Øjets anatomi Flashcards

Question

Hvad er dette?

Answer 1

N. oculomotorius parese

Answer 2

Dacryocystitis (betændelse i tåresækken)

Answer 3

Baggrund Bakterieretention grundet stenose i de fraførende tåreveje. Ofte S. aureus. Symptomer Rødme, smerter, hævelse. Evt. feber og påvirket almentilstand Evt. absces og spontan perforation Behandling Systemisk antibiotika Varme omslag Evt. excision

Answer 4

Linsen = Cornea + lens Blænden = Iris + pupil Filmen = retina Fremkaldelsen = synscortex

Answer 5

Beliggende bag iris Lysbrydning og akkomodation Aldersrelaterede forandringer Zonulatråde M. ciliaris Akkomodation = kontraheret m. ciliaris, afslappede zonulatråde, mere sfærisk linseform

Answer 6

Cornea (hornhinde) Forreste 1/6 Gennemsigtig Sclera (senehinde) Bageste 5/6 Ugennemsigtig

Answer 7

Udgør en mekanisk barriere med lysbrydning på 70%

Answer 8

- En stærk kollagenhinde, som holdes udspændt af det intraokulære overtryk - Det tjener som fæste for øjenmusklerne og beskytter øjets indhold mod skader - Er relativt avaskulær undtagen i den yderste del - episclera - som har en rig arterieforsyning med et plexus dannet af grene fra de anteriore ciliære arterier - inflammationstilstand i den forreste del af øjet vil ofte føre til udtalt vasodilatation i det episklerale plexus, især i limbusområdet rundt om cornea → Ciliær injektion

Answer 9

Iris (regnbuehinden) Corpus ciliare (strålelegemet) Choroidea (årehinden)

Answer 10

Funktion Øjets blænde Muskler M. dilatator pupillae Sympaticus Mydriasis M. sphincter pupillae: Parasympaticus (III) Myosis

Answer 11

Indeholde m. ciliaris og det ciliære epitel der producere kammervæsken M. ciliaris Regulerer linsens tykkelse og krumning under akkomodation Forbundet med linsen via zonulatrådene Parasympatisk innerveret (III) Pars plicata Består af processus ciliares som secernerer kammervæske. Pars plana Kirurgisk indgangsport

Answer 12

Ernærer cornea og linsen Secerneres i corpus ciliare og dræneres til Schlemms kanal via trabekelværket

Answer 13

Funktion Ernærer retinas ydre lag Temperaturregulation Klinisk betydning Afgrænses fra retinas pigmentepitel (RPE) af Bruchs membran, som gennembrydes af karnydannelser ved aldersrelateret macula degeneration (AMD).

Answer 14

Papilla n. Opticus Den blinde plet. N. opticus (II). Ingen fotoreceptorer. Macula lutea Den gule plet Skarp- og farvesyn Fovea centralis Central fordybning Kun tappe.Ingen blodkar eller stave

Answer 15

1. Indre grænselag. 2. Nervefiberlaget. 3. Gangliecellelaget. 4. Indre plexiforme lag. 5. Indre kernelag. 6. Ydre plexiforme lag. 7. Ydre kernelag. 8. Ydre grænselag. 9. Fotoreceptorlag. 10. Retinale pigmentepitel (RPE). Funktionel inddeling Neuroretina (1-9) RPE (10)

Answer 16

Stratum fotosensorium Både ydre- og indre segmenter Tappe - ansvarlig for det skarpe syn og farvediskrimination 6-7 millioner Overvejende i fovea Blå, grøn, rød. Stave - anvarlige for nattesynet 120 millioner Overvejende perifert Ingen stave i fovea

Answer 17

A. carotis interna A. ophthalmica A. centralis retina Forsyner retina Aa. ciliares post. breves 10-20 stk. Forsyner choroidea Aa. ciliares longi 2 stk. Forsyner corpus ciliare og iris

Answer 18

1. Afferent signal via n. opticus (II) 2. Fra prætektalt område i mesenchephalon deles signalet og går bilateralt til Edinger Westphalske kerner 3. Løber videre som parasympatiske fibre + n. occulomotorius (III) 4. Synapse med n. ciliaris brevis i ganglion ciliare 5. Innervation af m. cilliaris + m. sphincter pupillae = pupilkontraktion binokulært

Answer 19

Øjenbryn (supracilium) Øjenlåg (palpebra) Øjets bindehinde (conjunctiva)

Answer 20

Øjenlågets fibrøse skelet er dannet af tarsus og septum orbitale. Begge øjenlåg indeholder glat muskulatur - mm. tarsales mm. tarsales er fæstnet til den øvre og nedre orbitalrand med et tyndt, fibrøst blad - septum orbitale Til siderne smelter de sammen og danner et stærkt ligament - ligamentum palpebrale mediale, samt det tynde ligament - ligamentum palpebrale laterale Det øvre øjenlåg er tilknyttet m. levator palpebrae superioris, som innerveres af n. occulomotorius - lammelse af denne giver ptose

