Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Oftalmologi > Anatomi och utveckling > Flashcards

Anatomi och utveckling Flashcards

1
Q

Beskriv översiktligt ögats embryonala utveckling?

A

Dag 24 bildas ögonblåsor bilateralt tack vare invaginationer som sker då neuralrör etc ska bildas. Dessa blåsor sträcker sig mot ytektodermet, och när de möter det börjar blåsorna istället invaginera > optic cup. I denna invagination invagineras också ytektoderm som snörps av till en vesikel = linsblåsan. Celler i linsblåsan börjar sedan differentiera successivt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När i fosterutvecklingen bildas ögonlock?

A

Andra månaden. Möts och stängs efter ca 3 månader. Separerar igen månad 4-5.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är kollobom?
När i utvecklingen har det gått snett?
Symtom?

A

En slutningsdefekt i iris som ger “nyckelhålsöga”. Orsakas av otillräcklig slutning av choroidal fissure. Choroidal fissure är en fissur i stjälken till optic cup, som tillåter tidigt blodflöde till det utvecklande ögat.

(kan utöver detta också uppkomma av trauma)

Slutning sker normalt 7e veckan = fel då.

Sällan större klinisk signifikans. Ger symtom om det är stort och därmed påverkar andra strukturer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är ROP?
Symtom?
Komplikationer?

A

Retinopathy of prematurity.

Drabbar ffa prematura barn som behandlats med syrgas (pga otillräcklig lungutveckling hos fostret). Retinala utvecklingen är ofullständig. Syrgasbehandlingen hämmar sedan den normala VEGF-frisättning (som normalt finns i ögonen pga hypoxisk miljö), som är viktig för kärlutveckling i retina = kärlutvecklingen avstannar.
Då barnet sedan börjar andas självt igen = ny hypoxi i retina = okontrollerad patologisk kärltillväxt.

Kan ge näthinneavlossning. Blindhet i regel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur försöker man förebygga ROP?

A

Man screenar prematura barn som;

  • Är födda innan v31
  • Fostervikt <1500g

Kan sedan laserbehandla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka bendelar utgör orbita, åt respektive håll?

A

TAK: os frontale

GOLV:
maxilla (till viss del zygo)

LATERALT: os zygomaticum

MEDIALT: os ethmoidale, lacrimale, os palatinum

PROXIMALT: os sphenoidale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad löper genom canalis opticus? Vilket ben går detta hål genom?

A
  • N. opticus (II)
  • A. Ophtalmica

Os sphenoidale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad löper genom fissura orbitalis superior? Vilket ben går detta hål genom?

A
  • Kranialnerv III, IV, VI.
  • N. ophtalmicus (V1)
  • Sympatiska fibrer till ganglion ciliare.
  • V. ophtalmica superior

Os sphenoidale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad gör N. ophtalmicus? Vilken kranialnerv tillhör den?

A

Trigeminus; V1.

Sensorisk nerv - innerverar ögat (cornealreflex) och kraniella ansiktet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är “rima”?

A

Ögats öppning - mellanrummet mellan ögonlocken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

“Översätt” följande;

  • Hornhinna
  • Regnbågshinna
  • Bindehinna
  • Senhinna
A
  • Hornhinna = cornea
  • Regnbågshinna = iris
  • Bindehinna = conjunctiva
  • Senhinna = sclera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad består ögonlockets ut- respektive insida av?

A

UTSIDA: bindväv, hud, muskler. Även cilier.

INSIDA: conjunctiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

2 muskler som är inblandade i lyftning av ögonlock? Hur styrs dem?

A
  • m. levator palpebrae - innerveras via occulomotorius ( III)
  • m. tarsalis superior: glat muskel, innerveras sympatiskt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken funktion har meibom’s körtlar?

A

Producerar oljigt sekret. Detta blandas med tårvätskan, och gör att det inte dunstar så fort. Bidrar också till jämn fördelning av tårvätskan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka lager består en tår av?

