Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Oftalmologi > Konjunctiva > Flashcards

Konjunctiva Flashcards

1
Q

Konjunktivit - vad är det för någonting? Nämn 3 olika möjliga orsaker?

A

Inflammation i konjunktiva. Kan orsakas av allergisk reaktion, virus eller bakterier.
Ger röda, kliande, irriterande och rinniga ögon.

Ofta detta man menar med “ögoninflammation”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Viral konjunktivit - vilka drabbas? Orsak?

A

Typiskt att det debuterar i samband med förkylning.

Adenovirus vanligast.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Viral konjunktivit -symtom?

A
  1. Föregås typiskt av ÖLI
  2. Ensidiga symtom
  3. Bilaterala symtom

Symtomen är:

  • Klåda,
  • Rodnad
  • Rinnande öga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Viral konjunktivit -utredning vid misstanke? Behandling?

A

Om osäkerhet:
- Fluoresceinfärgning för att utesluta corneal skada.

Behandling är konseverativ;

  • Minska spridning
  • Ej kontaktlinser förrän frisk
  • NSAID symtomatisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Viral konjunktivit - är man smittsam, och i så fall hur länge?
Inkubationstid?

A

Man är smittsam <2v efter symtomdebut. Tillståndet är mycket smittsamt och man bör minska spridning så mycket det går.

Inkubationstid är 2d-2v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Viral konjunktivit -drabbas ena ögat eller bägge?

A

Det typiska är att det börjar i ena ögat, och sedan sprider sig till andra efter ett par dagar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Adenovirus kan utöver att orsaka konjunktivit också ställa till med andra besvär. Vadå? (2 saker)

A

Några typer kan ge FARYNGOKONJUNKTIVAL FEBER (typ 3, 4, 7): konjunktivit med jobbig faryngit (ÖLI)

Några typer kan ge VIRAL KERATOKONJUNKTIVIT (8, 19, 37)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Viral keratokonjunktivit - handläggning?

A

Ska handläggas på ögon, för att utesluta ddx.

Tillståndet självläker, oftast på ca 2-3v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DU handlägger en patient med viral conjunctivit. Pat har haft röda ögon i några dagar, men upplever sedan idag även fotosensitivitet och påverkan. Vad tänker du?

A

Talar för att även cornea nu är påverkad (ex viral keratokonjunktivit). Små corneala sår uppstår (punktatakeratit) vilket ger ljuskänslighet.

Fluoresceinfärga för att se!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Allergisk konjunktivit - vad är det? Vilka drabbas? Orsak?

A

Konjunktivit till följd av IgE-medierad allergisk reaktion. Kan delas upp i säsongsbunden (pollen) och icke-säsongsbunden (pälsdjur, andra allergener etc).

Samsjuklighet med

  • allergisk rinit
  • atopi, eksem
  • astma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Allergisk konjunktivit - symtom?

A
  • Rodnad
  • Klåda
  • Ökat tårflöde
  • Även periorbital rodnad pga gnuggande

Oftast i bägge ögonen!

Vanligt med känd allergi hos dessa patienter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Allergisk konjunktivit - utredning?

A
  • Status - viktigt att evertera och kika. Ögonlocken kan ex ha papillöst utseende.
  • Allergiutredning
  • Pricktest
  • Phadiatop etc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Allergisk konjunktivit - behandling?

A

VID SYMTOM:

  • Kalla kompresser
  • Tårsubstitut, ögondroppar

I ÖVRIGT

  1. Undvik allergen
  2. Ögondroppar
    - Natriumkromoglikat
    - H1-blockare
  3. Nasal steroid - hjälper ofta, och dessutom bra om man har samtida rinit.
  4. Antihistamin po
  5. Lokal steroidbehandling i uttalade fall.

Behandla även övriga allergiska symtom!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur kan man grovt diffa mellan infektiös och allergisk konjunktivit?

A

Vid allergisk finns mycket KLÅDA, som är typiskt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är vernal konjunktivit?

Vad är GPC?

A

Ovanlig typ av konjunktivit, debuterar typiskt innan puberteten. Klassiskt på våren (verna=vår). Typiskt även påverkan på cornea.
Stora papiller på insidan ögonlocket.
Brukar växa bort, men behandlas med topikala steroider!
——————
Giant papillary conjunctivitis är en främmande kropps-reaktion (kontaktlinser i regel) med typiska stora papiller på insidan av ögonlocken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Bakteriell konjunktivit - vad är det? Orsak?

A

En bakteriell ögoninfektion som ger upphov till konjunktivit. Orsakas av att ögats normalflora rubbas, eller pga påverkan på epitelet.

Vanligast är;

  • Stafylokocker
  • Streptokocker
  • Haemophilus Infl.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Bakteriell konjunktivit - riskfaktorer för att drabbas?

A
  • Immunsuppression
  • Torra ögon
  • Anatomisk avvikelse
  • trichiasis
  • entropion
  • Långtidskontaktlinser
18
Q

Bakteriell konjunktivit - symtom?

A
  1. Föregås ofta av förkylning
  2. Börjar på ena ögat
  3. Kan lätt spridas till andra ögat

SYMTOMEN ÄR:

  • Var; ögonen klibbar ihop under natten
  • Skavkänsla
  • Rodnad och irritation
19
Q

Bakteriell konjunktivit - utredning vid misstanke?

A 
Klinisk diagnos!
Viktigt att fråga om omgivningsfall!
--------------------
Om oklarhet;
- Fluoresceinfärgning av cornea för att utesluta skada där
20
Q

Bakteriell konjunktivit - behandling?

