Oeil

Question 1

Longueur oeil

Answer 1

25 mm

Question 2

Symptômes courants

Answer 2

-douleur
-rougeur
-larmoiement
-photophobie (conjonctivite, kératite, méningite)
-↓ de la vision
-diplopie : vision double monoculaire (atteinte cristallin) ou binoculaire
-céphalées

Question 3

ATCD non ophtalmiques

Answer 3

diabète, HTA, SEP -> atteinte partie post oeil et peut mener à la cécité

Question 4

Traitements en cours délétères

Answer 4

• anti-cholinergiques : dilatation pupille
• corticoïdes : cataracte

Question 5

Exophtalmie

Answer 5

saillie du globe oculaire en dehors de l’orbite
-hyperthyroïdie
-tumeur orbitaire
-thrombose sinus caverneux

Question 6

Enophtalmie

Answer 6

+ rare
rétractation du globe oculaire
-déshydratation
-cachexie(patient n’a plus de graisse dans les yeux)

Question 7

Ptosis

Answer 7

chute de la paupière sup bilatérale (patho générale, muscles pas bien innervés) ou unilatérale
-myasthénie (faiblesse musculaire)
-⚠️syndrome de Claude Bernard Horner : ptosis, myosis et anydrose de la face du côté atteint -> ganglion stellaire atteint = cancer du poumon dans la majorité des cas
-congénital
-atteinte nerf III
-trauma

Question 8

Xanthelasma

Answer 8

dépôt liquide de couleur jaune pâle apparaissant sur la paupière au nv de l’angle nasal de l’oeil
-> témoin de cholestérolémie/hyperlipidémie

Question 9

Blépharite

Answer 9

inflammation des bords de la paupière

Question 10

Chalazion

Answer 10

inflammation et enkystement d’1 ou pls glandes de Meibomius au nv de la paupière

Question 11

Ectropion

Answer 11

éversion en dehors, partielle ou totale, des bords libres de la paupière

Question 12

Entropion

Answer 12

enroulement vers l’intérieur (vers la cornée) du bord libre de la paupière
-> cils irritent la cornée

Question 13

Orgelet

Answer 13

infection d’une glande pilo-sébacée sur le bord libre de la paupière (staph doré)
- fréquent

Question 14

Conjonctives

Answer 14

• rougeur = conjonctivites(allergique ou infectieuse/purulente)
• pâleur conjonctivale (anémie)
• ictère conjonctival = trop de billirubine
• hémorragie conjonctivale (traumatisme ou HTA)=pas douloureux, acuité visuelle normale
• chemosis = oedème conjonctival rouge ou non coloré responsable d’un épaississement en bourrelet cornéen

Question 15

épisclérite

Answer 15

inflammation de la sclérotique
- douloureux
- acuité visuelle normale

Question 16

Cornée

Answer 16

• ulcération(test à la fluorescéine)
• plaie
• taie : zone de perte de transparence (cicatrice)
• xérophtalmie : sécheresse oculaire (test de Schirmer, bandelette mesurant conductivité des larmes)
• gérontoxon (arc sénile) : opacité formant un anneau de couleur gris-blanchâtre à la périphérie de la cornée -> fréquent chez vieux
• anneau de Kayser-Fleisher : anneau brun doré dans la maladie de Wilson (maladie hépatique entrainant l’accumulation de cuivre) -> rare
• sécheresse : maladie de Sjogren
• kératite : inflammation (herpès, bactérie) -> très douloureux + ↓ acuité visuelle

Question 17

Iris

Answer 17

pas fréquent
- synéchies iridocristaliennes : adhérence fibreuse entre l’iris et le cristallin (uvéite ant)
- rubéose irienne : néo-vaisseaux sur l’iris (rétinopathie diabétique)
- dépigmentation (albinisme)
- inflammation de l’iris, iritis (douloureux + ↓ acuité visuelle) : témoin patho systémique + imp comme polyarthrite rhumatoïde…

Question 18

Cristallin

Answer 18

-cataracte : opacification -> empêche lumière passer correctement = ↓ vue avec l’âge
- luxation (Marfan) -> lié à un traumatisme

Question 19

Rétine

Answer 19

on ne la voit pas donc difficile de poser un diagnostic = va falloir dilater la pupille
- rétinopathie :
-> rétinite pigmentaire : maladie génétique
-> rétinopathie diabétique : petites tâches jaunes anormales
-> rétinopathie hypertensive
-> rétinopathie sénile
- décollement de la rétine

Question 20

Pupille

Answer 20

• anisocorie : asymétrie des diamètres pupillaires (à rechercher à la lumière et à la pénombre)
• isocorie : diamètres des pupilles similaires
• myosis : ↓ diamètre -> contraction grâce au système parasympathique, donc si pb de celui-ci -> mydriase
• mydriase : ↑ diamètre, bilatérale = prise de M/drogues ou unilatérale=atteinte nerf III -> dilatation grâce au système orthosympathique donc si pb de celui-ci -> myosis
• ⚠️ intoxication morphinique -> myosis bilatérale

Question 21

Glaucome

Answer 21

principale patho pour une grosse diminution de la vision + très douloureux + pupilles dilatées + larmoiements

Question 22

Uvéite

Answer 22

Inflammation de l’oeil diminuant la vision
- contraction des pupilles

Question 23

Amputation du champ visuel

Answer 23

• bitemporales : cécité au nv des 2 côtés externes -> pb de chiasma optique
• homonyme droit ou gauche : pb aires cérébrales
  ⚠️ pour savoir où se trouve l’amputation viseulle, le patient se prend des objets dans tel ou tel endroit de l’espace

Question 24

Scotome

Answer 24

lacune fixe dans une partie du champ visuel (tâche noire) = atteinte nerf optique

Question 25

Myodésopsies

Answer 25

perception par le patient de “mouches volantes”; éléments opaques flottants dans le corps vitré dont l’ombre se projette sur la rétine, HTA maligne

Question 26

Métamorphopsies

Answer 26

Perception d’objets de formes différentes de celles réelles
-> DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge) : à la place de lignes, le patient voit des courbes

Question 27

Héméralopie

Answer 27

difficulté à voir la nuit (carence en Vit A…)

Question 28

Dyschromatopsie

Answer 28

Difficulté à reconnaitre certaines couleurs (daltonisme)

Question 29

Altérations progressives et indolores

Answer 29

• DMLA
• rétinopathie diabétique
• cataracte

Question 30

Altérations soudaines, unilatérales et indolores

Answer 30

• hémorragie du vitré, de la macula, de la rétine, décollement de la rétine
• occlusion de l’artère centrale de la rétine (cécité transitoire)

Question 31

Altérations soudaines, unilatérales et douloureuses

Answer 31

• kératite, uvéite ant, hémorragie traumatique de la chambre ant
• glaucome
• névrite optique (SEP)
• cellulite de l’orbite (inflammation au nv du visage)

Question 32

Altérations rapides et bilatérales

Answer 32

• décompensation d’un vice de réfraction
• toxiques du nerf optique : méthanol, certains antituberculeux