Comité de la santé mentale et des troubles du développement

Question 1

Quel est le trouble de santé mental le plus fréquent chez les enfants et adolescents au Canada

Answer 1

Anxiété

Question 2

Quels sont les cinq éléments essentiels pour évaluer l’anxiété selon la SCP?

Answer 2

1. Histoire du patient et symptômes et fonctionnement relatés par les parents
2. Antécédents médicaux, développementaux et mentaux ciblés
3. Résultats d’échelles de classification standardisées, qui peuvent être téléchargées sans frais à partir du site Web de la Société canadienne de pédiatrie (https://cps.ca/fr/mental-health-screening-tools)
4. Analyse des évaluations antérieures (p. ex., rapports d’autres professionnels de la santé, du milieu de garde ou du milieu scolaire)
5. Observation directe de l’enfant et des interactions des parents avec l’enfant

Question 3

Quels sont des symptômes évocateurs d’une Anxiété de séparation (âge préscolaire)?

Answer 3

• S’accrocher à un parent ou le suivre de près
• Détresse inconsolable, somatisation lors des transitions
• Inquiétudes infondées au sujet des blessures, de la maladie ou du décès d’un parent

Question 4

Quels sont des symptômes évocateurs d’un Mutisme sélectif (âge préscolaire)?

Answer 4

Incapacité de parler dans certaines situations (p. ex., à l’école)

Question 5

Quels sont des symptômes évocateurs d’un Phobie spécifique (âge préscolaire à scolaire)?

Answer 5

Persistance des peurs qui semblent démesurées par rapport au risque réel, ce qui suscite de l’évitement et une diminution de la qualité de vie ou du fonctionnement

Question 6

Quels sont des symptômes évocateurs d’un Anxiété sociale (phobie sociale) (fin du primaire, début de l’adolescence)?

Answer 6

• Peur excessive et persistante d’être sous le regard des autres
• Évitement (p. ex., de l’école, des activités sociales) ou difficulté à participer aux activités familiales ou communautaires
• Somatisation lors des interactions sociales ou des performances

Question 7

Quels sont des symptômes évocateurs d’un Trouble panique (adolescence, début de l’âge adulte)?

Answer 7

• Crises de panique récurrentes (se sentir en perte de contrôle et éprouver des symptômes somatiques)
• Peur des crises de panique et évitement des situations qui s’y associent
• Inquiétudes vis-à-vis des risques pour la santé qui s’y associent (p. ex., crise cardiaque)

Question 8

Quels sont des symptômes évocateurs d’un Agoraphobie (fin de l’adolescence, début de l’âge adulte)?

Answer 8

Évitement persistant d’au moins deux lieux en raison de la peur de ne pas pouvoir s’échapper ou appeler à l’aide

Question 9

Quels sont des symptômes évocateurs d’une Anxiété généralisée (fin du primaire jusqu’au début de l’âge adulte)?

Answer 9

• Inquiétude constante ou excessive au sujet du risque qui entrave la participation à de multiples événements ou activités
• Difficulté à dormir, agitation, irritabilité, difficulté à se concentrer, tension musculaire

Question 10

Le traitement de première ligne recommandé en cas de troubles anxieux chez les enfants et les adolescents est la psychothérapie avec un thérapeute formé. Quel type est la plus fréquemment utilisée?

Answer 10

TCC

Question 11

À quoi doit-on jumeler les ISRS chez un patient anxieux pour de meilleurs résultats?

Answer 11

À une psychothérapie (souvent TCC), même si on sait que les services ne sont pas toujours présents

Question 12

Nommes 5 effets secondaires courants et 3 graves lors de l’utilisation des ISRS.
Citalopram (Celexa) / Escitalopram (Cipralex) / Fluvoxamine (Luvox) / Sertraline (Zoloft) / Fluoxétine (Prozac)

Answer 12

Courants:
- Céphalées
- Insomnie
- Diarrhée
- Anorexie
- Hyperactivité
- Vomissements
- Irritabilité
- Dysfonction sexuelle
- Myalgies
- Changements de poids

Graves:
- Tendances suicidaires
- Arythmie (citalopram à des doses >40 mg/jour)
- Prolongation de l’intervalle QT (citalopram à des doses >40 mg/jour)
- Manie
- Syndrome sérotoninergique
- Problèmes de saignements

Question 13

Nommes 5 effets secondaires courants et 3 graves lors de l’utilisation des ISRN.
Venlafaxine (Effexor) / Duloxétine (Cymbalta)

Answer 13

Courants:
- Fatigue
- Insomnie
- Agitation
- Dysfonction sexuelle
- Céphalées
- Sécheresse de la bouche
- Irritabilité
- Hypertension
- Tachycardie
- Myalgies
- Changements de poids

Graves:
- Tendances suicidaires
- Manie
- Syndrome sérotoninergique
- Problèmes de saignements