Oncologie Flashcards
Lymphome de Burkitt
a) Présentation clinique
b) Phénotype
c) Histologie
d) Traitement
a) Croissance rapide, invagination, lymphadénopathie (rétropéritonéale, mésentérique), tête/cou (mâchoire/orbite), moelle osseuse / SNC
b) Phénotype: Lymphocytes B matures
c) Histologie : vacuoles «starry sky»
* EBV positif dans les formes endémiques
d) Chimiotx courte/intensive avec prophylaxie SNC
Lymphome diffus à grandes cellules B
a) Présentation clinique
b) Phénotype
c) Histologie
d) Traitement
a) Tête/cou, médiastin, lymphadénopathie, tissus mous (peau/os/GI), SNC (rare)
b) Phénotype: Lymphocytes B
c) Histologie: cellules larges, cytoplasme augmenté
d) Chimiotx courte/intensive
Lymphome anaplasique à grande cellule
a) Présentation clinique
b) Phénotype
c) Histologie
d) Traitement
a) 70% au stade III-IV à la présentation, sites extraganglionnaires (peau, ganglions, os), variants systémiques primaires et cutanée primaire, peu de Sx B et d’atteinte du SNC
b) Phénotype: Lymphocytes T et «Null cells»
c) Histologie: cellules «hallmark» avec un forme en ferme à cheval ou fève avec nucléole préminent, cytoplasme abondant et «prominent eosinophilic Golgi»
* ALK positif
d) Thérapie 2-6 mois selon le stade
Lymphome lymphoblastique
a) Présentation clinique
b) Phénotype
c) Histologie
d) Traitement
a) Lymphadénopathie (cou, supraclaviculaire, axillaire), médiastin antérieur, effusions (pleural et péricardique), HSM, moelle/SNC
b) Phénotype: Lymphocytes T > Lymphocytes B
c) Histologie: Feuilles de lymphoblastes
d) Thérapie semblable à la LLA (induction, consolidation, intensification, maintenance prolongée et prophylaxie SNC)
Lesquels de ces syndromes sont associés aux tumeurs de Wilms
a) Syndrome de Down
b) WAGR
c) NF1
d) Denys-Drash
e) Beckwith-Wiedemann
f) CHARGE
g) Perlman
h) Familial Wilms tumor
b) WAGR
d) Denys-Drash
e) Beckwith-Wiedemann
g) Perlman
h) Familial Wilms tumor
Que signifient les lettres dans le syndrome WAGR
Wilms tumor
Aniridie
Génitourinary anomaly
Retard intellectuel
Au TDM, vous retrouvez une masse au niveau rénal. À quoi correspond le plus probablement cette masse si les informations données par le radiologiste sont:
a) Aucune calcification, «claw sign»
b) Calcifications, absence de «claw sign»
a) Tumeur de Wilms
b) Neuroblastome
Parmi la liste suivante, identifier les éléments associés avec l’hépatoblastome et/ou ceux associés au carcinome hépatocellulaire
a) Hépatite B et C chronique
b) Syndrome d’Alagille
c) Beckwith-Wiedemann / Hémihypertrophie
d) Maladie de stockage en glycogène
e) PAG / Prématurité
f) Tyrosinémie
g) Cholestase intrahépatique familiale progressive
h) Polypose adénomateuse familiale
i) Maladie de Wilson
J) Hémochromatose
k) Hépatite autoimmune
l) Trisomie 18
Hépatoblastome: c-d-e-h-l
Carcinome hépatocellulaire: a-b-d-f-g-i-j-k
Associé l’élément au cancer associé entre
- Ostéosarcome (le + commun)
- Sarcome d’Ewing (2e + commun)
Âge
a) Adolescent
b) 10-20 ans
Emplacement
c) Fémur > Tibia > Humérus
d) Extrémités inférieures > Pelvien > Paroi thoracique
Endroit de l’os
e) Diaphyse / Pelure d’onion
f) Métaphyse / Sunburst (coup de soleil)
Trouvailles génétiques classiques
g) -
h) EWSR1-FLI1 fusion (t11,22)
Traitement
i) Chirurgie ou radiothérapie et chimiothérapie
j) Chirurgie et chimiothérapie
Métastases
k) Surtout a/n pulmonaire, 80% ont des micrométastases
l) Possibilité de pancytopénie 2° atteinte de la moelle, 100% ont des micrométastases
- Ostéosarcome: a-c-f-g-j-k
- Sarcome d’Ewing: b-d-e-h-i-l
Un patient a eu une transplantation de cellules souches hématopoïétiques il y a moins de 30 jours. Il présente depuis 2 jours une augmentation du poids 2r à de la rétention avec ascite. Il a également une hépatomégalie douloureuse et un hyperbilirubinémie. Son coagulogramme est débalancé, il a une insuffisance rénale, des épanchements pleuraux. Vous suspectez une encéphalopathie légère sur la base de ses symptômes. Quel est votre principale hypothèse diagnostique et quel est le traitement?
Syndrome d’obstruction sinusoïdales
Supporter la diurèse, restriction hydro-sodée, corriger les coagulopathies, paracentèse, analgésie.
Défibrotide et/ou corticostéroïdes à haute dose
Un patient a eu une transplantation de cellules souches hématopoïétiques. Lors de son RDV de contrôle, il présente une créat augmentée, HTA, anémie hémolytique, thrombocytopénie, protéinurie. Quel est le diagnostic le plus probable? S’il y a un doute sur la Dx, comment le confirmer?
Microangiopathie thrombotique (post TCSH)
Biopsie
