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Dermatologie-Procédures diagnostiques Flashcards

1
Q

à quoi sert la lampe de wood

A

utilisée dans le dx de la dermatophytie (teigne)

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Q

quel est le seul dermatophyte zoophile pouvant fluorescer

A

microsporum canis

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3
Q

Completer: la lampe de wood permet de mettre en évidence ______% des souches de microsporum canis

A

90%

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4
Q

comment on detecte un resultat positif a la lampe de wood

A

fluorescence verdatre/jaune à la base de la tige pilaire près de l’épiderme

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Q

que signifie un resultat negatif a la lampe de wood

A

un test negatif ne permet pas de conclure l’absence de dermatophytes

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6
Q

qu’est-ce qui pourrait faire un faux positif

A

squames, poussières, medicaments (doxycycline)

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7
Q

nommer le materiel necessaire pour faire une mycologie (8)

A
  • milieu de culture
  • brosse a dent
  • scotch
  • bleu de methylène
  • lame de verre
  • lamelles
  • pince sterile
  • microscope
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8
Q

lors de l’étude mycologique des dermatophytes, comment on prélève la lésion (3)

A
  • prelever des poils abimés/fluorescents et des debris cutanés, pui les déposer sur un milieu de culture
  • prelevement doit provenir d’une lesion non traitée
  • prelevement avec une brosse à dent chez les vecteurs porteurs non-infectés (pas de lésions apparentes)
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9
Q

quel est le milieu de culture utilisé pour la croissance des dermatophytes

A

DTM

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10
Q

qu’est-ce que le milieu DTM contient (3)

A
  • rouge de phenol (indicateur de pH)
  • antifongique (inhibe la croissance des contaminants)
  • antimicrobien
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11
Q

Comment on interprète la croissance mycologique sur les géloses DTM (2)

A
  • les dermatophytes vont tourner le milieu de culture au rouge au même moment que les colonies apparaissent sur le milieu (environ 48 à 72h apres l’ensemencement)
  • les dermatophytes produisent des colonies blanchâtres et duveteuses
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12
Q

comment on différencie un dermatophyte d’un autre champi (ex: moisissures) (2)

A
  • dermatophytes tournent le milieu de culture en rouge au même moment que la croissance de colonies, tandisque les moisissures vont causer un changement de couleur vers le rouge de façon tardive, c-à-d après la croissance de colonies.
  • les colonies des dermatophytes sont blanches et duveteuses, tandisque les colonies de moisissures sont pigmentées (verdatres, brunatres, etc)
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13
Q

pourquoi le milieu tourne rouge rapidement pour les dermatophytes et tardivement pour les moisissures/contaminants

A

les dermatophytes utilisent les proteines du milieu en premier, ce qui tourne le milieu rouge rapidement. les moisissures utilisent les glucides en premier, et lorsque celles-ci sont toutes utilisées, elles utilisent enfin les proteines et tournent le milieu en rouge.

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14
Q

V ou F: il est important de regarder les colonies au microscope pour s’assurer de la bonne identification

A

vrai!

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15
Q

qu’est-ce qui permet d’identifier les dermatophytes au microscope

A

macroconidies à la coloration bleu de methylène (prélevées sur la colonie principale avec un scotch)

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16
Q

nommer le materiel utilisé lors d’un grattage cutané (5)

A
  • lame de bistouri émoussée
  • huile minérale
  • lames de verre
  • lamelles
  • microscopes
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17
Q

a quoi sert le raclage cutané

A

mettre en évidence des parasites externes (ectoparasites)

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18
Q

nommer des ectoparasites qui peuvent être mis en évidence par le raclage cutané (3)

A
  • sarcoptes scabei
  • demodex canis
  • cheyletiella
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19
Q

nommer 3 façon d’avoir un faux negatif avec un raclage cutané

A
  • faible nb de parasites
  • echantillon inadéquat
  • mauvaise interpretation
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20
Q

comment on effectue un raclage cutané (6 etapes)

A
  • pincer la peau
  • tendre la peau et mettre des goutes d’huile minérale dessus
  • racler avec une lame de bistouri émoussée à 90 degrés par rapport a la peau jusqu’à l’apparition de la rosée sanguine
  • deposer le materiel récolté sur une lame de microscope
  • mélanger avec une quantité suffisante d’huile minerale si c’est trop sec
  • recouvrir d’une grande lamelle avant de regarder au microscope
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21
Q

V ou F: un seul parasite/oeuf/dejection de sarcoptes est suffisant pour etablir un dx

A

vrai! car pas présent dans la flore normale

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22
Q

V ou F: cheyletiella vit en profondeur de la peau alors que demodex vit en superficie de la peau

A

faux -> cheyletiella vie en superficie de la peau et demodex en profondeur dans le follicule pileux

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23
Q

nommer un autre test qui permet d’identifier demodex

A

trichoscopie

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24
Q

nommer le materiel necessaire pour faire une trichoscopie (5)

A
  • pince hemostatique
  • huile minerale
  • lames de verre
  • lamelles
  • microscope
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25
lors de l'examen microscopique du poil, qu'est-ce qu'on évalue a l'extrémité proximale
evaluer le % de poils dans chacune des phases de croissance
26
lors de l'examen microscopique du poil, qu'est-ce qu'on observe a l'extrémité distale
présence ou non de bouts cassés
27
lors de l'examen microscopique du poil, qu'est-ce qu'on observe a/n du cortex
présence ou non d'agrégats de mélanosomes (dysplasies folliculaire qui fragilise le poil)
28
completer: chez le chat, la trichoscopie est tres utile pour différencier une alopécie _______ vs une alopécie ________.
spontanée (pointe distale intacte) auto-infligée (extrémité distale des poils cassée)
29
quels parasites (3) on peut voir a la trichoscopie
demodex, oeufs de cheyletielles, lentes de poux
30
decrire un poil en phase anagène VS poil télogène
base en club de golf -> anagène base en pointe -> télogène
31
décrire de quoi ça a l'air quand il y a des dermatophytes sur les poils à la trichoscopie
petites bulles floues sur le poil
32
quel est la materiel necessaire pour faire une praparation au ruban à gommer (scotch) (5)
- scotch - huile minerale - lames de verre - lamelles - microscope
33
à quoi sert la technique du scotch
recherche d'ectoparasites vivant en surface de la peau (puces, poux, cheyletiella, +/- octodectes) et utile aussi pour la cytologie (bon pour voir les levures!)
34
comment on fait une preparation au scotch (4 etapes)
- appuyer la surface gommante du scotch sur la peau et les poils (colorer le scotch) - deposer le scotch sur une lame sur laquelle il y a une goutte d'huile minerale - ajouter une goutte d'huile minerale sur le dessus puis recouvrir d'une lamelle - examiner au microscope
35
quel est le materiel pour faire le test du peigne a puce (5)
- peigne a puce - huile minerale - lame de verre - lamelle - microscope
36
a quoi sert le peigne a puce
utile pour isoler les puces/dejections de puces, poux, tiques, cheyletielles
37
comment on utilise le peigne a puce (4 etapes)
- peigner le pelage a plusieurs endroits et examiner les debris recoltés - deposer les debris sur une lame sur laquelle il y a une goutte d'huile minérale (ou les regarder a l'oeil nu) - recouvrir d'une lamelle - checker au microscope
38
quel est le materiel pour faire des frotti directs à l'huile (5)
- ecouvillon non sterile - huile minerale - lame de verre - lamelles - microscope
39
à quoi sert les frottis a l'huile
utilisé surtout pour isoler des parasites
40
quels sont les 2 parasites isolés au frotti a l'huile
otodectes demodex
41
comment on recolte des otodectes lors de frotti a l'huile
recolter le materiel brunatre du conduit auditif externe de l'oreille avec ecouvillon huilé
42
comment on recolte des demodex lors de frotti a l'huile
frotter l'ecouvillon huilé sur la surface concave du pavillon ou l'ouverture du conduit auditif externe
43
comment on prépare un frotti a l'huile (4 etapes)
- prélever le matériel avec ecouvillon huilé - mettre le matériel prélevé + huile minérale sur une lame de verre - deposer une lamelle - regarder au microscope
44
quel est le materiel utilisé pour la cytologie (9)
- colorant diff-quick (romanowsky) - ecouvillon non sterile - lame debistouri emoussée - seringue et aiguilles steriles - scotch - lame de verre - lamelles - huile minerale - microscope
45
quelles sont les methodes de prelevement pour la cytologie (5)
- impression directe - aspiration - ecouvillon - raclage sans huile - scotch
46
comment on prepare un frotti de cytologie (6 etapes)
- prelever le materiel - mettre le materiel prélevé sur une lame - colorer la lame au diff quick et secher - deposer une goutte d'huile minerale desssu - deposer une lamelle - regarder au microscope
47
completer: le diff quick colore toutes les bactéries en ______.
bleu
48
completer: les levures sont plus ______ que les bactéries.
grosses (5à10x plus grosses qu'une bactérie)
49
quel est l'agent utilisé comme fixatif dans la coloration diff quick
méthanol
50
si on fait un scotch, on ne fait pas quelle étape de la coloration diff quick
fixatif
51
on fait combien de secondes/saucettes dans chaques bassins de diff quick
10
52
nommer une bactérie qu'on voit a la cytologie d'un animal qui se lèche beaucoup
conchiformibius (gros batonnet)
53
qu'est-ce qui peut ressembler a des bactéries à la cytologie (ne pas confondre!) (2)
- mélanosomes (granules de melanine) dans les cornéocytes - granules de colorant
54
(plusieurs photos dans les ndc, mais pas de photos a l'exam...)
slide 60 à 87 si ça te tente no thank you
55
quel est le materiel pour la bactériologie
ecouvillon stériles avec milieu de transport Stuart ou Amies
56
nommer 2 situation où il est pertinent de faire une bactériologie
pyodermite otites bactériennes
57
comment/quand on fait une bactériologie de pyodermite
prelever une lésion primaire (ex: pustule) ou sous des collerettes épidermiques lors de suspicion de resistance bacrétienne ou d'infection mixtes
58
quand est-ce qu'on fait une bactériologie d'otite bactérienne
s'il y a evidence d'une otite bactérienne avec neutrophiles +/- phagocytés et evidence de bâtonnets gram - (aller chercher dans le conduit horizonotal)
59
nommer le materiel utilisé lors de biopsies cutanées
- poincons a biopsie jetables - pince a dents de souris - pince hemostatique - ciseaux - porte aiguille - materiel de suture - compresses steriles - analgésie - flacon pour echantillon - formol 10%
60
quelle est l'analgésie utilisée pour les biopsies cutanées
lidocaine 2%
61
nommer 2 condition où c'est inutile de faire des biopsies cutanées
- problèmes infectieux - problèmes d'origine allergique
62
nommer 3 façon de faire des biopsies cutanées
- excision totale - biopsie elliptique - poinçon a biopsie (punch) *le + frequent
63
quand est-ce qu'on fait une excision totale
lors de tumeur diagnostique ET curative
64
qu'est-ce qu'une biopsie elliptique
contient de la peau lésée et normale - lors de tumeur ou de lésions profondes (panniculite) - lors de lesions fragiles (vesicule, pustule)
65
qu'est-ce qu'une biopsie à poincon
contient seulement de la peau lésionnelle
66
V ou F: les biopsies au poincon se font sous anesth locale
vrai/faux-> se fait avec anesth locale SAUF truffe, jct cutanéo-muqueuses, coussinets et pavillon d'oreille (besoin anesthésie générale)
67
V ou F: il faut faire une preparation chirurgicale lors de biopsie au poincon
faux! pas de prep chirurgicale
68
completer: avant de faire une biopsie, il faut cesser l'admin de ________ au mois 3 semaines avant.
corticostéroides
69
quel est le but du test d'allergie intradermique (TAID)
identifier les allergènes environnementaux en cause de l'allergie
70
V ou F: le TAID est + fiable que les tests serologiques
vrai
71
completer: le TAID est tres rarement exercé par les vet generalistes, car il demande une ______ et un _______.
expertise et un entrainement spécialisé
72
quel est le but du TAID
créer un vaccin de désensibilisation spécifique a l'animal (immunothérapie allergénique)
73
completer: dans le TAID, il y a un controle negatif qui est de la _____ et un controle positif qui est de l'_____
saline histamine
74
a quoi sert la diète ou régime d'éviction
confirmer/infirmer une réaction cutanée d'origine alimentaire
75
comment on "administre" une diète d'eviction
on donne de la bouffe hypoallergénique de façon stricte a l'animal d'une durée au moins de 8 semaines.
76
V ou F: avant d'entammer un test d'allergie/diète d'eviction, il est necessaire de faire des essai thérapeutiques avec antiparasitaires, antibiotiques, antifongiques
vraiiiiiiiiiiiii

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