Dermatologie-Papules et pustules Flashcards
Quelle est la cause la + fréquente de papules et de pustules?
La pyodermite bactérienne
Quelle espèce est principalement affectée par la pyodermite superficielle ?
le chien
Vrai ou Faux?
Les pyodermites superficielles canines sont souvent prurigineuses
Vrai
Nommez 2 autres causes possibles de papules et pustules
ectoparasites et occasionnellement désordres d’hypersensibilité. dermatoses auto-immunes rares
Comment faire la différence entre papule vs pustule?
Les papules sont fermes et généralement causées par une infiltration de cellules inflammatoires et sont souvent de couleur rouge ou rose. La pustule est blanche car elle est remplie de pus.
Vrai ou faux?
Les pustules sont l’emblème de la pyodermite, mais paradoxalement ces dernières sont souvent absentes lors cas de pyodermite bactérienne. Les pustules sont généralement fugaces chez le chien et le chat, car leur épiderme est très mince.
Vrai! Le pus et les pustules sont rares
Quelles sont les lésions secondaires associées aux papules et pustules?
collerettes épidermiques, croûtes, squames, érosions, alopécie, etc.
Complétez: Lorsque les pustules sont centrées sur des follicules pileux, cela évoque un diagnostic de __________
folliculite bactérienne
Vrai ou Faux?
Lors d’impétigo et de pemphigus foliacé, les pustules impliquent les follicules pileux
Faux, n’impliquent pas
Quels sont les principaux diagnostics différentiels lors de dermatite papulo-pustuleuse? (3)
- pyodermites à staph: pyodermite superficielle (impétigo, follicule bactérienne superficielle), pyodermite profonde/furonculose
- dermatites parasitaires: DAPP, gale sarcoptique, démodécie
- dermatose à médiation immunitaire (pemphigus foliacé)
Comment le signalement et l’anamnèse peuvent-il aider à l’approche diagnostique? (6)
- Histoire de puces
- Présence de prurit
- Prurit apparu avant ou après les lésions ?
- Prurit dirigé exclusivement aux lésions ?
- Autres animaux et / ou humains affectés ?
- Traitements antérieurs et réponse
Un prurit apparu avant les lésions cutanées suggère quoi?
allergies ou ectoparasites
Un prurit apparu après les lésions cutanées et dirigé presque exclusivement aux sites des lésions suggère quoi?
Une maladie papulo-pustuleuse primaire, comme pyodermite bactérienne
Qu’est ce qu’il faut évaluer lors de l’examen physique/dermatologique? (4)
- état général, gueule, oreilles, coussinets, replis sus-unguéaux, etc.
- distribution des lésions
- descriptions des lésions
- raser une fenêtre si nécessaire
Vrai ou Faux?
Une liste d’hypothèses diagnostiques hiérarchisées doit être formulée à l’aide du signalement, de l’anamnèse et des trouvailles physiques. Les procédures diagnostiques seront alors sélectionnées selon les diagnostics les plus probables et/ou selon les plus faciles à confirmer ou infirmer
Vrai!
Quelles sont les procédures diagnostiques pertinentes pour les dermatites papulo-pustuleuses? (5)
- Cytologie cutanée
- Raclages cutanés (demodex, sarcoptes)
- Peigne à puce/ruban gommé (puces, cheyletiella spp.)
- Essai thérapeutique (antibiotique, antiparasitaire)
- Biopsie cutanée
Qu’est ce qu’on va voir à la cytologie cutanée lors de pyodermite?
des coques phagocytées
Qu’est ce qu’on va voir à la cytologie cutanée lors de pemphigus?
des kératinocytes acantholytiques
Quelle est la première étape dans l’approche diagnostique lors de présence de pustules?
La cytologie
Si on retrouve à la cytologie des neutrophiles et coques phagocytées, quel sera le traitement?
Antibiotique
Quelle est la première étape de l’approche diagnostique lors de papules?
Raclage/peigne à puces
Quel est le traitement si le raclage/peigne à puce est positif? négatif?
positif: traitement antiparasitaire
négatif: essai traitement antiparasitaire, puis traitement antibiotique au besoin
Quelle lésion est très suggestive d’une pyodermite bactérienne?
Collerettes épidermiques
Vers quel traitement faut-il opter lors de présence de collerettes épidermiques?
Antibiothérapie
Si les lésions guérissent après l’antibiothérapie et que le prurit est résolu, quel est le diagnostic?
pyodermite
Si les lésions guérissent après l’antibiothérapie mais que le prurit persiste, quel est le diagnostic?
allergies ou ectoparasites
Si les lésions persistent après antibiothérapie, quelles sont les prochaines étapes diagnostiques?
culture bactérienne et antibiogramme et biopsies cutanées
Vrai ou Faux?
Les résistances bactériennes sont fréquentes
Vrai!
Nommez 2 maladies papulo-pustuleuses où il serait pertinent de faire une biopsie cutanée
calcinose cutanée, papillomes viraux
Vrai ou faux?
Les dermatites pustuleuses sont rares chez le chat
Vrai
Quelle est la cause la + fréquente de dermatite pustuleuse chez le chat?
Pemphigus foliacé
Où faut-il faire la cytologie lors de lésions suggestives de pemphigus foliacé chez le chat?
Faire une cytologie à partir du replis sus-unguéal lors de périonyxis ou des pustules périmamelonnaire
Quelles sont causes de papules chez le chat?
Les papules sont rencontrées principalement lors de dermatite miliaire et lors d’acné féline
Complétez: Les maladies pustuleuses sont peu fréquentes chez le cheval et consistent souvent en des cas de _____________
pemphigus foliacé
Vrai ou Faux? Les dermatites papuleuses sont relativement fréquentes chez le cheval
Vrai
Quelles sont les causes de dermatites papuleuses chez le cheval? (4)
- Urticaire
- Hypersensibilité aux piqûres d’insectes/moustiques
- Folliculite bactérienne
- Granulome éosinophilique (papulo-nodulaire)
Complétez: Le cheval est le champion de __________
l’urticaire
Vrai ou Faux?
L’urticaire est toujours prurigineux
Faux. Peut être prurigineux ou non
L’urticaire se présente sous différents aspects cliniques. Expliquez (3)
- forme conventionnelle (papules et plaques, localisée ou généralisée)
- forme géante, linéaire ou polycyclique
- forme exsudative (peuvent évoquer la dermatophilose ou la dermatophytie)
Les causes d’urticaire sont nombreuses chez le cheval. Nommez en 5
- Désordres immunologiques > l’hypersensibilité aux Culicoïdes, dermite atopique, réactions cutanées d’origine alimentaire
- Insultes physiques (variation de température, dermographisme, exercice, exposition au soleil)
- Maladies infectieuses et parasitaires (bactériennes, virales
et parasitaires) - Stress ou psychogénique
- Idiopathique
