Obstetrik, hoppe Flashcards

1
Q

Hvilket fysisk kendetegn definerer et præmaturt føl?

A

En hvælvet pande. Føl er ikke altid præmature bare fordi de er under 320 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er den normale drægtighedslængde hos hest?

A

320-360 dage (dog stor variation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan defineres et dysmaturt føl?

A

Normal eller forlænget drægtighed, men lille eller præmaturt udseende føl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ift. foling, hvornår udvikles yveret?

A

3-6 uger før foling, fyldes med colostrum 2-3 dage før foling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ikke alle hopper får vokspropper, men hvornår kommer de og hvad kommer de af?

A

6-48 timer før foling hos 95% af hopperne. Det er colostrum der drypper fra patterne og danner voks.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er indikationer for induktion af foling?

A

Bør ikke gøres medmindre det er MEGET vigtigt, og den er tæt på at fole i forvejen. Fare for hoppens liv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilken parameter er altafgørende for induktion af foling? Hvornår man kan inducere foling?

A

Mælkeelektrolytter, foling kan induceres når drægtighedslængden er over 330 dage og calcium er over 10 mmol/l, samt K>Na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilket stof bruges til induktion af foling? Hvad bør man gøre/holde øje med efter dette?

A

Oxytocin. Vaginal eksploration hvert 10.-15. minut for tidligt diagnosticering af evt. dystoki. Ligger føllet som det skal?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv foling fase 1 - opblokning af cervix

A

Starter med de første myometriekontraktioner (frekvens + styrke stiger). Slutter ved ruptur af allantochorion. Varer 1-2 (6) timer. Urolig/mild kolik, ser på abdomen, flehmen (smerte), lægger sig, rejser sig, ruller. Sveder, urinering/defækering. Varighed delvist bestemt af hoppen, de foler helst om natten hvor der er ro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv foling fase 1 - repositionering

A

Fostret ligger initielt i forlæns længdeleje underste stilling (på ryggen) under den sidste del af drægtigheden. Repositionering (righting reflex) nødvendig under folingens fase 1. Skal aktivt strække forben og hoved, kræver livskraft. Hvis føllet er kompromitteret kommer det ofte ud uden at have vendt sig,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv foling fase 2 - fosteruddrivning

A

Starter med ruptur af allantochorion i cervicalstjernen, slutter når føllet er ude. Ca. 30 minutter. Kontraktioner forekommer i grupper af 3-4 efterfulgt af hvile på 3-5 minutter. Uterine og abdominale kontraktioner. Umbilicus rives over når hoppen rejser sig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvornår bør amnion komme frem fra vulva efter ruptur af chorioallantois? Efter hvor længe bør man foretage en undersøgelse?

A

Inden for 5 minutter, dvs. 5 minutter efter vandet er gået. Efter 10 minutter med trængninger og intet tegn på foster bør man foretage undersøgelse. Hvis forben og mule er i kanalen, så lad dem fortsætte, så længe de får noget ud af deres anstrengelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad sker der hvis fase 2 varer over 30-40 minutter?

A

Markant øget risiko for føtal hypoxi. Assistér, få guidet hovedet ud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er “red bag delivery”, hvilket problem giver det og hvad skal man gøre for at hjælpe?

A

Rød, fløjlsagtig blære ud af vulva - emergency! Det er præmatur chorion-løsning. Placenta slipper = intet ilt til føllet. Chorioallantois skal rupteres øjeblikkeligt, og der skal ydes fødselshjælp (vigtigt at differentiere fra blærekollaps). Præmatur placentaløsning er associeret med placentitis, da placenta er for tyk til at den cervicale stjerne kan ruptere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv foling fase 3 - afgang af efterbyrd

A

Start: når føllet er ude. Slut: når placenta er afgået.

Uteruskontraktioner kan være forbundet med smerteytringer, dvs. mild kolik. Afgang inden for 1-3 timer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan bør placenta se ud? Hvad kan være tegn på problemer?

A

Mørkerød og nubret. Blege eller fibrøse områder indikerer placental detachment eller manglende mikrokotyledon-formation.

17
Q

Hvad er følbrød?

A

Nucleus af epithelialt debris, herpå proteiner og mineraler

18
Q

Hvorfor bør man fylde placenta med vand efter afgang?

A

For at se om den er intakt eller om der mangler noget

19
Q

Hvilken slags hest får oftest dystoki?

A

Koldblodsheste (10%, fuldblod kun 4%). Hyppigst primipare/maiden hopper

20
Q

Hvad er hyppigste årsag til dystokier? Hvad er mere sjældent men relevant hos kvæg?

A

Manglende/mangelfuld righting reflex.

Føto-maternelt misforhold er sjældent.

21
Q

Den hyppigste årsag til dystoki er malposture/malposition. Hvordan ligger føllene typisk?

A

Enten med bøjet forknæ, eller med hovedet over til den ene side

22
Q

Hvorfor er det smart at intubere, når hoppen skal undersøges? Hvilket stof kan man give hende?

A

Hvis man vil arbejde i hoppens hals. Normalt lukker hun epiglottis når hun presser, men med tubus kan man nemmere arbejde. Man kan give clenbuterol efter behov, da det afslapper uteruskontraktioner.

23
Q

Nævn redskaber til udretning og fremtrækning. Hvor meget kraft må man trække med?

A

Øjenkroge og hovedslynge, kan styre hovedet og holde det oppe. Fødselskæder og reb, forankring proximalt og distakt for koden.
To personers trækkraft, mekanisk fødselshjælper frarådes

24
Q

Beskriv kort proceduren for udretning af foster

A

Foster skubbes tilbage i uterus, distale del af benet (hov/kode/mule) bevæges medialt, carpus/tarsus bevæges dorsolateralt. Beskyt uterus

25
Q

Hvad kan gøres når manipulation på stående hest ikke virker?

A

Total anæstesi. Hæv bagpart (kran/frontlæser/kædespil). Gør repositionering lettere, mere plads til manipulering

26
Q

Hvordan udføres kejsersnit? Indikationer?

A

Midtlinjeincision på hest i rygleje, uterusincision i curvatura major.
Indikationer: ikke-udrettelig leje/stilling/holdningsfejl. Partiel føtotomi (max 2 snit) ikke tilstrækkeligt for vaginal fødsel.
Jo før beslutningen tages desto mindre traume; ikke kun “sidste udvej”. Bedre fertilitet fremover ved kejsersnit end total føtotomi (cervixskader)

27
Q

Hvad er hospitalsproceduren for kejsersnit ved hhv. levende og dødt føl?

A

Levende: intuberingsforsøg (2-5 min.), evt. manipulation af føl på stående hoppe -> hoppen kastes, manipulation (max 15 min.) -> kejsersnit hvis muligt.
Dødt: manipulation af føl på stående eller kastet hoppe -> udretning ikke mulig -> kejsersnit hvis kirurgi muligt / føtotomo/aflivning hvis kejsersnit ikke muligt

28
Q

Hvilket stof kan man give ved tilbageholdt efterbyrd i over 3 timer?

A

Oxytocin behandling hver 2. time. Hvis over 6 timer, giv uterus lavage hvert halve døgn, + systemisk antibiose, NSAID. Risiko for metritis, laminitis, septikæmi