Bouche et gorge Flashcards
Symptômes
- douleurs dentaires/des muqueuses
- mal de gorge
- xérostomie (sécheresse)
- dysgeusie-agueusie : perturbation/perte de goût (= xérostomie, lésions nerfs VII et IX, pb odorat, IRC, M)
- trismus : contraction cste et involontaire des muscles de la mâchoire
- dysphagie haute
- raucité de la voix
- Halithose : mauvaise haleine
- Dysarthie : difficulté à articuler et dysphonie
Signes
-> palpation : consistance des muqueuses et de la peau
-> percussion : dents
-> auscultation : bruits de l’ATM
Lèvres et muqueuses
- humidité (hydratation)
- couleur : pâleur (anémie), cyanose, hyperpigmentation(maladie surrénales=Addison)
- stomatite angulaire (perlèche) : inflammation commissure labiale
- herpès labial = très fréquent, contagieux, douloureux
- ulcération
Stomatites
= principales inflammations de la bouche
- stomatite érythémateuse
- stomatite aphteuse
- muguet (candida albicans) = douloureux
- stomatite vésiculo-bulleuse (herpès)
Différence vésicule/pustule
- vésicule = liquide clair
- pustule = pus
Langue
- saburrale : déshydratation par respiration par la bouche
- glossite(infection langue) : atrophique (carence en fer, en vit B12) = langue lisse
- infection : candida
- macroglossite : oedèmes (Quincke = allergie), chez patients avec pb thyroïde
- ulcération : aphtes
- atrophie
- leucoplasie chevelus (HIV)
Gorge
- altération de la voix, raucité : infection, inflammation larynx, surmenage vocal, nodule corde vocale, hypothyroïdie, acromégalie, tabagisme
- angine
- tumeur
Types d’angine
- érythémato-pultacées = rouge, gonflé
- ulcéro-membraneuse
- syphilitique
- herpétique = vésiculeuses
- pseudomembraneuse = typique de la mono
- de la mononucléose infectieuse
- dans les hémopathies
- de Vincent = 1ère manifestation leucémie
- Phlegmon amygdalien
Tumeur de l’amygdale
Douleur qui augmente peu à peu et irradie vers l’oreille
Tumeur du larynx
-> dysphonie
Donc généralement chez patient fumeur, il ne vient pas consulter car il pense que le changement de voix est normal
Gencives
- gingivite (dentier)
- hyperplasie (M, leucémies, scorbut)
- hémorragies (gingivite, troubles de coagulation, scorbut)
- pâleur (anémie)
- liseré bleuâtre de Burton (saturnisme, très rare)
- tumeurs (Kaposi= cancer provoquant lésions tissus mous)
Glandes salivaires
- gonflement : parotidite(peut provoquer une atteinte testiculaire=stérilité), calcul salivaire, cirrhose, maladie de Sjogren(maladie auto-immune du TC)
- xérostomie
- sialorrhée : ↑ de la quantité de salive (stomatite, M cholinomimétiques, Parkinson, obstruction oesophagienne)
Dents
- caries
- anomalies congénitales (syphilis : si maman a la syphilis, le bb peut avoir pb de dents)
- M (tétracyclines …)
Signes cou
-> inspection : recherche d’une tuméfaction cervicale (goître, adénopathie=↑ pathologique taille ganglion, anévrysme), veines jugulaires
-> palpation : thyroïde (tête en extension, déglutition), noeuds lympathiques (recherche d’adénopathies cervicales)
-> auscultation : souffle carotidien, thyroïde
Adénopathies cervicales (capital)
-> circonstances de découverte : de manière fortuite, par le malade lui-même, douleur, signes de compression d’organe, sueurs nocturnes, prurit, fièvre
-> interrogatoire : âge, date de début, évolution, caractère, profession, animaux domestiques, ATCD, notion de vaccination, traitements en cours, comportement à risque (tabac, alcool)
-> examen : siège, nombre, consistance, douleur à la palpation, signes inflammatoires, taille, mobilité, répartition
- bien différencier adénopathies infectieuse ou tumorale
⚠️ + le ganglion est gros, dur et fixe et non douloureux, + il a de risque d’être cancéreux