Answer 21

Det er en tynd slimhinde som inddeles i tre 1. Tunica conjunctiva palpebralis - beklæder bagsiden af øjenlågene 2. Tunica conjunctiva bulbaris - beklæder forsiden af bulbus fra sulcus slcerae til tæt ved de lige øjenmusklers insertion 3. Fornix conjunctiva superior et inferior - omslagsfolderne under øvre øjenlåg og under nedre øjenlåg hhv. De tre danner tilsammen saccus conjunctivalis (conjunctivalsækken) - et lukket spalterum når øjenlåget er lukket

Answer 22

1. Huden - fine hår, fedt, svedkirtler, pigmentering 2. Subcutis - fedtfattig og løs, kan rumme store hæmatomer og ødemer 3. m. orbicularis pars palpebralis oculi - spfincter for øjenspalten og fremkalder blinkebevægelser ved kontraktion der holder cornea fugtig og ren - ved lammelse ses gabende øjenspalt (lagophthalmus) 4. Tarsi og septum orbitale 5. Kirtellaget (gll. tarsales el. meibomske kirtler) - kan ses som række lodrette lyse striber. Der er 30-40 af disse i øvre øjenlåg og 20-30 i nedre. Den er tilknyttet en hårfollikkel. Deres sekret gør at øjenlågene slutte lufttæt mod hinanden og hindrer tårevæsken i at flyde ud 6. Det inderste lag dannes af conjunctiva

Answer 23

aa. palpebrales mediales og laterales fra hhv. a. ophtalmica og a. lacrimales.

Answer 24

Består af tårekirtlen og tårevejene Tårekirtlen, gl. lacrimalis - mandelstor, ligger bag septum orbitale i øverste og laterale del af orbita i fossa gl. lacrimales og strækker sig ud for den laterale øjenkrog. Udførselsgange udmunder med 10-20 åbninger i den llaterale del af fornix conjunctiva superior Tårevejene består af (I) tårekanalerne, canaliculi lacrimales, (II) tåresækken, saccus lacrimales og (III) tåregangen, ductus nasolacrimalis (I)Tårekanalerne begynder i hvert øjenlåg (øvre og nedre) på papilla lacrimale, hvor tårevæsken opsuges ved kapillærvirkning. (II) Tåresækken er den øvre blinde ende af tåregangen og ligger i fossa sacci lacrimalis bagved lig. palpebrale mediale (III) Tåregangen danner den direkte fortsættelse af tåresækken, som den forbinder med næsehulesn

Answer 25

Orbita er den store tragtformede kavitet som ligger på hver side af medianplanet i den forreste del af kraniet. Den kan beskrives som en firesidet pyramed med basis forrest.

Answer 26

Bulbus oculi er kugleformet med en diameter på 24 mm hos den voksne og 18 mm hos nyfødte. Øjeæblet ligger i den forreste del af orbita og er meget udsat lateralt og kan vippes fremad ved slag fra siden. Øjeæblet holdes på plads af sine muskler, af det retrobulbære fedtvæv, fascier, synsnerven og bindehinden.

Answer 27

Øjeæblets muskulatur består af 7 muskler, m. levator palpebrae sup., de fire mm. recti, og de to mm. obliqui m. rectus medialis og lateralis - drejer øjet hhv. medialt og lateralt Resten af musklernes funktion er kompliceret, idet de trækker skråt i forhold til øjets akse m. rectus superior - drejer øjet opad ved blik fremad og med let medialt med rotation N. abducens forsyner m. rectus lateralis N. trochlearis forsyner m. obliquus sup. N. oculomotorius forsyner de resterende muskler

Answer 28

Abducenslammelse Øjet kan ikke føres helt ud til siden fordi m. rectus lateralis er lammet Trochlearislammelse Øjets bevægelse nedad og udad er kompromitteret da m. obliquus superior er lammet Oculomotoriuslammelse Øjet vil stå drejet nedad og udad da kun m. obliquus superior og m. rectus lateralis fungerer. Det øverste øjenlåg vil hænge ned (ptose) fordi m. levator palpabrae superioris er lammet. Pupillen vil være dilateret (mydriasis) da sphincter pupillae vil være lammet

Answer 29

Ved stump vold kan øjeæblet trykkes ind i orbita, hvorved trykket i corpus adiposum orbitae stiger og fremkalder et brud ved det svageste sted, oftest i gulvet af orbita ned i sinus maxillaris. Frakturen medfører displacering af bulbus med enophtahalmus (tilbagesynkning af øjet i øjenhulen), samt diploidi (dobbletsyn). Frakturen kan også lædere n. infraorbitalis (fra n. maxillaris), hvilket medfører føleforstyrrelser i den samsidige kind og overmundsgummer. Der kan også ske indeklemning af m. rectus inferior i frakturspalten, hvilket medfører besvær med at se opad samt tiltagende diploidi

