Oftalmología Flashcards
Abrasión corneal
Pérdida súbita de la visión en un ojo rojo y dolores
luego de un traumatismo. El paciente refiere la
sensación de arena por debajo de los párpados.
Alteración neurológica
focal más frecuente en la
hemorragia subaracnoidea
Lesión del nervio oculomotor.
Amaurosis fugaz
Pérdida súbita de la visión en un solo ojo, el cual
no presenta eritema, dolor o inflamación. Ocurre
por embolización.
Arteritis temporal o de
células gigantes
Cefalea, claudicación de mandíbula e inflamación;
además, dolor en la región temporal, síntomas
visuales, síntomas en otras arterias como
disminución del pulso en los brazos, soplo cerca
de la región clavicular, o regurgitación aórtica..
Características clínicas de
la oclusión de la arteria
central de la retina
Ceguera unilateral, súbita y no dolorosa.
La pupila se acomoda pero no reacciona a la
luz de forma adecuada.
Fóvea con mancha rojo cereza.
Edema de retina.
Arterias retinianas con apariencia de “vacías”.
Características clínicas
de la oclusión de la vena
central de la retina
Ceguera unilateral, súbita y no dolorosa.
Hemorragias retinianas.
Manchas algodonosas.
Edema.
Características de la
retinopatía diabética no
proliferatíva
Dilatación de venas.
Microaneurismas.
Edema de retina.
Hemorragias retinianas.
Causa más frecuente de
ambliopía
Estrabismo en niños.
Causa más frecuente de
esclerosis múltiple
Se piensa que es multifactorial; existe evidencia
de susceptibilidad genética. Ocurre principalmente
en población femenina en el norte de Europa. Se
ha implicado el rol de algún detonante ambiental
(infección, dieta, clima).
Condiciones que
incrementan el riesgo de
catarata
Edad avanzada, tabaquismo, alcoholismo,
diabetes, trauma, infección.
Conducta a seguir en
caso de leucocoria en
un paciente neonato o
lactante
Se le considera como una urgencia
oftalmológica debido a la probabilidad de que
se trate de retinoblastoma.
Otra posibilidad es que se trate de catarata, la
cual deberá ser corregida para evitar ambliopía.
Conjuntivitis virales
Las conjuntivitis virales ocasionan una
enfermedad bilateral con crecimiento de ganglios
preauriculares y prurito en el ojo. Por otro lado,
las conjuntivitis bacterianas ocasionan sólo
enfermedad unilateral.
Cuadro clínico clásico del
paciente con glaucoma de
ángulo abierto
Inicialmente asintomático.
Defecto de la refracción
que se asocia con el
glaucoma
Miopía.
Degeneración macular
húmeda relacionada con
la edad
Este trastorno puede ser de evolución súbita con
progresión rápida a lo largo de varias semanas
a meses. Existe líquido subretiniano, hemorragia
y exudados lipidíeos visibles. Puede existir
neovascularización, la cual se observa como una
descoloración gris en el área macular.
Degeneración macular
seca relacionada con la
edad
Esta trastorno se presenta con progresión lenta
durante meses a años, con pérdida gradual de la
visión central (sin afectar la visión periférica). La
típica lesión en retina son los drusen.
Desprendimiento de retina
Pérdida súbita de la visión de un solo ojo que
ocurre como una cortina de teatro que desciende.
Existen destellos luminosos y sombras flotantes.
Es posible que en los exámenes se presente
un paciente con antecedente de traumatismo
craneoencefálico. No existe dolor o eritema ocular.
Diagnóstico de la
retinopatía diabética
El monitoreo de la retinopatía debe realizarse cada
año. Con la fluoresceina se puede identificar a los
pacientes que necesitan fotocoagulación con láser.
Enfermedades asociadas
con la oclusión central
de la retina en pacientes
jóvenes
Enfermedades que deberían investigarse en caso
de oclusión de la vena central de la retina en
pacientes jóvenes:
• Síndrome antifosfolípidos.
• Deficiencia de la proteína C.
• Mutación del factor V (Leyden),
• Otras causas hereditarias de trombofilia.
Enfermedades asociadas
con esclera azul
Osteogénesis imperfecta tipos 1 y 2.
Síndrome de Ehlers-Danlos.
Pseudoxantoma elasticum.
Síndrome de Marfan.
Enfermedades asociadas
con mancha rojo cereza en
mácula
Tay-Sachs.
Niemann-Pick.
Oclusión de la arteria central de la retina.
Estudio diagnóstico de
elección para la abrasión
corneal
Oftalmoscopia con tinción de fluoresceina.
Estudio diagnóstico de
elección para la trombosis
del seno cavernoso
Resonancia magnética nuclear.
Etiología de la oclusión
de la arteria central de la
retina
Enfermedad embólica de la arteria carotídea,
arteritis de la temporal, mixoma o trombo
cardiaco, trombofilia, mutación del factor V Leiden.
Factores de riesgo para
glaucoma de ángulo
abierto
Edad > 40 años.
Diabetes.
Miopía,
Factores de riesgo para
glaucoma de ángulo
cerrado
Edad avanzada.
Dilatación pupilar (tiempo prolongado en lugares
oscuros, estrés, medicamentos).
Uveítis anterior.
Dislocación del cristalino.
Glaucoma de ángulo
cerrado
Ojo con dolor, inflamación y eritema, con una
pupila no reactiva a la luz, en apariencia fija a
“media dilatación”. El índice copa/disco es > 0.3.
Manchas de Brushfield
Anillo de manchas blancas alrededor de la
periferia del Iris. Se presenta en pacientes con
trisomía 21.
Manifestaciones clínicas
de la hemorragia
subaracnoidea
Cefalea Intensa y de inicio súbito.
Pérdida del estado de alerta en la mitad de los
pacientes.
Compresión del nervio oculomotor.
Rigidez de cuello, fotofobia, cefalea,
papiledema,
Fiebre.
Convulsiones.
Manifestaciones clínicas
de la queratitis herpética
Dolor intenso en el ojo.
Sensación de cuerpo extraño.
A la exploración con fluoresceína existe un
patrón dendrítico.
Manifestaciones clínicas
de la uveítis
Ojo rojo y dolorido.
Fotofobia marcada.
Una de las principales caracteristicas es que se
presenta dolor ocular, aun cuando se dirige la luz
hacia el ojo no afectado (esto es porque el reflejo
consensual a la luz ocasionará miosis en el ojo afectado)
Manifestaciones clínicas de la lesión del IV N.C.
Diplopía cuando la mirada se dirige hacia abajo.
Medicamentos contraindicados en la queratitis herpética
Esteroides.
