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Principes Final > Ophtalmologie-Uvée > Flashcards

Ophtalmologie-Uvée Flashcards

1
Q

Qu’est ce que l’uvée?

A

La partie vascularisée de l’oeil: corps ciliaire, iris et choroïde

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Q

QU’est ce que l’uvéite?

A

Inflammation de la partie vasculaire de l’oeil

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Q

Quel est le risque associé à l’uvéite?

A

Cécité et douleur

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4
Q

Vrai ou Faux?
Les pathologies de l’uvée doivent être reconnues tôt et traitées avec force afin de sauvegarder l’intégrité tissulaire. Malheureusement, ces pathologies peuvent, dans certains cas, être difficiles à reconnaître sans un examen oculaire complet et minutieux

A

Vrai!

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5
Q

Une uvéite bilatérale est un reflet de quoi? unilatérale?

A

bilatérale: reflet d’une maladie systémique
unilatérale: reflet d’une maladie oculaire

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6
Q

Qu’est ce qui est nécessaire lors d’uvéite bilatérale?

A

L’examen général et un bilan d’extension sont nécessaires

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7
Q

Comment ça s’appelle une uvéite antérieure

A

Iridocyclite

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8
Q

C’est quoi la définition d’une irodocyclite?

A

Inflammation de l’iris et du corps ciliaire

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9
Q

Quelles sont les étiologies possibles de l’iridocyclite? (7)

A
  • Traumatisme
  • Perforation de la cornée
  • Uvéite reflexe (secondaire à une stimulation douloureuse de la cornée, ex. ulcère cornéen)
  • Agents infectieux (cause fongique, virale, bactérienne, parasitaire)
  • Immunitaire/inflammatoire
  • Tumeurs (lymphome, sarcome histiocytaire)
  • Idiopathique
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10
Q

Lors d’iridocyclite aiguë, quels sont les symptomes? (2)

A
  • signes cliniques oculaires
  • symptomes systémiques reliés à la maladie primaire
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11
Q

Quels sont les signes oculaires lors d’uvéite aiguë? (9)

A
  • hyperémie conjonctivale
  • congestion vasculaire épisclérale
  • Tyndall +
  • Humeur aqueuse avec un caillot de fibrine, du sang ou du pus (hypopion)
  • Miose
  • oedème cornéen diffus
  • précipités kératiques
  • changement de couleur de l’iris
  • pression intraoculaire diminuée
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12
Q

Qu’est ce que l’hyperémie conjonctivale?

A

Inflammation des vaisseaux de la conjonctive bulbaire. Les vaisseaux (fin et droits) bougent avec le mouvement de la conjonctive

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13
Q

Qu’est ce que la congestion vasculaire épisclérale?

A

Inflammation profonde, à l’intérieure de l’œil. Les vaisseaux de l’épisclère sont gros et tortueux. L’épisclère et ses vaisseaux ne sont pas mobiles

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14
Q

Qu’est ce qu’un tyndall + signifie?

A

Inflammation active

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15
Q

Quelle est la différence entre un Tyndall + et négatif?

A

+ -> chambre antérieure opaque
- -> chambre antérieure noire

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16
Q

Pourquoi le tyndall est-il positif lors d’iridocyclite?

A

En raison de l’inflammation la perméabilité vasculaire de l’iris et du corps ciliaire est augmentée -> les protéines inflammatoires sortent des vaisseaux et sont dans la chambre antérieure -> la lumière du faisceau lumineux est accroché par ces protéines et un trait opaque est visible dans la chambre antérieure

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17
Q

Qu’est ce qui entraine la formation d’un caillot de fibrine, du sang ou du pus dans l’humeur aqueuse lors d’iridocyclite?

A

Les protéines inflammatoires

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18
Q

Qu’est ce qui entraine la miose lors d’iridocyclite?

A

En raison du spasme du muscle ciliaire secondaire à l’inflammation, l’iris se contracte et la pupille est généralement miotique

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19
Q

Qu’est ce qui entraine l’oedème cornéen diffus lors d’iridocyclite?

A

L’endothélium cornéen est inflammé (endothélite) par les protéines inflammatoires présentes dans la chambre antérieure. La pompe Na+K+ ne fonctionne plus et les fluides ne sont plus éliminés du stroma cornéen

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20
Q

Qu’est ce que les précipités kératiques?

A

Les protéines inflammatoires qui sont dans la chambre antérieure, vont se coller sur l’éndothélium de la cornée. Elles peuvent être ponctiformes ou en amas

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21
Q

Quelle est l’apparence des précipités kératiques?

A

Ils ressemblent à de petits points blancs, bien délimités, et généralement localisés à la moitié inférieure de la cornée

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22
Q

Quels sont les changements de couleur de l’iris lors d’iridocyclite?

A

L’iris bleu devient jaune avec l’inflammation. L’iris brun devient brun foncé.

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23
Q

Vrai ou Faux?
Le chat peut présenter un iris vert et l’autre jaune en raison d’une uvéite unilatérale

A

Vrai!

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24
Q

Pourquoi la pression intraoculaire est-elle diminuée lors d’iridocyclite? important

A

L’inflammation du corps ciliaire entraine une diminution de production de l’humeur aqueuse

25
Q

Complétez: Avec le temps la pression peut augmenter si l’____________ est bouché par les protéines inflammatoires

A

angle iridocornéen

26
Q

Comment se fait le diagnostic de l’iridocyclite? (4)

A
  • Bilan sanguin complet
  • Bilan d’extension (échographie abdominale, radiographie thoracique)
  • 4DX (test SNAP pour Lyme (Borrelia), Erlichia, Dirofilaria, Anaplasma)
  • Test SNAP pour FIV, FeLV
27
Q

Quelles sont les complications possibles lors d’iridocyclite chronique? (8)

A
  • Cataracte
  • Luxation et subluxation du cristallin
  • Œdème persistant de la cornée
  • Phtisis bulbi : il s’agit du rétrécissement du globe oculaire
  • Glaucome secondaire
  • Iris bombé
  • Rubéose de l’iris
  • Synéchies postérieures
28
Q

Qu’est ce qui entraine le glaucome?

A

défaut de l’écoulement de l’humeur aqueuse par accumulation de protéines inflammatoires ou de membranes fibrovasculaires dans l’angle iridocornéen

29
Q

Complétez: Lors de forme __________ d’iridocyclite chronique chez le chat, il y a présence de nodules grisâtres, nodules de Bousacca (nodules lymphoïdes). L’iris est nodulaire et néovascularisé

A

granulomateuse

30
Q

Qu’est ce que la rubéose de l’iris?

A

néovascularisation de l’iris: néovaisseaux de petite taille, avec un trajet tortueux et une disposition anarchique

31
Q

Qu’est ce que des synéchies?

A

adhérences entre le bord pupillaire et la capsule antérieure du cristallin

32
Q

Comment s’appelle l’uvéite postérieure?

A

La choroïdite

33
Q

Qu’est ce que la choroïdite?

A

Inflammation de la choroïde, seule ou en association avec une rétinite (choriorétinite)

34
Q

Quelles sont les causes de choroïdites? (4)

A
  • Maladie de Carré (distemper)
  • Toxoplasmose, PIF et FeLV, infections à champignons, septicémie
  • Immunitaire,
  • Lymphome
    etc
35
Q

Quelle est l’apparence de la portion affectée de la choroïde?

A

La portion affectée de la choroïde apparaît généralement grisâtre et embrouillée (floue). Le tapetum peut être complètement détruit, exposant alors le pigment sous-jacent des couches profondes de la choroïde.

36
Q

Qu’est ce qui peut entrainer un décollement rétinien exsudatif?

A

Complication d’uvéite postérieure ou d’hypertension artérielle

37
Q

Nommez 3 anomalies congénitales/héréditaires de la choroïde

A
  • L’hypoplasie et la dysplasie de la choroïde sont héréditaires et congénitales chez le chien (« syndrome de l’œil du Colley » et aussi observé chez d’autre races)
  • décollement rétinien
  • colobome de la papille (trou dans le nerf optique)
38
Q

Dans le syndrome de l’oeil du Colley, qu’est ce que la dystrophie de la choroïde?

A

vaisseaux de calibre larges et désordonnés

39
Q

Dans le syndrome de l’oeil du Colley, qu’est ce que la dysplasie de la choroïde?

A

la sclère blanche est visible

40
Q

Que signifie hyphème?

A

Présence de sang dans l’œil. Ce sang provient des vaisseaux de l’iris, du corps ciliaire et/ou la la rétine

41
Q

Quelles sont les étiologies possibles de l’hyphème? (5)

A
  • Traumatisme
  • Anomalie de coagulation
  • Iridocyclite sévère avec vasculite
  • Tumeurs de l’uvée antérieure
  • Hypertension artérielle
42
Q

Comment peut s’organiser le sang dans la chambre antérieure de l’oeil?

A
  • Le sang peut s’organiser en un caillot adhérant à l’iris ou la surface postérieure de la cornée
  • Le sang peut être reparti de façon diffuse dans l’humeur aqueuse (si sévère, l’examen des structures internes de l’œil est impossible)
43
Q

Quel est le traitement de l’hyphème? (3)

A
  • Traiter la cause primaire
  • Usuellement traité comme une uvéite antérieure en raison de l’inflammation associée : corticostéroïdes topiques
  • Lorsqu’un caillot de fibrine est présent, il est possible d’injecter dans la chambre antérieure un activateur du plasminogène tissulaire (TPA)
44
Q

Comment est le pronostic associé à l’hyphème? (3)

A
  • Toujours réservé dans le cas d’hyphéme traumatique
  • Le sang dans le segment postérieur rend le pronostic visuel mauvais car l’hémosidérine est toxique pour la rétine
  • Le décollement de rétine, le glaucome et la phtisis bulbi sont des conséquences possibles d’un hyphéme sévère
45
Q

Qu’est ce que des kystes de l’iris?

A

Bulles bénignes de l’épithélium pigmenté postérieur de l’iris, contenant de l’humeur aqueuse

46
Q

Quels sont les signes oculaires permettant de reconnaitre les kystes? (3)

A
  • Les kystes sont ronds, de grosseur variable, plus ou
    moins nombreux
  • Leur paroi est pigmentée et très mince
  • La plupart des kystes se détachent de la paroi postérieure de l’iris et passent au travers de la pupille dans la chambre antérieure
47
Q

Quel est le traitement des kystes de l’iris?

A

Aucun traitement

48
Q

Complétez: Dans de très rares cas, les kystes nuisent à la vision. Le traitement est le ______ ou la chirurgie (aspiration des kystes)

A

laser

49
Q

Vrai ou Faux?
Les kystes peuvent s’éclater et les pigments vont se coller à l’endothélium de la cornée, sans conséquences

A

vrai

50
Q

Nommez une tumeur de l’iris

A

Le mélanome de l’iris

51
Q

Quelle est l’apparence du mélanome de l’iris?

A

Tache brune avec relief ou plate sur la surface de l’iris, fixe

52
Q

Vrai ou Faux?
Lors de mélanome de l’iris, il y a possible extension dans l’humeur aqueuse et diffusion dans la circulation sanguine

A

Faux, dans l’angle iridocornéen

53
Q

Quel est le taux de métastases du mélanome de l’iris chez le chien et le chat

A

4% chez le chien
>60% chez le chat

54
Q

Quel est le traitement du mélanome de l’iris chez le chien? chat?

A

Chien: traitement au laser
Chat: énucléation

55
Q

Quel est le rôle de la membrane pupillaire pendant la vie foetale?

A

Pendant la vie fœtale, la membrane pupillaire est un réseau de tissu conjonctif vascularisé provenant de la surface antérieure de l’iris et participant à la nutrition du cristallin

56
Q

Complétez: À ______ jours de gestation, la membrane se résorbe chez le ______. La réabsorption incomplète de la membrane pupillaire est héréditaire chez certaines races de chiens.

A

45
chien

57
Q

Quelle est l’apparence clinique de la persistance de la membrane pupillaire? (2)

A
  • Varie: iris à iris, iris à cristallin ou iris à cornée
  • Opacités focales sur la cornée ou cristallin par l’insertion des filaments
58
Q

Vrai ou Faux?
Il faut reproduire les individus affectés par la persistance de la membrane pupillaire

A

Faux, il est préférable de ne pas utiliser pour l’élevage les individus affectés

59
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’atrophie sénile de l’iris? (3)

A
  • Semi-mydriase bilatérale avec reflexes pupillaires lents et incomplets
  • Bord pupillaire irrégulier, bride irienne ou encoches du bord libre pupillaire
  • La lumière passe par les trous du bord pupillaire

Principes Final (15 decks)

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