A

INIFRÅN OCH UT;

  • Mucinlager: utgörs av slem från bägarceller i conjunctiva
  • Tårvätska - största delen
  • Lipidlager - från meiboms körtlar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vart produceras tårvätska? Vad innehåller den?

A

Utsöndras från tårkörteln (gl. lacrimalis).

Vatten, antimikrobiella ämnen (ex IgA)

  • Smörjning
  • Syreförsörjning till kornealepitel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beskriv tårvätskans gång.

A

Produceras i gl. lacrimalis - snett ovan/lateralt om ögat.

Passerar därefter “över ögat”

Passerar genom utförsgångar medialt (2 stk canaliculus lacrimalis; en superior och en inferior) > dessa övergår i saccus lacrimalis > rinner ut i cavum nasi (meatus nasi inferior)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ögat delas ofta in i 3 rum. Vilka är dessa?

A

Främre kammaren

Bakre kammaren

Glaskropsrummet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är främre kammaren? Vad återfinns i detta utrymme?

A

Kammaren framför iris. Altså mellan iris och cornea.

Kammarvätska!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vart bildas kammarvätska? Hur flödar den?

A

Bildas via filteringsprocess i corpus ciliare.

Flödar genom pupillen till främre kammaren.

Dräneras sedan i främre kammaren, genom Schlemms kanal, som är belägen i vinkeln mellan iris och cornea (i främre kammarvinkeln). För att ta sig till Schlemms kanal passerar vätskan ett trabekelverk av gångar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad kan hända om Schlemms kanal är trång?

A

Trångvinkelglaukom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad består glaskroppen av?

A

Gelemassa.

  • 98% vatten
  • 2% hyaluronsyra
  • kollagentrådar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad heter gränsen mellan cornea och sclera?

A

Limbus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka delar ingår i corna?

A

(utifrån och in)

  • cornealepitel
  • bowmans membran
  • stroma
  • deschemets membran
  • endotel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad gör cornealendotelet?

A

Pumpar vätska och joner ut ur cornea =ser till att corneas miljö är som den ska. Viktigt för att cornea ska behålla sin genomskinlighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är bäst att få en skada på - corneas endotel eller epitel?

A

Epitelet; väldigt smärtkänsligt och med god återhämtning. Läker oftast helt utan ärr.
Endotelet har inte alls samma regenerativa förmåga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nämn 2 funktioner hos corpus ciliare?

A
  • Ackomodation

* Producerar kammarvätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Corpus ciliare brukar delas in i två anatomiska delar. Vilka?

A
  • Pars plana - posteriort

* Part plicata - anteriort, närmast iris.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad är det egentligen som händer vid ackomodation?

A

Cilirmusklerna aktiveras och spänns = zonulatrådarna blir mer avslappnade = linsen blir rundare = högre brytkraft.

I vila är alltså muskeln avslappnad = zonulartrådar spända = smalare lins = lägre brytkraft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vilken anatomisk komponent i ögat är det som avgör en individs ögonfärg, och hur?

A

Tjockleken på pigmentepitelet i iris.

Tjockt = brunögd

Tunnt = blåögt.

31
Q

Hur påverkar iris pupillstorleken?

A

I iris finns:

  • m. sphincter pupillae
  • m. dilator pupillae
32
Q

Vad är ora serrata?

A

Gräns där det mycket komplexa retinala epitelet övergår i pigmentepitel. Beläget där ciliarkroppen börjar. I denna gräns slutar nervinnervationen i samband med det komplexa epitelet. Det retinala pigmentepitelet fortsätter dock anteriort.

33
Q

Retina har några särskilda ställen. Definiera;

  • Macula
  • Fovea
  • Papill
A

MACULA: “Gula fläcken”. Centralaste retina - med otroligt mycket tappar = här ser vi allra skarpast. Blodförsörjning går runt denna punkt, för att inte komma ivägen.

FOVEA: Centrum av macula.

PAPILLEN: området där n. opticus går ut från retina. Här ser vi ingenting (“blinda fläcken”)

34
Q

Vad är conjunctiva? Hur löper den?

A

Ögats “bindehinna”. Detta är en tunn hinna som täcker cornea distalt om iris och sedan fortsätter för att täcka ögonlockens insidor.
Enkelt kan man alltså säga att conjunctiva täcker den utifrån synliga “ögonvitan”, samt ögonlockens insida.

Delas upp i BULBÄR och PALPEBRAL conjunctiva.

35
Q

Vad är kammarvinkeln? Klinisk signifikans?

A

Vinkeln mellan iris och corneas insida. Här dräneras kammarvätska (Schlemms kanal)

36
Q

Vilken av ögats komponenter har bäst brytkraft?

A
  1. Cornea (ca 40D)
  2. Linsen (ca 19D)
  3. Tårvätskan
37
Q

Vad gör tappar? stavar? vilka har vi flest av?

A

TAPPAR: viktiga för färgseende och skarpseende

STAVAR: “arbetshästarna”. inte de som står för skärpan, men väldigt viktiga för att använda synfältet runtomkring! Också viktiga för mörkerseende

Ca 20X fler stavar än tappar.

38
Q

Hur ser du om ett ögonbottenfoto är taget på vänster eller höger öga?

A

Nerven närmst näsan

= om synnerven är till vänster är det vänster öga.

39
Q

Hur ser man skillnad på artärer och vener med ett oftalmoskop?=

A

ARTÄRER är tunnare och ljusare (ibland lite vitglänsande.

VENER är mörkare och tjockare

40
Q

Vilka utvecklingsbiologiska vävnadstyper/groddblad är viktiga för ögats utveckling? Vad blir respektive groddblad?

A
  • Ytektoderm: ögonlock, conjunctiva, tårkörtlar, lins
  • Neuroektoderm: retina, retinalt pigmentepitel, iris, opticusnerven
  • Mesenkym (neurallistceller): sclera, cornea, ciliarmuskel etc
  • Mesoderm: tvärstrimmiga ögonmuskler + endotel till kärl i orbita och ögat.
41
Q

N. ophtalmicus (V1) delar sig i 3 grenar. Vad heter dessa?

A
  • N. Nasociliaris
  • N. lacrimalis
  • N. frontalis
42
Q

Vilken större artär kommer A. ophtalmica från?

A

A. Carotis interna

43
Q

Vad innebär apexsyndrom?

A

Påverkan på orbita som ger trängsel i dess apex. Detta påverkar flera kranialnerver, eftersom att så många löper just där

  • Synnedsättning
  • Ögonmuskelpares
44
Q

Vart tömmar sig ögats venösa avflöde? Vart är denna plats lokaliserad?

A

Sinus cavernosus.

Återfinns bilateralt om sella turcica och hypofysen - “innanför” fissura orbitalis superior.

45
Q

Vilka strukturer löper genom sinus cavernosus, och hur?

A

LÄNGS LATERALVÄGGEN, UPPIFRÅN OCH NER;

  • III
  • IV
  • V1
  • V2

MEDIALT OM V1:
- VI

ÄNNU MER MEDIALT;
- A. carotis interna

46
Q

Vad är sinus cavernosus syndrom? Orsak?

A

Tillstånd med ökat tryck i sinus cavernosus, där orsaken kan vara olika - ex

  • Trombos (till följd av infektion)
  • Carotisaneurysm
  • Carotis-fistel
  • Hypofysadenom
  • Meningiom
  • Tolosa Hunt
47
Q

Sinus cavernosus syndrom - klinik?

