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Principes Final > Ophtalmologie-Examen oculaire > Flashcards

Ophtalmologie-Examen oculaire Flashcards

1
Q

lors de l’examen oculaire, quel est l’acronyme pour se rapeller quoi regarder

A

ADVET
A-apparence
D-douleur
V-vision
E-écoulement/examen general
T-temps, trauma, tumeur, traitement

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Q

Nommer une manifestation de la douleur oculaire chez l’animal

A

frotter l’oeil avec sa patte ou sur des objets

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3
Q

V ou F: la plupart du temps, le degré de douleur sera proportionnel a la gravité de la lésion oculaire

A

vrai!

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4
Q

quelle est la principale raison de consultation en ophtalmo

A

douleur

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5
Q

V ou F: on peut juste faire un examen local de l’oeil pour diagnostiquer la pathologie

A

faux: tjr faire un examen general

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6
Q

Completer: Dans l’anamnèse, il faut poser des questions ________.

A

ouvertes

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7
Q

Nommer des reflexes à évaluer lors de l’évaluation de la vision/examen oculaire (4)

A
  • Reflexes pupillaires
  • Dazzle/éboulissement
  • Reponse à la menace
  • Symétrie pupillaire
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8
Q

Qu’est-ce que le reflexe de Dazzle

A

c’est un clignement palpébral ou un détournement du regard suite a un eblouissement. Permet d’evaluer la portion sensitive de la rétine.

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9
Q

Dans quel environnement est-ce qu’on évalue la symétrie des pupilles

A

dans une pièce bien éclairée, puis dans la pénombre avec un ophtalmoscope réglé à 0, à 2-3 pieds (60-90 cm) de l’animal

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10
Q

V ou F: les pupilles devraient tjr être symétriques

A

vrai

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11
Q

dans quel environnement on evalue les reflexes pupillaires

A

dans la pénombre

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12
Q

completer: on evalue les reflexes pupillaires avec un ___________.

A

transilluminateur finhoff

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13
Q

comment on évalue le reflexe pupillaire direct

A

on met la lumière directement dans l’oeil de l’animal et on regarde le degré de contraction de la pupille

(si la pupille devient en miosis, reflexe direct = ok)

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14
Q

Comment on evalue le reflexe pupillaire consensuel

A

on met la lumière dans un oeil jusqu’à voir le miosis, et ensuite on dirige rapidement la lumière dans l’autre oeil pour voir si lui aussi est en miosis. (faire les 2 yeux)

(si l’autre aussi l’est, reflexe consensuel = ok)

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15
Q

lorsque le reflexe pupillaire normal: dans l’obscurité

A

mydriase (droit = gauche)

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16
Q

lorsque le reflexe pupillaire normal: dans la clarté

A

miosis (droit = gauche)

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17
Q

lorsque le reflexe pupillaire normal: lumière dans l’oeil gauche

A

miosis (gauche légèrement plus que le droit)

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18
Q

lorsque le reflexe pupillaire normal: lumière dans l’oeil droit

A

miosis (droit legerement plus que le gauche)

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19
Q

nommer 2 situation où on ferait un prélèvement de culture

A

ulcère
conjonctivite

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20
Q

Où on frotte l’écouvillon lors d’un prelevement de culture, dans le cas d’une conjonctivite VS ulcère

A

conjonctivite: cul de sac conjonctival ventral
ulcère: site de l’ulcère

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21
Q

V ou F: on fait un anesth local lors d’un prelevement conjonctival

A

faux, pas d’anesth local

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22
Q

Dans quel but on fait un grattage conjonctival ou cornéen

A

pour faire une cytologie et determiner quelle type de réaction inflammatoire ou infection sont présentent sur la conjonctive/cornée

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23
Q

V ou F: on fait une anesth locale pour un grattage

A

VRAI

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24
Q

nommer des indications pour faire une anesthésie locale de l’oeil (5)

A
  • evaluation de la pression intraoculaire
  • cytologie (grattage)
  • diminuer la douleur et faciliter l’examen oculaire
  • sondage lacrymal
  • injection sous-conjonctival
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25
Q

nommer un agent anesthésiant local

A

alcaine

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26
Q

nommer 2 anesth topiques pour un grattage conjonctival/cornéen

A

proparacaine
lidocaine

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27
Q

quels instruments on peut utiliser pour un grattage cornéen/conjonctival

A

cytobrosse jetable
lame de bistouri émoussée

28
Q

a quoi sert le test de Schrimer

A

mesurer la portion aqueuse de larmes

29
Q

le test de schrimer doit etre fait avant ou apres l’installation de solution liquide dans l’oeil

A

avant

30
Q

combien de temps on laisse la bandelette de Schrimer dans l’oeil

A

60 sec

31
Q

quelle est l’interpretation des resultats du test de Schrimer

A

> 15mm/min = production normale
10 à 14mm/min = déficience suspecte de larmes (production marginale)
< 9mm/min = production anormale

32
Q

a quoi sert le test à la fluorescine (3)

A
  • verifier l’intégrité de l’epithelium cornéen
  • verifier le système nasolacrymal
  • verifier le temps de rupture du film lacrymal
33
Q

comment le test de fluorescine verifie l’intégrité de l’epithelium cornéen

A

la fluorescine va fixer le stroma de la cornée, permettant de mettre en évidence des ulcères cornéens (où il n’y a pas d’epithelium et donc que le stroma est découvert)

34
Q

avec quelle lumière on regarde le test de la fluorescine

A

lumière bleu (UV) de l’ophtalmoscope direct

35
Q

comment on verifie la perméabilité du système nasolacrymal avec le test a la fluorescine? quel est le nom du test?

A

Test de Jones -> le passage de la fluorescine par les points lacrymaux et les voies lacrymales est évalué par la présence de fluorescine au coin des narines.

36
Q

Completer: si le test de Jones est negatif au bout de ______ min, il y a donc une obstruction a/n des voies lacrymales.

A

3 min

37
Q

comment on verifie le temps de rupture du film lacrymal (BUTT)

A

on applique une goutte de fluorescine, on ferme les paupières et on les ouvre ensuite pour constater l’étalement complet de la fluorescine sur la surface cornéenne.

38
Q

completer: la couche de fluorescine doit rester uniforme pendant ____ seconde pour calculer le break up time test (BUTT)

A

20 sec

39
Q

quelle partie du film lacrymal est testée pendant le BUTT

A

partie lipidique du film lacrimal (glandes de meibomius)

40
Q

les brachiocephales ont un BUTT de combien de temps, et qu’est-ce que cela signifie

A

10 secondes, ca veut dire cela veut dire que le film lacrymal ne reste pas en place le temps suffisant pour protéger la cornée entre deux clignements des paupières. Cela prédispose a des kératites malgré la production des larmes soit normale.

41
Q

comment on evalue la pression intraoculaire

A

tonométrie par aplanation ou rebond (electronique)

42
Q

quelle est la valeur normale de la pression intraoculaire

A

10-20 mmHg

(brachiocephale 20-22mmHg)

43
Q

a quoi sert les sondages et irrigation du point lacrymal inférieur et des conduits nasolacrymaux

A

diagnostiquer les obstructions et infections du système naso-lacrymal

44
Q

lors de l’irigation du point lacrymal inférieur, le liquide devrait resortir où

A

dans la narine ipsilatéral si le canal n’est pas obstrué

45
Q

à quoi sert une injection sous-conjonctivale

A

methode d’administration efficace pour traiter les maladies de l’iris, corps ciliaire, cornée.

46
Q

completer: lors d’injection sous-conjonctivale, il ne faut pas depasser ____ ml par site chez les PA et ____ ml chez les GA.

A

0,5 ml PA
1,0 ml GA

47
Q

V ou F: il faut faire la mesure de la pression intra-oculaire avant la dilatation pupillaire

A

VRAI

48
Q

Qu’est-ce que la gonioscopie

A

permet d’examiner l’angle irido-cornéen, grâce a une lentille de Koeppe

49
Q

a quoi sert l’effet Tyndall

A

utile pour le diagnostic de l’irido-cyclite. permet de detecter toute rupture de la barrière oculo-sanguine, d’origine traumatique, inflammatoire, neoplasique, etc.

50
Q

comment fonctionne le test de l’effet Tyndall

A

l’humeur aqueuse contient un très faible taux de proteines, ce qui permet au faisceau lumineux de passer inapercu au travers de la chambre antérieure. (test -)

Si la barrière oculo-sanguine est rompue, les protéines sériques vont pénétrer dans l’humeur aqueuse et causer la diffraction des rayons lumineux -> le trajet du faisceau devient alors visible. (test +)

51
Q

V ou F: la densité du faisceau lumineux lors du test Tyndall est proportionnelle a la quantité de proteines dans l’humeur aqueuse.

A

vrai

52
Q

qu’est-ce que le test des 3 images de Purkinje permet de voir

A

la différence entre une cataracte (fibres cristallinienne degenerées) et sclérose nucléaire (fibre du noyau denses)

53
Q

quels sont les 3 points focaux visibles au transilluminateur de Finoff lors du test des 3 images de purkinje ***

A

cornée
capsule antérieure du cristallin
capsule postérieure du cristallin

54
Q

quelle sera la différence entre une cataracte et une sclérose nucléaire lors du test des 3 images de purkinje

A

sclérose: les 3 points sont visibles (point de la capsule postérieure du cristallin est visible)

cataracte: 1 point est visible (celui de la cornée et de la capsule antérieure sont mélangés et visible en un seul point, et le point de la capsule postérieure n’est pas visible)

(la sclérose n’empêche pas la lumière de traverser, contrairement à la cataracte)

55
Q

comment on reconnait le point de la capsule postérieure du cristallin lors du test des 3 images de purkinje

A

Si on tourne la lumière dans le sens circulaire, le point postérieur tourne dans le sens inverse des deux premiers points, car la capsule postérieure est convexe

56
Q

quel agent on donne pour une dilatation pupillaire (mydriatique) et est actif combien de temps

A

tropicamide

4-5h

57
Q

nommer 2 utilisation d’un mydriatique

A

examen du cristallin
examen du fond d’oeil

58
Q

nommer 3 cas ou on utilise pass un mydriatique

A
  • si glaucome
  • si pression intra-oculaire augmentée
  • si trouble de vision pour examiner le reflexe pupillaire
59
Q

Pourquoi on utiliserait l’ophtalmoscopie indirecte à distance

A

localisation d’opacités dans la cornée, la chambre antérieure et le cristallin

60
Q

Completer: on met la lumière focale directe à _____ cm de l’animal lors de l’ophtalmoscopie indirecte à distance

A

30-40cm

61
Q

completer: on met la lumière à ____ cm de l’animal lors de l’ophtalmoscopie directe rapprochée

A

10 cm

62
Q

Pourquoi on utiliserait l’ophtalmoscopie directe rapprochée

A

examen oculaire du segment antérieur et postérieur

63
Q

Rappel: de quoi a l’air la rétine chez le chien

A
  • Papille myélinisée, blanche
  • Vaisseaux rétiniens au centre de la papille
64
Q

Rappel: de quoi a l’air la rétine chez le chat

A
  • Papille non myélinisée, grise
  • Vaisseaux rétinien en périphérie de la papille
65
Q

nommer 3 techniques d’imagerie medicale pour evaluer les yeux

A
  • echographie
  • resonance magnétique
  • OCT

Principes Final (15 decks)

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