Ophtalmologie-Paupières Flashcards by Elodie Roy

Complétez: Les pathologies affectant les paupières sont souvent présentées pour des problèmes d’apparence ou pour des troubles d’inconfort plus ou moins marqué chez l’animal et manifesté par du ______________ et de l’ ____________.

blépharospasme
épiphora

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L’examen des paupières nécessite quoi?

L’examen nécessite une source intense de lumière focale et des loupes grossissantes

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Vrai ou Faux?
D’autres moyens diagnostiques utiles pour les problèmes palpébraux sont les cultures bactériennes et fongiques, les biopsies et les grattages

Vrai

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Nommez des anomalies palpébrales congénitales (2)

lagophatalmie
macroblépharon

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Qu’est ce que la lagophtalmie? (2)

brachycéphales
fente palpébrale anormalement large et ouverte

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Quelles sont les conséquences de la lagophatlmie? (2)

Les paupières sont incapables de répartir normalement les larmes sur la surface de la cornée
Kératite chronique d’exposition

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Qu’est ce que le macrobépharon? (2)

Fente palpébrale longue et large.
Entropion combiné à un ectropion de la paupière inférieure

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Complétez: Lors de macroblépahron, les paupières forment un ____________ , et l’œil ne se trouve pas réellement en face de l’ouverture des paupières

losange (œil en diamant)

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Comment est la vision lors de macroblépharon?

Champs de vision limité et conjonctivite d’exposition

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Nommez des anomalies palpébrales acquises (2)

Entropion
Ectropion

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Qu’est ce que l’entropion?

Inversion d’une partie ou tout le bord libre de la paupière

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Vrai ou faux?
L’entropion peut affecter une ou les 4 paupières

Vrai

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Vrai ou Faux?
L’entropion est souvent héréditaire chez le chien

Vrai

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Quelles autres espèces peuvent être affectées par l’entropion?

Chat, mouton et cheval

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Les symptômes de l’entropion apparaissent quand?

Peut être présent à la naissance ou se développer dans les premiers mois

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Quels sont les signes cliniques de l’entropion (4)?

Le bord libre de la paupière n’est plus visible
Ecoulement oculaire séreux abondant
Blépharospasme
Œdème ou ulcère cornéen

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Complétez: L’ulcère cornéen secondaire à l’entropion chez le ________ se présente avec du tissu de granulation en essayant de guérir

Sharpei

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Qu’est ce que l’entropion spastique?

Entropion secondaire à un blépharospasme acquis à la suite d’une ulcère cornéen primaire

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Comment est ce qu’on différencie un entropion primaire ou secondaire?

Test avec l’anesthésie locale (alcaïne):
- si l’entropion persiste -> primaire
- si l’entropion disparait -> secondaire

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Quel est le traitement d’un entropion primaire?

Chirurgie

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Qu’est ce que l’ectropion?

Éversion de la paupière inferieure

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Complétez: L’ectropion se limite à l’espèce __________, sauf pour les cas d’ectropion cicatriciel

canine

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Vrai ou Faux?
L’ectropion est plus dommageable pour l’oeil que l’entropion

Faux, moins dommageable. Seuls les cas sévères devraient être corrigés chirurgicalement

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Quels sont les symptômes de l’ectropion?

Les symptômes se limitent, en général, à de la rougeur de la conjonctive avec accumulation d’un exsudat muqueux ou muco-purulent.

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Qu'est ce que la ptose?

Affaissement anormal de la paupière supérieure

En général, la ptose est reliée à quoi?

au Syndrome de Horner

La ptose est causée par quoi?

Causé par l’absence d’innervation sympathique du muscle de Müller (avec le releveur de la paupière supérieure)

Qu'est ce que le syndrome de Horner? (4)

- Miose - Ptose paupière supérieure - hyperémie conjonctivale - procidence membrane nictitante

Nommez des anomalies de la position des cils (3)

- Distichiasis - Cil ectopique - Trichiasis

Qu'est ce que le distichiasis?

rangée anormale de cils sortant par les ouvertures des glandes méibomiennes. Il peut s’agir d’un seul ou de nombreux cils (districhiase)

Lors de distichiasis, comment sont placés les cils?

Parallèles à la cornée ou dirigés vers la cornée

Complétez: : Lors de distichiasis, les symptômes varient beaucoup suivant les cas. Certains chiens sont complètement _______________

asymptomatiques

Quels sont les symptomes possibles lors de distichiasis? (3)

- Érosions cornéennes - Irritation chronique de la cornée avec pigmentation - Larmoiement

Quel est le traitement du distichiasis?

Électrolyse mais repousse possible

Vrai ou Faux? Le distichiase de la paupière supérieure a tendance à causer plus de problèmes que celui de la paupière inférieure

Vrai!

Lors de distichiasis, l'intensité des symptomes dépend de quoi?

L’intensité des symptômes ne dépend pas du nombre de cils anormaux présents, mais plutôt de leur rigidité

Qu'est ce qu'un cil ectopique?

Protrusion d'un cil au travers de la conjonctive palpébrale (en général, paupière supérieure). Le follicule pileux est, en général, localisé dans une glande meibomienne

Quelle est l'espèce affectée par les cils ectopiques?

Le chien

Quels sont les symptômes associés à un cil ectopique?

Ulcère superficiel dans péri limbique dorsale ou ventrale

Comment se fait le diagnostic de cils ectopiques?

Examen minutieux de la conjonctive palpébrale: apparence de petits points noirs

Qu'est ce que le trichiasis?

Cils ayant une origine normale, mais dirigés vers l’œil

Quelle est l'espèce affectée par le trichiasis?

Le chien

Quels sont les symptômes associés au trichiasis?

Même que pour le distichiasis (larmoiement, pigmentation cornéenne, inconfort)

Quel est le traitement du trichiasis?

légère éversion du bord de la paupière au moyen d'une chirurgie d'entropion

Quelle est la longueur des poils lors de trichiasis de la caroncule médiale?

Poils 10-15mm

Quelles sont les races prédisposées au trichiasis de la caroncule médiale?

le Lhassa Apso, le Pékinois, le Shi Tzu (brachycéphales) et Caniche

Quels sont les symptomes du trichiasis de la caroncule médiale?

Larmoiement, irritation chronique de la cornée, ulcères

Nommez des maladies inflammatoires (2)

- Blépharite - Chalazion

Qu'est ce que la blépharite?

Inflammation diffuse des paupières

Quelle est l'étiologie de la blépharite?

Staphylococcus coagulase positive (S. intermedius, S. aureus) sont les bactéries les plus souvent impliquées

Quels sont les signes cliniques associés à la blépharite? (5)

- Paupières épaissies, érythémateuses et +/- douloureuses - Nombreux petits abcès au bord des paupières faisant protrusion - Meïbomite - Peau ulcérée et prurit - Conjonctivite et kératite variable

Qu'est ce que le chalazion?

inflammation focale: obstruction d'une glande méïbomienne avec réaction inflammatoire granulomateuse aux lipides accumulés

Comment reconnait-on un chalazion vs un adénome glande Meïbomius?

Chalazion: nodule visible en face interne et externe de la paupière Adénome glande Meïbomius: nodule visible seulement en face externe de la paupière

Quelles sont les tumeurs palpébrales bénignes les plus communes chez l'espèce canine?

Le plus souvent est l’adénome de la glande de Meïbomius, papillomes et mélanomes benignes

Quel est le traitement des tumeurs palpébrales bénignes?

excérèse chirurgicale + soumettre tumeur pour analyse histopathologique

Quelles sont les tumeurs palpébrales les plus fréquentes chez les chats?

Les carcinomes spinocellulaires (malins) sont les plus fréquents et s'observent souvent chez des chats blancs

Nommez 2 autres tumeurs palpébrales plus rares chez le chat

Les fibrosarcomes et mastocytomes

Quel est le traitement des tumeurs palpébrales chez le chat?

Le traitement dépend de la grosseur et du type de la tumeur (chirurgie, radiation, chimiothérapie, cryochirurgie, hyperthermie, etc.)

Quelles sont les tumeurs palpébrales les plus fréquentes chez l'espèce équine?

Les carcinomes spinocellulaires (SCC) (conjonctive) et les sarcoïdes (derme) sont les tumeurs les plus communes

Quel est le traitement des tumeurs palpébrales chez les chevaux?

Similaire aux chats. Excérèse chirurguicale (SCC) et traitement adjuvant

Complétez: L'injection intratumorale de BCG a donné des résultats satisfaisants dans certains cas de ________

sarcoïdes

Quelles sont les tumeurs les plus fréquentes chez les bovins?

Le carcinome spinocellulaire (absence de pigment prédispose à cette maladie)

Complétez: Les pertes _______ causées par les carcinomes spinocellulaires sont importantes chez les bovins

économiques

Quel est le traitement des tumeurs palpébrales chez les bovins?

chirurgie, hyperthermie, injections intratumorales de BCG, cryochirurgie. Le traitement dépend du stade de la maladie, de la valeur économique de l'animal, ainsi que des moyens à la disposition du vétérinaire