A

Det ökade trycket ger tryck på alla strukturer som löper genom sinus cavernosus, och trycker dessutom på genom fissura orbitalis superior. Kliniken blir;

  • Proptos
  • Oftalmoplegi
  • Sensoriskt bortfall i V1 och V2-områden
  • Oculomotoriuspares
  • Röda ögon med stasade kärl
  • Utbuktande conjunctiva (väldigt elastisk)
48
Q

Vad är Tolosa-Hunt?

A

Sällsynt tillstånd som ger idiopatisk granulomatös inflammation i sinus cavernosus. Man ser ospecifik inflammation i sinus cavernosus septum och väggar. Samband med andra autoimmuna systemiska tillstånd.

49
Q

Vilken kranialnerv krävs för att

  • öppna ögat?
  • stänga ögat?
A

ÖPPNA: N. oculomotorius

Stänga: N. facialis

50
Q

Definiera följande ytanatomiska termer:

  • Cilier
  • Limbus
A

Cilia: ögonfrans

Limbus: gränsen mellan cornea och sclera (ytanatomiskt iris ytrre begränsning, åt alla håll)

51
Q

Vad har egentligen limbus för klinisk signifikans?

A

Här finns stamceller

Här kan marginalkeratit förekomma.

52
Q

Viktigaste muskel för frivillig blinkning? Vad händer när detta görs?

A

M. orbicularis oculi - rund muskel hela vägen runt ögat.

Vid kontraktion först övre ögonlocket inferiort, och det nedre superiort och medialt. Denna rörelse gör att tårvätska pressas ut.

53
Q

Vad innehåller ett ögonlock egentligen?

A

Inifrån och ut;

  • Conjunctiva
  • Tarsalplatta med meiboms körtlar (inbäddat i fett)
  • m. levator palpebrae
  • m. orbicularis oculi
  • hud

Dessutom så klart ögonfransar

54
Q

Vart mynnar meiboms körtlar?

A

Körtlarna är belägna innerst i ögonlocket, mot ögat. Flödet är i inferior riktning, mot övre ögonlockets nedre kant - här sker utflödet.

55
Q

Vad är punctum lacrimale? Klinisk signifikans?

A

punkt medialt på insidan av ögonlocket, där canaliculus lacrimalis börjar.

Kliniskt kan man gå in här med kanyl för att spola tårvägarna - rinner då ner till näsa > sväljs ner.

56
Q

Vad är glaskroppens funktion?

A

Glaskroppen har en oklar funktion i ögats bildning. I övrigt klarar man sig faktiskt bra om man skulle ta bort den.

57
Q

Man pratar om 3 rum i ögonbulben. Vilka? Vad avgränsar dem?

A

FRÄMRE KAMMAREN: mellan cornea och iris.

BAKRE KAMMAREN: Mellan iris och lins

GLASKROPPSRUMMET

58
Q

Du ser en disig cornea hos en patient. Vad skulle problemet kunna vara?

A

Dålig funktion i ATPase i corneas endotel. Pumpningen är viktig för klarheten i hornhinnan!

59
Q

Vilken muskel gör följande?

  • Kontraherar pupill?
  • Dilaterar pupill?

Hur är respektive muskel lokaliserad? Innervation?

A

KONTRAHERAR:
m. sphincter pupillae (parasympatisk innervation genom oculomotorius). Cirkulär muskel runt pupillen

DILATERAR:
m. dilator pupillae (sympatisk innervation). Radiärtförlopp från pupillen och utåt

60
Q

Beskriv hur pupillreflexen sker, anatomiskt?

A

Ljus i ena ögat = detekteras av synceller i retina
> Afferent genom N. opticus > via chiasma > tractus opticus

> signalen når pretektal kärna i ipsilaterala mesencephalon. Härifrån bilateraliseras signalen till bägge sidors NEW > efferent via N. oculomotorius, via ganglion ciliare > m. sphincter pupillae.

61
Q

Nämn 3 potentiella orsaker till Horner syndrom?

