Dermatologie-Alopécie Flashcards
Qu’est ce que l’alopécie?
absence de poils aux endroits généralement poilus
Qu’est ce que l’hypotrichose?
moins de poils que la normale (perte de densité)
Qu’est ce que les zones glabres?
absence de poils dans des zones normalement moins poilues
Vrai ou Faux?
L’alopécie est toujours généralisée
Faux, c’est une perte de poils localisée ou généralisée, momentanée ou définitive, spontanée ou auto-infligée
Quelles sont les 2 grandes catégories d’alopécie?
Congénitale vs acquise
Quels sont les 2 types d’alopécie congénitale?
- défaut de l’ectoderme
- races alopéciques
Quels sont les 6 types d’alopécie acquise?
- traumatique
- infections
- dermatites à médiation immunitaire
- dysendocrinies
- dysplasies folliculaires
- divers
Quels éléments du signalement et de l’anamnèse peuvent nous aider dans notre approche diagnostique? (6)
- Âge au début du problème?
- Progression?
- Présence de prurit?
- Race? Couleur?
- Satut sexuel
- Traitements antérieurs et réponse?
Expliquez comment l’âge au début du problème peut aider à la démarche diagnostique (4) (naissance VS moins d’un an VS 3-8 ans VS vieux)
- À la naissance: alopécie congénitale
- < 1 an: démodécie canine
- 3-8 ans: hypothyroïdie
- Vieux: Hyperadrénocorticisme (HAC), néoplasie
Expliquez comment la progression peut aider à la démarche diagnostique (4)
- Quelques semaines après un stress physiologique: défluxion télogène
- Quelques jours après un médicament cytotoxique: défluxion anagène
- Absence de repousse après tonte : hypothyroïdie, HAC, alopécie-X
- Rémission spontanée : ARFC, défluxion télogène
Expliquez comment la présence de prurit peut aider à la démarche diagnostique
Alopécie auto-traumatique
Expliquez comment la race et couleur peuvent aider à la démarche diagnostique (4)
- Adénite sébacée : caniche standard, Akita
- Hypothyroïdie : golden retriever, Doberman
- Alopécie des robes diluées : pelage bleu (gris)
- Dysplasie folliculaire des robes noires
Expliquez comment le statut sexuel peut aider à la démarche diagnostique (2)
- Chien mâle intact : tumeur des cellules de Sertoli; alopécie-X
- Femelle intacte: hyperoestrogénisme
Expliquez comment les traitement antérieurs et réponse peuvent aider à la démarche diagnostique
Levothyroxine (hormone thyroïdienne) peut stimuler une très légère pousse des poils (non spécifique)
Quelles trouvailles à l’examen physique peuvent nous orienter vers un HAC?
Pu/Pd, polyphagie, abdomen penduleux, fonte musculaire
Quelles trouvailles à l’examen physique peuvent nous orienter vers de l’hypothyroïdie?
léthargie, bradycardie, gain pondéral
Quelles trouvailles à l’examen physique peuvent nous orienter vers une tumeur des cellules de Sertoli?
Cryptorchidie, asymétrie testiculaire et/ou masse palpable, changement de comportement (libido)
Qu’est ce qu’on regarde à l’examen dermatologique?
- distribution et étendue de l’alopécie
- autres lésions dermatologiques?
Vrai ou Faux?
Si prurit, inflammation ou lésions primaires présents, il faut investiguer le prurit en premier
Vrai
Quels 3 tests diagnostiques devons nous faire pour investiguer le prurit?
- Raclages cutanés
- Cytologies
- Cultures fongiques
Dans quelles situations les biopsies cutanées sont-elles très utiles? (3)
- Dysplasies folliculaires
- Réactions inflammatoires / immunitaires
- Alopécies néoplasiques / paranéoplasiques
Nommez d’autres procédures diagnostiques pertinentes lors d’alopécie? (2)
- hématologie, biochimie, urologie
- bilans hormonaux (T4, cortisol, stimulation ACTH, supression dexaméthasone, etc)
Nommez 2 conditions d’alopécie congénitales
- hypotrichose congénitale: absence partielle ou totale de poils dès la naissance
- races alopéciques: chat sphinx, chien à crête chinois
Quelles sont les causes d’alopécie traumatique? (3)
- Consécutive au prurit: désordre d’hypersensibilité ou ectoparasites
- Phsychogénique (rare, difficile à diagnostiquer): diagnostic d’exclusion
- Par traction (barrette ou élastique)
Nommez 3 causes infectieuses pouvant entrainer de l’alopécie
- folliculite bactérienne superficielle (pyodermite bactérienne superficielle)
- démodécie
- dermatophytie (teigne)
Qu’ont en commun les 3 causes infectieuses d’alopécie?
Ces trois entités causent des folliculites, expliquant l’alopécie
Complétez: La folliculite bactérienne superficielle est souvent _________, donc l’alopécie traumatique est aussi en cause
prurigineuse
Lors de folliculite bactérienne superficielle, quelles autres lésions peuvent accompagner l’alopécie?
