Ophtalmologie-Paupières Flashcards
Complétez: Les pathologies affectant les paupières sont souvent présentées pour des problèmes d’apparence ou pour des troubles d’inconfort plus ou moins marqué chez l’animal et manifesté par du ______________ et de l’ ____________.
blépharospasme
épiphora
L’examen des paupières nécessite quoi?
L’examen nécessite une source intense de lumière focale et des loupes grossissantes
Vrai ou Faux?
D’autres moyens diagnostiques utiles pour les problèmes palpébraux sont les cultures bactériennes et fongiques, les biopsies et les grattages
Vrai
Nommez des anomalies palpébrales congénitales (2)
- lagophatalmie
- macroblépharon
Qu’est ce que la lagophtalmie? (2)
- brachycéphales
- fente palpébrale anormalement large et ouverte
Quelles sont les conséquences de la lagophatlmie? (2)
- Les paupières sont incapables de répartir normalement les larmes sur la surface de la cornée
- Kératite chronique d’exposition
Qu’est ce que le macrobépharon? (2)
- Fente palpébrale longue et large.
- Entropion combiné à un ectropion de la paupière inférieure
Complétez: Lors de macroblépahron, les paupières forment un ____________ , et l’œil ne se trouve pas réellement en face de l’ouverture des paupières
losange (œil en diamant)
Comment est la vision lors de macroblépharon?
Champs de vision limité et conjonctivite d’exposition
Nommez des anomalies palpébrales acquises (2)
- Entropion
- Ectropion
Qu’est ce que l’entropion?
Inversion d’une partie ou tout le bord libre de la paupière
Vrai ou faux?
L’entropion peut affecter une ou les 4 paupières
Vrai
Vrai ou Faux?
L’entropion est souvent héréditaire chez le chien
Vrai
Quelles autres espèces peuvent être affectées par l’entropion?
Chat, mouton et cheval
Les symptômes de l’entropion apparaissent quand?
Peut être présent à la naissance ou se développer dans les premiers mois
Quels sont les signes cliniques de l’entropion (4)?
- Le bord libre de la paupière n’est plus visible
- Ecoulement oculaire séreux abondant
- Blépharospasme
- Œdème ou ulcère cornéen
Complétez: L’ulcère cornéen secondaire à l’entropion chez le ________ se présente avec du tissu de granulation en essayant de guérir
Sharpei
Qu’est ce que l’entropion spastique?
Entropion secondaire à un blépharospasme acquis à la suite d’une ulcère cornéen primaire
Comment est ce qu’on différencie un entropion primaire ou secondaire?
Test avec l’anesthésie locale (alcaïne):
- si l’entropion persiste -> primaire
- si l’entropion disparait -> secondaire
Quel est le traitement d’un entropion primaire?
Chirurgie
Qu’est ce que l’ectropion?
Éversion de la paupière inferieure
Complétez: L’ectropion se limite à l’espèce __________, sauf pour les cas d’ectropion cicatriciel
canine
Vrai ou Faux?
L’ectropion est plus dommageable pour l’oeil que l’entropion
Faux, moins dommageable. Seuls les cas sévères devraient être corrigés chirurgicalement
Quels sont les symptômes de l’ectropion?
Les symptômes se limitent, en général, à de la rougeur de la conjonctive avec accumulation d’un exsudat muqueux ou muco-purulent.
Qu’est ce que la ptose?
Affaissement anormal de la paupière supérieure
En général, la ptose est reliée à quoi?
au Syndrome de Horner
La ptose est causée par quoi?
Causé par l’absence d’innervation sympathique du muscle de Müller (avec le releveur de la paupière supérieure)
Qu’est ce que le syndrome de Horner? (4)
- Miose
- Ptose paupière supérieure
- hyperémie conjonctivale
- procidence membrane nictitante
Nommez des anomalies de la position des cils (3)
- Distichiasis
- Cil ectopique
- Trichiasis
Qu’est ce que le distichiasis?
rangée anormale de cils sortant par les ouvertures des glandes méibomiennes. Il peut s’agir d’un seul ou de nombreux cils (districhiase)
Lors de distichiasis, comment sont placés les cils?
Parallèles à la cornée ou dirigés vers la cornée
Complétez: : Lors de distichiasis, les symptômes varient beaucoup suivant les cas. Certains chiens sont complètement _______________
asymptomatiques
Quels sont les symptomes possibles lors de distichiasis? (3)
- Érosions cornéennes
- Irritation chronique de la cornée avec pigmentation
- Larmoiement
Quel est le traitement du distichiasis?
Électrolyse mais repousse possible
Vrai ou Faux?
Le distichiase de la paupière supérieure a tendance à causer plus de problèmes que celui de la paupière inférieure
Vrai!
Lors de distichiasis, l’intensité des symptomes dépend de quoi?
L’intensité des symptômes ne dépend pas du nombre de cils
anormaux présents, mais plutôt de leur rigidité
Qu’est ce qu’un cil ectopique?
Protrusion d’un cil au travers de la conjonctive palpébrale (en général, paupière supérieure). Le follicule pileux est, en général, localisé dans une glande meibomienne
Quelle est l’espèce affectée par les cils ectopiques?
Le chien
Quels sont les symptômes associés à un cil ectopique?
Ulcère superficiel dans péri limbique dorsale ou ventrale
Comment se fait le diagnostic de cils ectopiques?
Examen minutieux de la conjonctive palpébrale:
apparence de petits points noirs
Qu’est ce que le trichiasis?
Cils ayant une origine normale, mais dirigés vers l’œil
Quelle est l’espèce affectée par le trichiasis?
Le chien
Quels sont les symptômes associés au trichiasis?
Même que pour le distichiasis (larmoiement, pigmentation cornéenne, inconfort)
Quel est le traitement du trichiasis?
légère éversion du bord de la paupière au moyen d’une chirurgie d’entropion
Quelle est la longueur des poils lors de trichiasis de la caroncule médiale?
Poils 10-15mm
Quelles sont les races prédisposées au trichiasis de la caroncule médiale?
le Lhassa Apso, le Pékinois, le Shi Tzu (brachycéphales) et Caniche
Quels sont les symptomes du trichiasis de la caroncule médiale?
Larmoiement, irritation chronique de la cornée, ulcères
Nommez des maladies inflammatoires (2)
- Blépharite
- Chalazion
Qu’est ce que la blépharite?
Inflammation diffuse des paupières
Quelle est l’étiologie de la blépharite?
Staphylococcus coagulase positive (S. intermedius, S. aureus) sont les bactéries les plus souvent impliquées
Quels sont les signes cliniques associés à la blépharite? (5)
- Paupières épaissies, érythémateuses et +/- douloureuses
- Nombreux petits abcès au bord des paupières faisant protrusion
- Meïbomite
- Peau ulcérée et prurit
- Conjonctivite et kératite variable
Qu’est ce que le chalazion?
inflammation focale: obstruction d’une glande méïbomienne avec réaction inflammatoire granulomateuse aux lipides accumulés
Comment reconnait-on un chalazion vs un adénome glande Meïbomius?
Chalazion: nodule visible en face interne et externe de la paupière
Adénome glande Meïbomius: nodule visible seulement en face externe de la paupière
Quelles sont les tumeurs palpébrales bénignes les plus communes chez l’espèce canine?
Le plus souvent est l’adénome de la glande de Meïbomius, papillomes et mélanomes benignes
Quel est le traitement des tumeurs palpébrales bénignes?
excérèse chirurgicale + soumettre tumeur pour analyse histopathologique
Quelles sont les tumeurs palpébrales les plus fréquentes chez les chats?
Les carcinomes spinocellulaires (malins) sont les plus fréquents et s’observent souvent chez des chats blancs
Nommez 2 autres tumeurs palpébrales plus rares chez le chat
Les fibrosarcomes et mastocytomes
Quel est le traitement des tumeurs palpébrales chez le chat?
Le traitement dépend de la grosseur et du type de la tumeur (chirurgie, radiation, chimiothérapie, cryochirurgie, hyperthermie, etc.)
Quelles sont les tumeurs palpébrales les plus fréquentes chez l’espèce équine?
Les carcinomes spinocellulaires (SCC) (conjonctive) et les sarcoïdes (derme) sont les tumeurs les plus communes
Quel est le traitement des tumeurs palpébrales chez les chevaux?
Similaire aux chats. Excérèse chirurguicale (SCC) et traitement adjuvant
Complétez: L’injection intratumorale de BCG a
donné des résultats satisfaisants dans certains cas de ________
sarcoïdes
Quelles sont les tumeurs les plus fréquentes chez les bovins?
Le carcinome spinocellulaire (absence de pigment prédispose à cette maladie)
Complétez: Les pertes _______ causées par les carcinomes spinocellulaires sont importantes chez les bovins
économiques
Quel est le traitement des tumeurs palpébrales chez les bovins?
chirurgie, hyperthermie, injections intratumorales de BCG, cryochirurgie. Le traitement dépend du stade de la maladie, de la valeur économique de l’animal, ainsi que des moyens à la disposition du vétérinaire