A
  • Hjärnstamspåverkan
  • Wallenberg syndrom (lateralt medullärt syndrom)
  • Carotis-aneurysm/dissektion
  • Tumör i lungapex
62
Q

Corpus ciliare har 2 delar. Vad heter dessa?

A

Pars plana (posteriort)

Pars plicata (mot zonulartrådar)

63
Q

Linsen har inga blodkärl. Hur får den näring?

A

Av kammarvätskan!

64
Q

Beskriv linsens uppbyggnad?

A

Uppbyggd som en lök, i lager. Delas in i nucleus och cortex. Utanpå cortex finns linskapsel, som har ett linsepitel anteriort.

65
Q

Beskriv följande termer, som kan användas för att beskriva ögonbotten;

  • Bakre pol?
  • Macula?
  • Fovea?
  • Kärlbåge?
A

BAKRE POL: Området mellan övre och nedre kärlbågen. I mitten av denna finns macula och fovea.

MACULA: “gula fläcken”. Området med starkast synskärpa, som innehåller flest tappar. Syns som en liten mörkare fläck

FOVEA - enbart tappar, och många. beläget mitt i macula.

KÄRLBÅGE: Om man utgår från papillen kommer man se en övre och nedre kärlbåge, som ingränsar bakre polen.

66
Q

Hur försörjs retina med blod?

A

Genom 2 separata system:

RETINAL CIRKULATION: genom retinal centralartär (dessa som syns som kärlbåge) - dessa har avgångar som går rakt in i retina.

CHOIROIDAL CIRKULATION: choroidea är ju beläget precis under pigmentepitelet i retina, och är rikt vaskulariserad.
Choroidea får i sin tur sin cirkulation från grenar av A. ophtalmica.

67
Q

Vad är retinitis pigmentosa?

A

En grupp genetiska sjukdomar, som kan nedärvas på många olika sätt.

Degenerativ ärftlig sjukdom där man har stavatrofi
= gör att man tappar perifera delar av synfältet, och alltså bara ser centralt (dock god skärpa). Även svårt att se i mörker.

Symtomen varierar stort, från lite symtom till total blindhet.

68
Q

Hur kommer det sig att det är med stavarna man ser i mörker?

A

Stavarna har lägre tröskel för aktivering = aktiveras även av mindre ljus.

69
Q

Tappar innehåller photopsin, som finns i 3 typer. Vad innebär det?

A

Fotopigmenten reagerar på olika våglängd;

  • Rött (570 nm)
  • Grönt (535 nm)
  • Blått (420 nm)
70
Q

Hur funkar syn, rent fysiologiskt?

A

Ljus träffar fotoreceptor, i vilken det finns ljuskänsligt protein (opsin). I stavar finns också cis-retinal.

LJUS = cis-retinalet övergår till trans > retinal lossnar från opsinet > opsinet aktiveras

> opsinet aktiverar G-protein > aktiverar cGMP-fosfodiesteras

= lägre koncentration av cGMP

> jonkanal beroende av [cGMP] får mindre aktivitet > påverkar membranpotential > skillnad i frisättning av glutamat = nervsignal

Då detta sker går signaler också genom horisontalceller, vilket ger motsatt aktivitet i närliggande fotoreceptorer = tillåter kontrastseende

71
Q

Färgblindhet förekommer hos ca 10% av män och 1% av kvinnor. Vad beror denna skillnad på, och hur blir man färgblind?

A

Nedärvningen är X-bunden (reccessivt).

Brist/fel på gröna eller röda tappar
= svårt att skilja mellan grönt och rött.

72
Q

Nämn 4 olika typer av skador som kan ge defekt färgseende (på olika anatomiska nivåer)

A
  1. mediegrumling
  2. retinal sjukdom (bortfall av tappar)
  3. Synnervsstörning (ger omättad färg)
  4. Cerebralt
73
Q

Hur tjock är cornea?

A

Ca 0,5mm

Oftalmologi (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions