Gyn/Obs Flashcards
Bakteriel Vaginose
S: Øget tyndt, gråligt, homogent udflåd, evt fishy, Ikke kløe.
U: 3 el flere opflydt: PH > 4,5, gråt tyndtflydende, clue cells ved mikro, positiv amin test (lugtetest).
B: Asymp: ingen, symp: metronidazol 500 mg x 3 7 dg. Clindamycin creme 2% 7 dg når gravid.
Vulvovaginal Candidiasis
S: **Kløe og svie, **dyspareuni, tørhed, pludselig debut over 1-2 dg.
U: GU (rød slimhinde og hud), hvidlig, klumpet sekret der ikke lugter. wet smear (hyfer og sporer, øget leukocytter)
B: Fluconazol 150 mg x 1. Gravide: lokal miconazol.
Præeklampsi
S: Hypertension (efter uge 20) + proteinuri (>0,3g/l).
evt: nyrefunktionsnedsættelse (S-creatinin > 100 umol/l) leverpåvirkning (ALAT > 40 IE/l) el. stærke epigastrie smerter, **cerebral påvirkning **(hvp, synsforstyrrelser, hyperrefleksi, kramper), **Hæmatologisk **trombocytopeni (<100 x10^9/l), hæmolyse, IUGR.
U: urinstix + BP. CTG, Hgb, trombocytter, urat, creatinin, faktor II+VII+X, ALAT/ASAT. Haptoglobin, LDH, albumin, basisk phosphatase, APTT, antithrombin, fibrinogen, D-dimer, amylase.
B: tidl debut = dårligere prognose. Forløsning er behandling. BT >160/110 metyldopa eller labetalol.
Eklampsi
B: (IKKE DIAZEPAM IV) Indtil iv kan gives 10 mg rektal. Standard epilepsi ABC, magnesiumsulfat 20 mmol iv bolus.
Blødning 3. trimester
Hyppigst benign tilstand: erytroplaki, poypper, vaginitis el. teng blødning
Kan være Placenta pravia, Placenta abruptio el. DIC
B: Stabiliser ABCDE
S: Smerter (konstante/kolikagtige), mængde og farve, placenta placering?.
U: irritabel uterus? CTG (IKKE GU før UL), UL
Placenta Praevia
S: blodtab (tilsvarende symp), ingen smerter, nonirritabel uterus
U: UL, CTG
B: Akut sectio ved maternal/føtal påvirkning ellers sectio i uge 38+0
Abruptio Placenta
S: Smerter i uterus, øm og irritabel, blødning (symp svarer ikke nødvendigvis til mængde), kontraktioner.
U: UL CTG
B: Sectio