L’alopécie s’accompagne généralement de lésions inflammatoires (érythème, papules, pustules) ou de collerettes épidermiques et de croûtes
Complétez: Lors de démodécie, une alopécie est à peu près invariablement présente et s’accompagne toujours de
lésions __________ plus spécifiques. Il s’agit d’une d’alopécie focale ou multifocale et, à l’occasion, généralisée principalement chez le chien, surtout chez les __________.
inflammatoires
jeunes
Vrai ou Faux?
La dermatophytie est une cause fréquente d’alopécie focale ou multifocale et, à l’occasion, généralisée, surtout chez les
jeunes chiens
Faux, chats
Quelles sont les causes de dermatites à médiation immunitaire (alopécies inflammatoires)? (3)
- vasculopathie post-vaccinale (rage)
- dermatomyosite
- adénite sébacée
Complétez: La vasculopathie post-vaccinale, le plus souvent associée à la vaccination antirabique, est rencontrée à l’occasion chez le ______. Cliniquement, elle se présente comme une alopécie _______ généralement centrée sur le site d’injection ou très occasionnellement à distance.
chien
atrophique
Qu’est ce que la dermatomyosite?
une maladie héréditaire (autosomique dominante) rare rencontrée presque exclusivement chez les jeunes (< 6 mois) Colleys et Shetlands
Complétez: Il s’agit d’une maladie inflammatoire des ______ et de la peau caractérisée par une alopécie __________ au niveau de la face, des pavillons auriculaires, des membres (carpe, tarse, doigts) et de la queue, et d’une atrophie des masséters
muscles
cicatricielle
Complétez: L’adénite sébacée est une affection peu fréquente caractérisée par de l’__________ ainsi que par la présence de squames et de ____________
hypotrichose
manchons pilaires
Quelles races sont prédisposées à l’adénite sébacée? (4)
Caniche standard, Akita, Samoyède et Vizla
Quelles sont les 3 principales dysendocrinies entrainant une alopécie?
- Hypothyroïdie
- Hyperadrénocorticisme
- Hyperestrogénisme
Quels sont les signes dermatologiques associés à l’hypothyroïdie? (3)
- les changements du pelage débuteront par un pelage sec et terne, puis clairsemé
- ensuite alopécie symétrique au niveau des flancs et affectant queue et chanfrein
- chez certains chiens, l’hypothyroïdie se manifestera initialement par une absence de repousse du pelage après une tonte
Quels sont les signes dermatologiques associés à l’HAC? (4)
- alopécie et hyperpigmentation symétrique et bilatérale (souvent au niveau de la région des flancs)
- comédons
- peau mince et hypotonique
- calcinose cutanée
Quelles sont les causes les + fréquentes d’hyperoestrogénisme chez les animaux intacts?
Femelle: kyste ovarien ou tumeurs ovariennes fonctionnelles
Mâle: tumeur des cellules de Sertoli
(absorption topique/orale d’une crème d’oestrogène de la proprio aussi possible)
Quels sont les signes dermatologiques associés à de l’hyperoestrogénisme? (3)
- alopécie et hyperpigmentation qui débute dans la région périnéogénitale et progresse antérieurement
- chienne: hypertrophie vulve
- chien: syndrome de féminisation
Quelles sont les causes de dysplasies folliculaires? (4)
- Alopécie des robes diluées
- Dysplasie folliculaire des robes noires
- Alopécie récidivante des flancs (ARFC)
- Alopécie-X
Par quoi l’alopécie des robes diluées et la dysplasie folliculaires des robes noires sont-elles causées?
Par un trouble génétique de la mélanisation
Par quoi l’alopécie des robes diluées et la dysplasie folliculaires des robes noires sont-elles caractérisées?
une alopécie bilatérale, symétrique, plus ou moins extensive (limitée aux zones de couleur diluée/noire ou généralisée sur des robes unies) s’installe entre 4 et 18 mois. Graduellement, des troubles de la kératinisation (desquamation et comédons) peuvent être observés.
L’alopécie des robes diluées prédispose à quoi?
À la pyodermite bactérienne
Complétez: Aucun traitement précis n’est décrit pour l’alopécie des robes diluées et la dysplasie folliculaires des robes noires, mis à part l’usage d’antibiotique lors de surinfection bactérienne. La supplémentation en __________ pourrait aider à stimuler la repousse des poils
mélatonine
Qu’est ce que l’alopécie récidivante des flancs?
une entité d’étiologie inconnue qui se caractérise par des épisodes d’alopécie débutant classiquement au niveau des flancs. Une repousse spontanée des poils quelques mois plus tard est observée
Vrai ou Faux?
Lors d’alopécie récidivante des flancs, l’alopécie est bilatérale, inflammatoire et prurigineuse
Faux, l’alopécie est bilatérale, non inflammatoire et non prurigineuse
Complétez: Dans la majorité des cas d’alopécie récidivante des flancs, l’alopécie apparaîtra entre ________ et __________ et, en règle générale, la repousse des poils se produira spontanément entre 3 à 8 mois plus tard
novembre
mars
Qu’est ce que l’alopécie-X?
Le terme alopécie-X est utilisé pour définir une des alopécies les plus obscures de la dermatologie canine, qui affecte de manière préférentielle les races nordiques à pelage pelucheux: Chow chow, Poméranien, Keeshond, samoyède, Husky, Malamutes ainsi que le caniche miniature
Quels sont les signes dermatologiques associés à l’alopécie-X?
Le problème débute par une perte des poils primaires (avec rétention des poils secondaires) en zones de friction. Avec le temps, les poils secondaires deviennent clairsemés et la peau devient alopécique et hyperpigmentée
Quelles sont les causes faisant partie de la catégorie divers d’alopécie? (5)
- Défluxion télogène
- Défluxion anagène
- Alopécie en patron
- Alopécie néoplasique
- Alopécie paranéoplasique
Complétez: Cette alopécie (defluxion télogène) est consécutive au passage synchrone de tous les follicules pileux en phase __________ (repos). Ce syndrome peut survenir quelques semaines après un _____________, comme une gestation ou une lactation, ou suite à un événement pathologique comme une maladie systémique grave, un choc ou une chirurgie.
télogène
stress physiologique
Vrai ou Faux?
La guérison survient spontanément lors de défluxion télogène
Vrai
Complétez: L’alopécie en patron est une affection ________ relativement commune, mais mal définie. Quelques syndromes sont décrits selon la topographie lésionnelle. Le syndrome le plus commun est de type __________. Il consiste en une alopécie siégeant à la région convexe des pavillons auriculaires, à la face ventrale du cou, du thorax et de l’abdomen, et à l’aspect caudo-médial des cuisses.
acquise
ventral
Vrai ou Faux?
Il n’y a pas de prédisposition de races pour l’alopécie en patron
Faux, certaines races prédisposées
L’alopécie en patron canine apparaît vers quel âge?
Vers 6 mois et progresse graduellement pendant l’année suivante
Nommez un autre syndrome de l’alopécie en patron canine?
Syndrome de type auriculaire: alopécie bilatérale des pavillons auriculaires avec hyperpigmentation cutanée progressive
Vrai ou Faux?
Il existe aussi l’alopécie en patron féline
Vrai
Quel traitement serait efficace pour 50-75% des cas d’alopécie en patron canine?
La mélatonine
Nommez une alopécie normale chez les chat
alopécie pré-auriculaire
Complétez: De nombreuses néoplasies peuvent entraîner une alopécie __________ à l’endroit où le tissu néoplasique envahit et affecte les follicules pileux. Lors de ___________ (Mycosis fongoïdes), l’alopécie peut être diffuse et elle est généralement accompagnée d’autres lésions cutanées (érythème, squames).
focale
lymphome épithéliotrope
L’alopécie paranéoplasique a été rapportées chez quels animaux?
Les vieux chats
L’alopécie paranéoplasique est généralement associée à quoi?
À un adénocarcinome pancréatique (ou des canaux biliaires)
Complétez: Lors d’alopécie paranéoplasique, l’alopécie est ________ et progresse rapidement. De plus, la peau adopte souvent un aspect __________. L’échographie abdominale peut mettre en évidence la tumeur pancréatique ou hépatique. Le pronostic est ________.
diffuse
luisant
sombre
Quelles sont les particularités du chat en lien avec l’alopécie? (4)
- Les alopécies symétriques sont presque toujours auto-induites
- Prurit manifesté par du léchage (toilettage) excessif
- Rechercher des ectoparasites et allergies
- L’alopécie psychogénique est rare et il s’agit d’un diagnostic d’exclusion
Complétez: Chez le chat, lorsque l’alopécie non prurigineuse s’accompagne de lésions érythémato-squameuses circulaires, la ___________ est le diagnostic le plus probable.
dermatophytie
L’alopécie est un motif peu fréquent de consultation en dermatologie équine, sauf si elle est accompagnée de prurit ou de lésions squameuses et crouteuses. Quelles sont les causes souvent en cause lors d’alopécie + prurit?
parasites ou allergies
L’alopécie est un motif peu fréquent de consultation en dermatologie équine, sauf si elle est accompagnée de prurit ou de lésions squameuses et crouteuses. Quelles sont les causes souvent en cause lors d’alopécie + squames et crôutes?
- dermatophytie
- dermatophilose
- pyodermite bactérienne superficielle
Vrai ou Faux?
Les alopécies endocriniennes sont quasi-inexistantes chez le cheval
Vrai
Quel est le pathogène causant la dermatophilose chez le cheval?
Dermatophilus congolensis
