâncias do gráfico da curva de dissociação? (3)
- olhar no google

A
  • Trocas gasosas
  • Processo de coagulação (!)
  • Migração dos granulócitos para defesa do organismo
30
Q

Quais são as implicações do desvio para a direita na curva de dissociação? (3)

A
  • Acúmulo de 2,3 DPG
  • Reduções na T e pH
  • Maior liberação O2
31
Q

Quais são as implicações do desvio para a esquerda na curva de dissociação? (3)

A
  • Diminuição do 2,3 DPG
  • Elevações da T e pH
  • Menor liberação O2
32
Q

Qual a importância da hipóxia tecidual?

A

A hipóxia tecidual é um dos principais fatores determinantes de intervenção.
Essa intervenção depende da intensidade da anemia, do grau de alteração da volemia e da capacidade de utilizar mecanismos de intervenção.

33
Q

Se faz transfusão de sangue em todos os indivíduos com anemia?

A

Não, depende da anemia e da capacidade do indivíduo de se compensar.

34
Q

Como ocorre o transporte de oxigênio em um indivíduo sadio? (valores) (5)

A
  • 1g Hb liga-se a 1,39 mL de O2
  • Hb 15g/dL – 99% Sat. O2 e 5 L/min Débito Cardíaco
  • Oferta de 1.032 mL/min
  • Indivíduo sadio consome 200 a 300 mL de O2
  • Ou seja, em uma situação normal o indivíduo precisa de menos oxigênio do que o corpo oferece (Excede de 2 a 4 vezes necessidade de oxigênio em repouso)
35
Q

Qual o valor mínimo de hemoglobina que o indivíduo consegue suportar continuando bem? (3)

A
  • Hb 5,0g/dL
  • Oferta de O2 342mL/min
  • Repouso – consumo 200 a 300 mL/min
36
Q

Quais as características do Choque Hipovolêmico? (6)

A
  • Diminuição dos fluidos corporais
  • Hemorragia
  • Queimadura de grandes áreas com perda de muito fluido
  • Diurese
  • Diabetes insipidus
  • Perda Gastrointestinal: sangramento, vômito e diarreia
37
Q

Quais os sinais e sintomas clínicos do choque hipovolêmico? (6)

A
  • Aumento da resistência vascular sistêmica
  • Pobre turgor cutâneo
  • Sede
  • Oligúria
  • Pré-cargas sistêmicas e pulmonares baixas
  • Frequências cardíacas aceleradas
38
Q

O que é a Volemia?

A

É um termo médico para a quantidade de sangue circulando no corpo

39
Q

Qual a fórmula prática para definir a volemia de um adulto?

A

70-75mL/Kg

40
Q

Quais as características da Classe I de Hipovolemia? (9)

A
  • Porcentagem do volume de perda sanguínea: <15%
  • Pressão arterial sistólica: Inalterada
  • Pressão arterial diastólica:Inalterada
  • Pulso (batimentos/min): Leve taquicardia
  • Enchimento capilar: Normal
  • Frequência respiratória (ipm):Normal
  • Fluxo urinário (mL/h): > 30
  • Extremidades: Normais
  • Estado mental: Alerta
41
Q

Quais as características da Classe II de Hipovolemia? (9)

A
  • Porcentagem do volume de perda sanguínea: 15-30
  • Pressão arterial sistólica: Normal
  • Pressão arterial diastólica: Elevada
  • Pulso (batimentos/min): 100-120
  • Enchimento capilar: Lento (>2s)
  • Frequência respiratória (ipm): Normal
  • Fluxo urinário (mL/h): 20-30
  • Extremidades: Pálidas
  • Estado mental: Ansioso e Agressivo
42
Q

Quais as características da Classe III de Hipovolemia? (9)

A
  • Porcentagem do volume de perda sanguínea: 30-40
  • Pressão arterial sistólica: Baixa
  • Pressão arterial diastólica: Baixa
  • Pulso (batimentos/min): 120
  • Enchimento capilar: Lento (>2s)
  • Frequência respiratória (ipm): Taquipnéia > 20
  • Fluxo urinário (mL/h): 10-20
  • Extremidades: Pálidas
  • Estado mental: Ansioso, Agressivo e Sonolento
43
Q

Quais as características da Classe IV de Hipovolemia? (9)

A
  • Porcentagem do volume de perda sanguínea: >40
  • Pressão arterial sistólica: Muito baixa
  • Pressão arterial diastólica: Muito baixa/indetectável
  • Pulso (batimentos/min): >120
  • Enchimento capilar: Indetectável
  • Frequência respiratória (ipm): Taquipneia > 20
  • Fluxo urinário (mL/h): 1-10
  • Extremidades: Pálidas e frias
  • Estado mental: Sonolento, confuso e inconsciente
44
Q

Quais são as 3 proteínas encontradas no plasma?

A
  • Albumina
  • Globulina
  • Fibrinogênio
45
Q

Qual a origem e a função da Albumina?

A

Fígado

Manutenção da pressão osmótica do plasma e carregadora de várias substâncias

46
Q

Qual a origem e a função da Globulina?

A

Fígado e tecido linfóide

Fatores de coagulação, enzimas, anticorpos, carregadoras de várias substâncias

47
Q

Qual a origem e a função do Fibrinogênio?

A

Fígado

Formação de fibrina

48
Q

Quais as características da Aspiração da medula óssea? (2)

A

Pode ser em decúbito lateral ou em decúbito ventral. A diferença é na agulha, fazendo a aspiração do mielograma. O risco é pegar uma artéria anômala no local, mas é raro

49
Q

Qual a produção de hemácias, granulócitos, leucócitos, plaquetas de um adulto normal (5L)?

A
  • 2,5 bilhões de hemácias
  • 1 bilhão de granulócitos/kg
  • Leucócitos- 5000
  • Plaquetas- 150.000-300.000
50
Q

Qual o tempo de vida normal das hemácias, leucócitos(neutrófilos) e linfócitos?

A
  • Hemácias 120 dias
  • Leucócitos (neutrófilos) – 5 dias (circulação dura em torno de 4 a 8 horas e nos tecidos de 4 a 5 dias)
  • Linfócitos liberação gradual. Viabilidade semanas a meses.
51
Q

Qual o conceito de Kwashiokor?

A

Desnutrição produzida por uma quantidade gravemente inadequada de proteína na dieta. Geralmente em crianças. Esse paciente não sorri.

52
Q

No caso clínico, a informação descorada ++/IV significa o que?

A

Paciente anêmico

53
Q

O que indica o VCM?

A

Tamanho da hemácia

54
Q

Um indivíduo que tem baixa quantidade de hemoglobina e VCM (tamanho da hemácia) normal tem qual diagnóstico?

A

Anemia normocítica

55
Q

Paciente com quantidade de leucócitos baixo tem o que?

A

Leucopenia

56
Q

Quando a contagem de reticulócitos está alta, o que indica para a classificação da anemia?

A

Que ela é Hiperproliferativa. Exemplo: Anemia normocítica hiperproliferativa

57
Q

Um sumário de urina com presença de piócito sugere o que?

A

Infecção urinária

58
Q

Quais são as características da Osteopetrose?

A

Doença que necessita de um transplante de medula óssea, deixa o osso esbranquiçado no raio x. O osso perde a capacidade de fazer eritropoiese e o organismo delega essa função novamente ao fígado e baço.

4° Sistema Hematopoietico (16 decks)

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