A

KONSERVATIV

  • Avstå kontaktlinser ett tag
  • ## Tvätta med ljummet vattenOM INGEN FÖRBÄTTRING PÅ 5 DAGAR;
  • Droppar/
  • Antibiotikasalva
21
Q

Hur kan man grovt skilja mellan viral och bakteriell konjunktivit?

A

Bakteriell är

  • mindre smärtsam, mer “skavkänsla”
  • mer kladdig!
22
Q

Du behandlar en patient med bakteriell konjunktivit, men ingenting verkar funka. Vad måste man utesluta?

A

Klamydiainfektion!

Man bör också tänka på mollusker - om detta finns på ögonkanten kan de ge konjunktivit.

23
Q

Utöver infektiös (virus/bakterier) och allergisk konjunktivit finns två andra typer av konjunktivit. Vilka?

A
  • Toxisk

* Fibrös

24
Q

Vid konjunktivit generellt, hur brukar följande vara i status?

  • Kärlrodnad?
  • Konjuntivas tjocklek?
  • Palpebrala konjunktiva?
A

Man ser generellt;

Kärlen: homogen konjunktival injektion. Lika rött över hela conjunctivas område.

Tjocklek: typiskt ses konjunktiva förtjockad. Sk chemos; en typ av geléartad glasklar ödematös svullnad i konjunktiva.

Palpebrala konjunktiva påverkas också och vid evertering kan man på ögonlocken se;

  • folliklar (gråvita fläckar)
  • papiller (mer uttalade bubblor)
25
Q

Hyposfagma - vad är det? Orsak?

A

Betyder subkonjunktival blödning. Orsakad av en kärlbristning, vilket kan ske spontant men också vid ansträngning.

Blödningen sprids mellan konjunktiva och sklera. Då konjunktiva ligger ganska löst på ögat kan detta bli ett stort rum. Eftersom att konjunktiva är genomskinlig kan det se väldigt rött ut.

Tillståndet är ofarligt!

26
Q

Hyposfagma - symtom?

A
  • Kraftig rodnad - blod över ögonvitan. Homogen och av varierande utbredning
  • Ingen smärta!
  • Ingen synpåverkan!
27
Q

Hyposfagma - utredning vid misstanke?

A
  • Uteslut trauma!
  • Eftersök orsak;
  • Hypertoni?
  • Antikoag?
28
Q

Hyposfagma - behandling?

A

INGEN - blödningen resorberas normalt spontant inom 1-2v.

Om kraftig skavkänsla:
- Smörjande gel.

29
Q

Pingueculum - vad är det? Orsak? Vilka drabbas?

A

En degenerativ förändring i konjunktivas kollagen-stroma, vilket ger en gul-gråaktig föränring, oftast nasalt.

Predisponerande faktorer är;

  • Solexponering
  • Exponering för blåst
  • Hög ålder
30
Q

Pingueculum - symtom?

A

Triangelformad förändring i konjunktiva, som är gul-grå. Oftast nasalt.

31
Q

Pingueculum - utredning vid misstanke?

A

Klinisk diagnos!

Normalt ingen behandling.
- Antiinfl om irritation

OP är ett alternativ, men utförs typ aldrig.

32
Q

Pterygium - vad är det? Vilka drabbas? Orsak?

A

Ett degenerativt tillstånd av konjunktiva, där konjunktiva börjar växa in över cornea, i en typ av vingliknande form.

Predisponerande faktorer är;

  • Torra miljöer länge
  • Exponering för blåst
  • Solexponering

Ter sig också vanligare hos pat från mellanöstern, fillipinerna bl. a.

33
Q

Pterygium - symtom?

A

Vingliknande utväxt av konjunktiva över cornea. Börjar oftast från kanten (från ögonlocksveck). Ofta kärlrik.

  • Skavkänsla
  • Påverkad syn om pterygiumet växt så långt
34
Q

Pterygium - utredning?

A

Klinisk diagnos.

35
Q

Pterygium - behandling?

A

Ev behandling är kirurgi där pterygiumet avlägsnas tillsammans med underliggande cornea. Därefter cornealplastik.

Indikationer för operation är tydlig synpåverkan / “synhot”

36
Q

Om man opererar pterygium, finns det risk att det kommer tillbaka?

A

Ca 5% recidivrisk

37
Q

Vad innebär toxisk konjunktivit?

A

Konjunktival irritation orsakad av något ämne - ex rök.

38
Q

Ge 2 exempel på benigna konjunktivala tumörer?

A
  • Pyogent granulom
  • Papillom
  • Nevus
39
Q

Vad är pyogent granulom?

A

En typ av kärltumor som bildas under läkningsprocess, till följd av skada. En typ av överdriven läkning.

Alltså varken pyogent eller ett granulom…

40
Q

Vanlig orsak till papillom på konjunktiva? Klinik?

A

Virus.

Ofta beläget på karunkeln.

41
Q

Maligna tumörer utgående från konjunktiva kan komma från två olika ursprung. Vilka?

A

FRÅN SKIVEPITEL: från konjunktivalt epitel.

FRÅN MELANOCYTER: alltså pigmenterade tumörer

42
Q

Vad är primär förvärvad melanos?

A

En vanligtvis unilateral “färgning” med melanos som ofta är flack och multifokal. Uppkommer normalt i medelåldern. Graden pigmentering kan förändras över tid.

Olika grad atypi, och kan därför betraktas som;

  • godartad (utan atypi)
  • premalign (med atypi)

Biopsi krävs för att avgöra atypigrad.

Oftalmologi (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions