Øjentraumer Flashcards
Angiv for hver skadesmekanisme deres respektive hyppigste øjentraumer
Vinkelsliber
Svejsning
Hammer/mejsel
Badminton bold
Knytnæve
Vinkelsliber - Metalfremmedlegeme på cornea
Svejsning - Finprikket abrasio
Hammer/mejsel - Perforation og intraokulært fremmedlegeme
Badmintonbold - Hyphaema
Knytnæve - blowout fraktur
Hvad er irisdialyse en indikator for
Kraftigt traume der senere kan udvikle sig til grøn stær
Hvad er en ikke rund pupil indikation for
Perforation - pupil trækker ud mod perforationen
Hvad er en dyb laceration i orbita en indikation for
Fremmedlegeme - kan sidde dybt andre steder end ved lacerationen
Hvad er en subkonjuntival blødning en indikation for
En underliggende scleral ruptur - kan også være perforation
Hvad er hyfæma en indikation for?
Kraftigt traume - Kan få trykket til at stige
patient skal til øjenlæge nogle år fremover for obs glaukom
Hvad skal man være opmærksom på ved nedre øjenlågslæsion?
er tårevejene involveret kan der forekomme tilstopning
Hvad er sandsynligvis påvirket ved hver af disse respektive symptomer ved traumer
- Smerter
- Sløret syn
- Bevægelige uklarheder
- Kornea - test med oxybuprokain
- Synsaksen - cornea, linsen, macula eller synsnerve
- Blødning i glaslegemet
Hvad skal man igennem ved undersøgelsen af øjetraumer?
- Bedøvelse med oxybuprokain
- Visus
- Inspektion
Øjenomgivelser
- Intakt øjenlågskant medialt
- Tårevejslæsion?
Bulbus
- Normal form?
- Perforation?
- Subkonjunktival blødning?
Cornea farves
- Abrasio?
- Perforation?
- Fremmedlegeme?
Forkammer
- Hyphaema?
Pupil
- Rund og midtstillet?
Iris
- Prolaps?
- Dialyse?
Linse
- Klar?
- Katarakt?
- Phakododonese?
Oftalmoskopi
- Rød refleks?
Hvordan inddeles øjentraumer
Mekaniske skader uden perforation
- Øjenomgivesler og tåreveje
- Orbita
- Conjunctiva, cornea og bulbus
Mekaniske skader med perforation
- Med eller uden intraokulært fremmedlegeme
Ikke-mekaniske skader
- Kemikalier
- Stråling
Beskriv blowout fraktur
- Karakteristisk er slag på øjet og dobbeltsyn ved opadkigning
- ## Muskler og fedt kan komme i klemme nedadtilHæmatomer kan komme bage ved øjet
- i værste tilfælde kan n. opticus være påvirket
- dobbeltsyn ved opadkigning → man kan ikke få øjet med op
Hvordan bør man behandle læsion af nedre øjenlåg
Sidder skaden medialt
- Udeluk tårevejslæsion
- Henvis til øjenafd.
- Silikonerør i tårekanalen
- Subakut, ikke akut
Sidder skaden lateralt
- Suturering på skadestuen
- Canthus adapteres præcist
- Kontakt øjenafd. ved tvivl
Beskriv subconjunktival blødning
En ufarlig tilstand der kan komme spontant eller af traumer
Det forsvinder spontant men kan skjule ruptur af sclera
Ved større conjunctivale rifter eller ved mistanke om perforation skal man henvise akut til øjenlæge
beskriv Abrasio
Er en afskrabning af hornhindens (cornea) epitel
Ætiologi
- Opstår efter traume
Symptomer
- Kraftige smerter
- Blefarospasme og tåreflåd
Klinik
- Farve med fluorescein og spaltelampe kan visualiserer riften
- Fjern fremmedlegeme med vatpind
- Øjenlæge dagen efter
Behandling
- Chloramphenicol salve
- Antibiotikum
- Mydriatikum (udvider pupil)
- Dobbeltklap
- Smertestillende tbl.
OBS! ikke giv oxybuprokain
Hvad kan man finde ved Bulbuskontusion
Hyphaema
Irisdialyse
Zonularuptur
Linseluksation
Traumatisk katarakt
Blødning i glaslegemet
Ruptur i nethinden
Nethindeløsning
Retinalt ødem
Retinal blødning
Subretinal blødning
Korioidal ruptur
Skleral ruptur
N. opticus læsion
