ØNH

Question 1

Sinuitis?

Answer 1

S: Smerter ved foroverbøjning, hvp (pande el. bag øjne), rinit symptomer.

U: palp. ansigt, rhinoskopi, bankeømhed, Visus (ved forstyrrelser akut indlæggelse obs etmoidit)

B: detumescerende næsespray, AB ved infektiøs, analgetika

Question 2

Diagnose? S, U, B

Answer 2

D: peritonsilær absces

S: ensidig synkesmerter, otalgi, trismus, uvula forskudt.

U: Inspektion,blodprøve, evt CT/UL.

B: akut kirurgisk drænage + tonsilektomi (<30 bilat, uni ved ældre). AB iv (metronidazol og/eller penicillin)

Question 3

Neuritis vestibularis

Answer 3

S: Pludselig rotatorisk svimmelhed, kvalme, opkastning, malaise, værst de første dage.

U: Bartels (horisontal nystagmus mod raske side), Impulstest (pos), gangtest+romberg fald mod syge, kanalparese ved kalorimetri, normal hørelse.

B: antihistamin, antiemetika, ud ad sengen! prednisolon 50 mg x 2 i 10 dage (færre sequela)

P: aftager spontant dage-uger. Nogle have vedvarende problemer i vestibulære situationer.

Question 4

Gyratorisk svimmelhed, høretab m. recruitment, tinnitus

Diagnose, S, U, DDX, B

Answer 4

D: Morbus meniere

S: trykken i det afficerede øre, kvalme, opkastning, spontan nystagmus. Anfaldsvis sygdom.

DDX: acusticus neurinom. Ved meniere (høretab er fluktuerende)

B: symptomatisk