Oftalmologiska behandlingar Flashcards

1
Q

För att dilatera pupillen kan man använda 2 huvudsakliga typer av farmaka. Vilka? Nämn ett exempel i varje grupp.

A

PARASYMPATIKOLYTIKA

  • Tropikamid (mydriacyl)
  • Cyklopentolat (cyklogyl)
  • Atropin (Isopto-atropin)

SYMPATOMIMETIKA

  • Fenylefrin (neo-synephrine)
  • Kokaindroppar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nämn en typ av farmaka som konstringerar pupillen?

A

Pilokarpin (pilokarpin, typ av parasympatomimetika)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nämn 3 typer av pupildilaterare och ange hur länge de verkar (kort/medel/lång)

A
  • Isopto-atropin (atropin) [lång]
  • Cyklogyl (cyklopentolat) [medel]
  • Mydriacyl (tropikamid) [kort]
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nämn 3 eventuella användningsområden för dilaterande farmaka?

A
  • Ögonbottenfoto
  • Vid irit, för att förhindra sammanväxning
  • Vid mätning av brytningsfel (måste då slå ut ackomodation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Photo refractive keratectomy - vad är det?Syfte?

A

En typ av refraktiv kirurgi som kan vara ett alternativ vid

  • Myopi
  • Hyperopi
  • Astigmatism

Med laser skär man i cornea, och ofta sätter man därefter på en kontaktlins. Syftet blir att ändra corneas buktning och därmed också dess brytningskraft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Photo refractive keratectomy - exakta indikationer?

A
  • Myopi med korrektion upp till -10D
  • Hyperopi med korrektion upp till 4D
  • Astigmatism med korrektion upp till 6D
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Photo refractive keratectomy - översiktligt genomförande vid

  • myopi?
  • hyperopi?
A

MYOPI: här vill man göra cornea mindre brytande = laser centralt för att minska dess buktning

HYPEROPI: vill göra cornea mer brytande: laser i en ring runt centrala cornea för att öka buktningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Photo refractive keratectomy - 3 eventuella komplikationer?

A
  • Sned läkning
  • Defekt ytläkning där epitelet lossnar
  • Bländning
  • Infektion
  • Haze på cornea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Photo refractive keratectomy - ingreppet är beroende av god läkning. Nämn 3 saker som påverkar läkningen?

A
  • Kirurgisk teknik
  • Hereditet
  • UV-ljus
  • Hormonella förändringar (Graviditet, P-piller)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Photo refractive keratectomy - vilken visus post-op “nöjer” man sig med? (alltså gräns för att inte reoperera)

A

Körkortsgräns; 0,5 (0,6)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

LASEK - vad är det? Syfte?

A

Laser subepithelial keratomileusis.

Med laser skär man loss en flik av corneaepitel > skär därefter i stromat > lägger tillbaka cornealepitelet.

Syftet är att motverka refraktionsfel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

LASEK - exakta indikationer?

A
  • Myopi med korrektion upp till -10D
  • Hyperopi med korrektion upp till 4D
  • Astigmatism med korrektion upp till 6D
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

LASIK - vad är det? Syfte?

A

Laser in situ keratomileusis.

Som LASEK, men med en särskild apparat som sparar bowmans membran.

Syftet är att motverka refraktionsfel.

(Samma indikationer som LASEK)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Intrastromal corneal rings (ICR) - vad är det? Syfte?

A

Ett refraktivt ingrepp. Två halvcirklar av plast läggs in i cornea för att ändra dess form > minskad brytning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Intrastromal corneal rings (ICR) - indikationer?

A
  • Keratoconus
  • Myopi med korrektion (-1)-(-4)
  • Astigmatism (med korrektion <1D)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är laser thermal keratoplasty (LTK)?

A

Ett refraktivt ingrepp med indikationen hyperopi.

Ringar bränns in i cornea = spänner cornea = ökar dess brytning.

17
Q

Implantable contact lens (ICL) - vad är det? Syfte?

A

Ett ingrepp där plastlins stoppas in mellan cornea och egna linsen, i syfte att förändra refraktion.

18
Q

Implantable contact lens (ICL) - indikationer?

Kontraindikation?

A
  • Myopi
  • Hyperopi

Grund främre kammare kontraindicerar

19
Q

Implantable contact lens (ICL) - två eventuella komplikationer?

A
  • Katarakt
  • Pupillblockad
  • Irisnekros
20
Q

Refraktiva ingrepp är vanligare i rikare delar av världen. Hur stor är komplikationsfrekvensen ungefär?

A

Idag runt 5%…

21
Q

Vilka typer av ingrepp innefattas i begreppet “refraktiv kirurgi”?

A

Ingrepp på cornea och lins med avsikt att förhindra ögats brytkraft.

Man har tidigare också försökt skära i sclera för att ändra ögats längd

22
Q

Vad är radiär keratotomi?

A

Första tekniken av detta slag. Refraktivt ingrepp där man gör radiära snitt i cornea för att göra den plattare. Indicerat vid myopi.

23
Q

Vad är det absolut viktigaste inför en refraktiv kirurgi?

A

Att se till att patienten har rimligt ställda förväntningar! Om man innan operationen ser bra med glasögon, kanske det inte är värt att ta risken!

24
Q

På vilka sätt är LASIK och LASEK bättre än PRK?

Sämre?

A
  • Mycket mindre smärta postop
  • Mindre haze
  • Snabbare och bättre läkning

Dock innebär LASIK och LASEK;

  • Mer tekniskt avancerat
  • Ev flikkomplikationer
  • Kan höja IOP.
25
Q

Vad är monovision?

A

En teknik för att förbättra anisometropi-situationen (alltså när ögonen ej samarbetar).

Man sätter linser i bägge ögonen;

  • Dominerande ögat korrigeras för att se på långt håll.
  • Icke dominerande ögat korrigeras för att se på nära håll.

Skillnaden på ögonen får vara högst 3D.

26
Q

Vad är clear lens extraction (CLE)? Nackdel med denna typ av ingrepp?

A

En teknik liknande den vid kataraktop.

IOL stoppas in, men här med refraktion.

Ackomodation går förlorad!

27
Q

Nämn 2 typer av tårersättningsmedel?

A
  • Viscotears

* Oculac

28
Q

Nämn en typ av smörjande ögonsalva och vad denna innehåller?

En indikation?

A

Occulentum simplex.

Innehåller paraffin och vaselin. Indicerad vid torra ögon samt blefarit.

29
Q

Nämn 2 typer av ögondroppar med antibiotika?

A

FUCITHALMIC - fusidinsyra. Ffa effekt på staph.

KLORAMFENIKOL (bredare spektrum, som få ögonpatogener är resistenta mot (bara ca 6% av ex pseudomonas))

30
Q

Du vill förskriva ögondroppar med kortison. Nämn ett preparat.

En indikation?
Två möjliga komplikationer?

A

Isopto-maxidex (deaxmetason).

Irit

  • Glaukom
  • Kararakt
  • Aktivering av keratit
31
Q

Du vill förskriva anti-VEGF. Vad förskriver du?

Indikation?

A

Lucentis.
(Avastin är annan substans, men också anti-VEGF, som dock inte är godkänd för intravitrialt bruk)

  • Våt AMD
  • Diabetiskt makulaödem
  • RVO