Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Oftalmologi > Oftalmologiska undersökningar & fynd > Flashcards

Oftalmologiska undersökningar & fynd Flashcards

1
Q

Hur kan man avgöra främre kammardjup?

A

Genom att titta på avståndet mellan ljusreflexer i spaltlampa (med ljuset från sidan)

Ljusreflexer uppstår på cornea och i linsen. Om dessa två streck är långt ifrån varandra har man en djup främre kammare.

Om reflexerna istället är nära varandra är främre kammaren grund.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur ser du skillnad på en artär och en ven vid ögonbottenfoto?

A

Artär tenderar vara ljusare och smalare. Lite vitaktig.

Ven mörkare och tjockare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur ser du om ett ögonbottenfoto är taget på vänster eller höger öga?

A

Nerven närmst näsan!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv två tester för färgseende?

A
  • Ishihara - pseudoisokromatiska tavlor.

* Sahlgrens saturation test: tittar på blågröna och violetta nyanser. Kan uppfattas som grå vid defekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nämn 3 saker som är bra att specifikt fråga om vid oftalmologisk anamnes?

A
  • Debut och utveckling
  • Mono-/binokulärt?
  • Synnedsättning bara på nära håll/bara på långt håll?
  • Ljuskänslighet?
  • Linsbärare?
  • Andra sjukdomar
  • Läkemedel
  • Hereditet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Du utför yttre inspektion av ett öga. Vad tittar du på?

A
  1. Omgivande hud
  2. Ögonlock
  3. Konjunktiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur gör du en fluorescein-färgning?

A

Vät lappen med några droppar NaCl. Dra ner pats nedre ögonlock > stryk av lappen mot dess insida. Be pat blinka några gånger.

Titta sedan med blåfärgad lampa. Leta efter streck, märken och skador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nämn 2 tillstånd som kan ge minskad cornealsensibilitet?

A
  • Linsbärare
  • Zoster ophtalmicus
  • Herpeskeratit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad ska det intraokulära trycker ALLTID ligga på?

A

Varierar mellan individer = inget exakt värde. Viktigast är att det ligger lika mellan ögonen, och om man har gammalt referensvärde - samma som det.

Intraokulärt tryck varierar också över dygnet. Ofta lägre på kvällen!

Normalt värde nånstans 10-21.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Du har ingen mätapparatur men behöver mäta intraokulärt tryck hos en patient. Hur gör du?

A

Grovt kan man;

Be pat titta nedåt och blunda > tryck med bägge pekfingrar på bulben > tryck sedan på andra bulben. Jämför grovt. Om ena är mycket hårdare är det patologiskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vid misstänkt trångvinkelglaukom kan man lysa med ficklampa på främre kammaren från sidan. Vad är patologiskt vid detta test?

A

Patologiskt om någon del av iris skuggas/inte syns. Normalt ska hela iris kunna ses!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är Shirmers test? Hur utförs det?

A

Ett test för att mäta tårvätskeproduktion i ögat. Man använder sig av en särskild typ av pappersremsa.

  1. Torka bort ev överflödigt sekret/var etc, med bomullspinne.
  2. Vik pappersremsan så att en 5mm lång flik bildas
  3. Placera fliken över kanten på nedre ögonlocket
  4. Pat får nu blunda i 5 minuter med vägge ögon.
  5. Mät hur långt tårvätskan kommit på pappret.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Normalt resultat vid Shirmers test? Vad är patologiskt?

A

Normalt är 10-15mm

<10mm är alltså gränspatologiskt. Väg in symtombild

<5mm tydligt patologiskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är Rose Bengal Score? Hur utförs det?

A

En typ av färgning - där döda celler på konjunktiva och cornea färgas starkt.

Ögonläkare räknar poäng, och om 4 eller mer = patologiskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är Break up time (TBUT?) Hur utförs det?

A

Tear break up time är ett test som undersöker hur lång tid det tar för tårfilmen att spricka upp, villket undersöker kvaliteten på och sammansättningen av den.

Man färgar med fluorescein, ett öga i taget. Tittar sedan på ögat i blått ljus.
Patienten får blinka, och då pat öppnar ögat börjar man räkna. Man slutar räkna då man ser svarta prickar eller andra tecken på att tårfilmen brutits upp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Normal TBUT? Patologiskt?

A

Man brukar säga att normalt är 10s eller mer.

<10s = patologiskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är skillnaden på cover test och uncover test?

A

Bägge tester tittar på inställningsrörelse.

COVER TEST tittar på inställningsrörelse hos ögat som inte täcks för.

UNCOVER TEST tittar på inställningsrörelse för ett öga som “täcks av”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Om cover test är normalt på ett öga, men uncover test utfaller patologiskt - vad talar det för?

A

Latent skelning.

Då fokuspunkt finns (cover test, där andra ögat täcks) är det inga problem.

Då fokuspunkt inte finns (ögat täcks) intar ögat sin naturliga ställning > när det sedan täcks av (uncover test) kommer inställningsrörelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är alternerande cover test?

A

Cover test, där man byter öga, alternerande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vid manifest skelning - exakt hur kommer cover test att utfalla på de två ögonen?

A

Säg att vänster öga skelar (exotropi).

Då vänster öga täcks är det inga problem. Höger öga är redan korrekt “aligned”.

När höger öga täcks över kommer dock vänster att behöva ta över fokus > inställningsrörelse inåt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

2 tillstånd där kikarsynfält kan förekomma?

A
  • Retinitis pigmentosa

- Glaukom

22
Q

Hur går en visusprövning till?

A
  • Pat får ha glasögon/linser
  • Ett öga i taget - täck över andra
  • Pat i visst avstånd till tavla (står på tavla.

Fråga villken som är nedersta raden pat kan läsa > be pat läsa den. Om det går, testa nästa.

23
Q

Om visusundersökning ej kan genomföras (pat kan ej läsa nån rad på tavlan), vad gör du då?

A

Testa fingerräkning. Håll upp fingrar patienten och för dessa närmre och närmre. Notera det avstånd där pat kan urskilja antal fingrar. Detta anges som FR i antal meter.

24
Q

Vad är Hertel-undersökning?

A

Undersökning av misstänkt exophtalmus, där man med hjälp av speglar mäter hur långt ett öga sticker ut.

25
Q

Vad är optical coherence tomography (OCT)?

A

OCT är en underöskning där man med hjälp av ekolodsliknande teknik får bild at retina och choroidea, samt deras tjocklek. Ekolodet uppstår genom att man med diodlasere skickar ut ljus (typiskt 880nm).

26
Q

3 indikationer för ultraljud av öga?

A
  • Tät katarakt
  • Glaskroppsblödning
  • Metastas/cancer-utredning
27
Q

Vad är Amsler test?

A

Glasögon kan has på. Med ett öga i taget tittar man på en prick i mitten av ett rutnät.
Om något streck uppfattas som avklippt/snett etc etc är det patologiskt.

Typiskt metamorfotiskt hos patient med AMD.

28
Q

Vad är tonometri?

A

Tryckmätning i ögat.

Ögat bedövas > tonometer placeras på cornea > man testar att med denna trycka lite på cornea, och mäter då hur mycket kraft som krävs = kan räkna ut trycket i ögat.

29
Q

Man gör skillnad på två typer av kärlinjektion. Vilka, och vad innebär respektive typ?

A

KONJUJNKTIVAL INJEKTION: bara i kanterna på cornea

CILIÄR INJEKTION: runt limbus.

Kan också ha blandinjektion = blandning av dessa två.

30
Q

Vad kan en ciliär injektion tala för?

A

Problem i cornea. I regel är ciliär injektion mer allvarligt än konjujnktival

31
Q

Nämn två tillstånd där cornealsensibilitet kan vara nedsatt?

A
  • Zoster ophtalmicus

* Kronisk kontaktlinsbärare

32
Q

Vad är egentligen den “röda reflexen” man ser i genomfallande ljus?

A

Röda reflexen är ett indirekt tecken på att retina (och andra strukturer i ögat) är transparenta. Det man ser är choroideas färg (röd pga risk vaskularisering) och anledningen att man ser den är alltså just att ljuset kan passera igenom allt annat och speglas.

33
Q

Nämn 3 saker som frånvaro av röd reflex kan tala för?

A
  • Katarakt
  • Blödning i ögat
  • Näthinneavlossning
  • Retinoblastom
34
Q

Nämn ett tillstånd som kan ge “ljusväg” genom främre kammaren?

A

Irit

35
Q

Hur blir påverkan på pupillen vid en skada som är;

  • Afferent?
  • Efferent?
A

AFFERENT: pupillerna normalstora normalt, men skillnad i pupillreflex.

EFFERENT: snarare kronisk anisokori här (Horner/Adies)

36
Q

Vad är lagophtalmus?

A

Oförmåga att stänga ögat.

37
Q

Gold standard för ögontryckmätning?

A

Goldmanns aplanationstonometi. En särskild grej kopplas till spaltlampa.

Tryck denna mot cornea så att ett liggande s bildat (u hamnar aligned). notera tryck

38
Q

Du handlägger en patient med rött öga. Nämn 3 viktiga frågor?

A
  • Trauma?
  • Associerade symtom?
  • Synpåverkan?

Dessutom;

  • Tidigare ögon?
  • Tidigare sjukdomar?
39
Q

Vad utför du för status hos en patient med rött öga?

A
  • Visus
  • Inspektion (fokus på kärlinjektion)
  • Spaltlampa
  • Pupillreflexer
  • Ögontryck
  • Om lokal kärlinjektion: palpera där. Palpömhet talar för (epi)sklerit.
40
Q

Vad kan du säga om lokalisationen på problemet om du har;

  • konjunktival injektion?
  • ciliär injektion?
A

Konj: ytligt tillstånd. ofast konjunktivit

Ciliär: lite djupare tillstånd - iris/cornea.

41
Q

Du ser blandinjektion hos en patient. Vad säger det dig?

A

Tyvärr inte så mycket.

42
Q

Val av undersökning vid anamnes på skavkänsla i ögat?

A

Här kan man tänka sig problem antingen med tårfilm, eller främmande kropp. Klokt är att fluoresceinfärga och kolla cornea. Evertering bör göras.

43
Q

Du handlägger en pat med ensidigt rött öga med skav och värk. Fluoresceinfärgning visar inget på cornea, och evertering görs ua. Vad tänker du nu?

A

Börjar tala mer för akut irit / akut glaukom! (pga ensidigt rött öga med värk)

44
Q

Du handlägger en patient med rött öga. Nämn 3 saker som kan få dig att tänka att det rör sig om nåt mer allvarligt?

A
  • Ensidighet
  • Smärta/värk
  • Ljuskänslighet
  • Synpåverkan
  • Ciliär injektion
45
Q

Hur ser kemos ut? Vilket tillstånd kan detta synas vid?

A

Lite som pingueculum, fast ändå inte. Område av bulbära conjunctiva som blir lite gulare i färgen och ser lite svullet ut.
- Konjunktivit

46
Q

Hyphema - orsak?

A

Oftast trauma!

47
Q

Hyposfagma - orsak?

A

Kan vara trauma, infektion, inflammation. Ibland ingen känd orsak.

48
Q

Vad är irisdialys? Orsak?

A

Ett tillstånd där iris lossnar från kanten. Ofta pga trauma

49
Q

Två orsaker till hypopyon?

A
  • Irit

- Bakteriell keratit

50
Q

Hur stort är vårt synfält normalt (på ett öga)?

A

Superiort: 60 grader
Inferiort: 75 grader

Nasalt: 60 grader
Temporalt 100 grader

Oftalmologi (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions