Dermatologie-Otites externes Flashcards
V ou F: l’otite externe est la maladie la plus frequente de l’oreille
vrai
qu’est-ce que l’otite externe
inflammation aigue/chronique/subaigue de l’epithelium du conduit auditif externe et/ou du pavillon de l’oreille
nommer les 2 types d’otites externes
primaires (ex: parasites) < secondaires (ex: dermite atopique)
de quoi est composé le cerumen (3)
cellules epitheliales
secretions glandulaires
lipides
nommer 6 signes cliniques de l’otite externe
- secouage de tête
- prurit en region péri-auriculaire
- alopécie et excoriations des pavillons auriculaires
- érythème, ecoulements, desquamation
- douleur
- odeur nauséabonde
comment est-ce qu’on classifie une otite (3)
selon le facteur étiologique identifié, les changements pathologiques (ex: calcification du conduit) et les infections microbiennes détectées
nommer les 4 facteurs de l’otite externe
1- facteurs prédisposants
2- facteurs primaires
3- facteurs secondaires
4- facteurs perpétuant
qu’est-ce qu’un facteur prédisposant
facteurs qui augmentent le risque de dev la maladie
qu’est-ce qu’un facteur primaire
agents spécifiques qui induisent l’otite externe
qu’est-ce qu’un facteur secondaire
agent qui normalement n’induirait pas de problèmes dans une oreille saine, mais qui peuvent aggraver l’otite si il y a deja une pathologie auriculaire
qu’est-ce qu’un facteur perpétuant
facteurs qui préviennent la résolution du problème
nommer 6 facteurs prédisposants
- conformation de l’oreille
- macération du conduit auditif
- erreurs de traitements
- obstruction du conduit auditif
- maladies systémiques
- variations climatiques
nommer des exemples de conformations de l’oreille qui prédisposent à l’otite externe (3)
- pavillons penduleux (ex: cocker, lab)
- sténose du conduit auditif (ex: shar pei, bulldog, lynx)
- poils en grande qt dans le méat auditif (ex: caniche)
nommer des exemples de macération du conduit auditif
animal qui est en contact fréquent avec de l’eau (bains, baignades)
comment la macération prédispose aux otites
stimule les gl cérumineuses ->obstrue le conduit auditif avec les secretions -> prolifération bactérienne/levures
nommer 3 exemples d’erreurs de traitements qui peuvent prédisposer à une otite
- utilisation du coton-tige
- solutions antiseptiques irritantes et/ou favorisant la macération
- usage inapproprié de preparations antimicrobiennes -> peut favoriser la colonisation du conduit auditif par des bactéries opportunistes (ex: gram - comme pseudomonas)
nommer des obstructions du conduit auditif qui peuvent prédisposer à des otites (4)
- atrésie congénitale
- changement inflammatoires prolifératifs
- oedeme extra-luminal
- neoplasme, polypes
nommer des exemples de facteurs primaires pouvant créer une otite externe (5)
- parasites
- CÉ
- desordres d’hypersensibilité
- troubles de la kératinisation
- maladies auto-immunes
nommer 2 parasites qui sont des facteurs primaires aux otites
otodectes cynotis -> otocariose
demodex sp -> otodémodécie
quel est l’autre nom d’otodectes cynotis
mites d’oreilles
les mites d’oreille affectent quels animaux
chien (5-10% des cas d’otite) < chat(50% des cas d’otite)
completer: otodectes est un parasite ________.
obligatoire
les mites d’oreilles affectent quelle partie de l’oreille
irritent les glandes cérumineuses
V ou F: l’hôte peut se sensibiliser aux antigènes de la salive des mites d’oreille et developper une hypersensibilité à otodectes
vrai!
quels sont les signes cliniques d’otodectes (3)
- otite externe bilaterale prurigineuse avec exsudat brunatre (aspect café moulu)
- infection microbienne secondaire (+/-)
- infestation ectopique chez le chat (ex: cou) (+/-)
comment se fait le dx d’otodectes (3)
- anamnèse
- otoscopie
- frotti a l’huile
demodex va créer quel genre d’otite externe
otite externe cérumineuse réfractaire, chez le chien et chat
comment on fait le dx d’une otite externe à demodex
frotti direct à l’huile
nommer 2 sortes de corps etranger pouvant faire des otites externes
CE exogène -> boue, epillet
CE endogène -> polype inflammatoire, adenome des gl. cérumineuses, papillomes, …
les CE font normalement quel genre d’otite externe
otite externe unileterale +/- aigue
quelle est la cause la + fréquente d’otite externe bilaterale persistante chez le chien
desordres d’hypersensibilité
nommer 3 desordres d’hypersensibilité pouvant etre un facteur primaire à une otite externe
dermite atopique
rx cutanée d’origine alimentaire
dermite de contact
comment se manifeste la dermite atopique a/n des oreilles
erytheme du conduit et aspect concave du pavillon -> otite cerumineuse secondaire -> +/- complications bactérienne/levure
V ou F: la dermite atopique est une cause fréquente d’otite externe prurigineuse chez le chat et rare chez le chien
faux: rare chez le chat, fréquent chez le chien
les réactions cutanées d’origine alimentaire font quel genre d’otite externe
otite externe prurigineuse bilaterale (comme dermite atopique)
quelle est la cause fréquente de dermite de contact allergique
habituellement iatrogénique
les chiens peuvent se sensibiliser à certains ingrédients dans les préparations otiques
comment se produit un trouble de la kératinisation
trouble de cornification secondaire/primaire -> changement quantitatif/qualitatif des secretions glandulaires de l’oreille
V ou F: les secretions huileuses jaunatres lors de troubles de la kératinisation peuvent ressembler à du pus
vrai, ne pas confondre
V ou F: les troubles de la kératinisation affectent toujours seulement les oreilles de l’animal
faux: il y a habituellement des changements cutanés ailleurs sur l’animal
nommer 2 maladies auto-immunes pouvant faire des otites externes
lupus erythemateux
pemphigus foliacé
nommer 3 facteurs secondaire pouvant faire des otites externes
bactéries
levures
agents thérapeutiques
nommer les 4 bactéries qu’on peut retrouver dans les otites externes
- staph pseudintermedius
- strep spp
- proteus mirabilis (gram -)
- pseudomonas aeruginosa (gram -)
comment sont les otites à gram - ?
douloureuses, exsudatives et necrosantes, avec erosions et ulcération (ouille)
comment on fait le dx des otites bactériennes
cytologie
V ou F: le conduit auditif externe des chiens normaux heberge une faible quantité de bactéries commensales et potentiellement pathogène
vraiii
nommer 2 levures pouvant faire des otites externes
malassezia pachydermatis -> Fe Ca
malassezia sympodialis -> Fe
quels sont les signes cliniques des otite externes à levure
exsudat brun foncé +/- inflammation et prurit
comment on fait le dx d’otite externe à levure
cytologie
V ou F: Plusieurs agents thérapeutiques non irritants sur un épithélium sain, peuvent devenir irritants si un épithélium est anormal
vrai
quels sont les facteurs perpétuants d’une otite externe (2)
otite moyenne
changements pathologiques progressifs
quelles peuvent etre les origines d’une otite moyenne (3)
extension de l’otite externe
infection ascendante du tube auditif
hematogène
completer: l’otite moyenne est souvent ________.
bactérienne
l’otite moyenne est une cause importante de quel genre d’otite
otite externe récidivante ou récalcitrante
V ou F: 10% des chiens avec une otite externe chronique peuvent avoir une rupture du tympan et donc une otite moyenne
faux: 50%
lors de changements pathologiques progressifs, l’inflammation chronique du conduit auditif externe entraine: (4)
- hyperplasie dermique et epidermique
- hypertrophie et hyperréactivité des gl. cérunimeuses
- sténose du conduit
- exsudat inflammatoire
-> favorise la croissance microbienne
quel est le cercle vicieux engendré par les changements pathologiques progressifs
inflammation induite par les bactéries -> stimule la prolifération tissulaire -> infection et dommages -> recommence …
quelle est la conséquence du cercle vicieux
calcification des cartilages du conduit auditif (irréversible) -> otite terminale
nommer 3 façon de prelever avant le nettoyage
ecouvillon sans huile -> cytologie
ecouvillon avec huile -> recherche de parasites
ecouvillon sterile -> culture et antibiogramme
qu’est-ce qu’on peut observer/évaluer à la cytologie (6)
- nombre et morphologie des bactéries
- nombre de levures
- nombre et types de leucocytes
- évidence de phagocytose
- présence excessive de cérumen et squames
- présence de cellules néoplasiques
V ou F: le nettoyage de l’oreille peut necessiter une euthanasie
faux: anesthésie lol
comment se fait l’examination de l’oreille
par otoscopie et par la palpation des conduits auditifs
quelles sont les choses que l’on veut examiner à l’otoscopie
◦ diamètre du canal
◦ présence de poils (quantité)
◦ degré d’érythème
◦ sécrétions (couleur, quantité, localisation)
◦ présence d’ulcérations (localisation, étendue)
◦ présence de parasites
◦ présence de corps étrangers ou d’excroissances
◦ apparence du tympan: intact vs perforé ? décoloré ? bombé ?
◦ résultats de la palpation du conduit auditif externe : fibrose ? calcification ?
sur quoi devons nous eduquer le proprio
◦ Sur l’anatomie de l’oreille
◦ La pathogénie de la maladie
◦ La façon adéquate de nettoyer et d’appliquer le traitement
◦ L’importance des réévaluations
nommer des procédures de diagnostique optionnelles selon le cas (6)
- imagerie des bulles tympaniques (radios, tomodensitométrie, resonnance magnétique) (soupçon d’atteinte a l’oreille moyenne)
- diète d’éviction (otite allergique)
- test d’allergie intradermique (otite allergique)
- biopsies du conduit auditif (masses, polypes, maladie auto-immune)
- hémogramme/profil bioch/uro
- test de fonction endocrine (T4, TSH, ACTH)
nommer des maladies du pavillon de l’oreille (à titre informatif, sauf lui en **)
- othématome
- séborrhée du pourtour du pavillon
- gale sarcoptique
- démodécie
- piqure de mouche
- dermite atopique
- pemphigus -> maladie auto-immune
- vasculites -> maladie auto-immune
- necrose thromboembolique proliférative -> maladie a mediation immunitaire
- engelures
- tumeur
- cellulite juvenile
- alopecie
- dermatomyosite