Answer 30

n. opticus er ikke en nerve i almindelig forstand da den sammen med retina udgår fra diencephalon. n. ophtalmicus afgår som 1. trigeminusgren og deler sig i n. lacrimalis, n. frontalis og n. nasociliaris. n. oculomotorius er den største af øjenmuskelnerverne Ganglion ciliare et er parasympatisk ganglion knyttet til bulbus oculi n. trochlearis er den mindste hjeernenerve der forsyne m. obliquus sup. n. anducens forsyner m. rectus lateralis

Answer 31

a. ophtalmica fra a. carotis forsyner orbitas indhold. Den afgiver a. centralis retinae, aa. ciliaris posteriores, aa. ciliares anteriores, a. lacrimalis, a. supraorbitalis, aa. ethmoidales samt aa. palpebrales mediales. vv. ophtalmicae sup et inf drænerer orbita og ender i sinus cavernosus

Answer 32

Den er meget alvorlig da den kan efterlade ar på cornea, der kan ødelægge synet. Dette kan bedømmes allerede i den akutte fase - hvis næsedspidsen går fri for udslæt gør cornea også.

Answer 33

Hvis de sympatiske nervetråde til orbita afbrydes vil der forekomme pupilkontraktion (miosis), let ptose og enophtalmus samt rødme, varme og tørhed i ansigt og halshuden fordi normale vasokonstriktion er bortfaldet.

Answer 34

- Området ar relativt avaskulært og lokaliseret anteriort for retina, hvorfor en kirurgisk incision gennem sclera og choroidea ind i glaslegemet kan foretages her uden risiko for blødning og nethindeløsning. - Benyttes til vitrektomi (kirurgisk fjernelse af glaslegemet, ved intern amotiooperation samt ved intravitreal injektion af antibiotika og vækstfaktorhæmmere

Answer 35

- øjeblikkelig, komplet og irreversibel blindhed på det pågældende øje - Objektivt ses hurtigt en afblegning af den overfladiske del af foveola, hvor der ses en såkaldt cherry-red spot. - Denne afblegning er et resultat af iskæmisk nekrose

Answer 36

at øjet presses frem - en såkaldt exophthalmus eller proptose, da orbita er et aflukket hulrum

Answer 37

- I brune øjne er irisstromaet pigmenteret - I blå øjne er irisstromaet upigmenteret

Answer 38

akkommodation og sekretion af kammervæsken Akkomodation foregår ved kontraktion af m. ciliaris, som får corpus ciliare til at bevæge sig fremad og indand, hvorved spændingen i linsens ophængningsapparat (zonulatrådene) mindskes, og den elastiske linse bliver mere konveks og dermed mere brydende

Answer 39

Corpus ciliare kaldes øjets hjerte - kammervæskesekretion ernærer øjets avaskulære komponenter

Answer 40

Hovedfunktionen er at ernære de yderste lag i retina, ved at føre blodkar frem til øjets dele og spilelr formentlig også en rolle i forbindelse med varmetransport fra retina

Answer 41

Choroidea er det foretrukne sted for metastaser i øjet, samt for primærtumorer, først og fremmest maligne melanomer.

Answer 42

**Retinale pigmentepitel (RPE)** - et enkelt lag af tæt sammenhængende pigmenterede epitelceller, der på flere måder fungerer som støtteceller for neuroretinas fotoreceptorer - RPE cellerne opretholder fotoreceptorernes ekstracellulære miljø via transcellulære transport af vand i ioner ml. neuroretina og choroidea. **Neuroretina** - Omdanner lysenergi til nerveimpulser og iværksætter en primær bearbejdning og reduktion af impulserne, så datamængden kan videresende til synscortex. - Består af tre hovedgrupper af neuroner: fotoreceptorer, bipolærceller og ganglieceller Fotoreceptorer: Inddeles i tappe og stave - Tappene er ansvarlig for det skarpe syn og farvediskrimination ved tilstrækkelig belysning - Stavene er ansvarlige for nattesynet Bipolærcellerne: udgør signalkædense 1. ordens-neuroner Gangliecellerne: er 2. ordens-neuronerne

Answer 43

Det er nødvendigt med et overtryk inde i øjet mæ. 10 og 20 mmHg (intraokulære tryk) for at øjet kan opretholde kugleformen → bestemt via forholdet ml. secernering og drænering af kammervæske

Answer 44

Uklarheder i linsen (katarakt) skyldes primært aldersrelaterede processer. Andre risikofaktorer er diabetes, traumer, uveitis, sollys og anden bestråling, samt behandling med systemiske eller lokale glukokortikoider.