Obstetrícia alto risco: Gemelaridade

Question 1

Qual a principal complicação das gestações gemelares?

Answer 1

Prematuridade

Question 2

O que define uma gestação dicoriônica?

Answer 2

2 sacos gestacionais; sinal do lamda; sexos diferentes; placentas em posições diferentes

Question 3

Qual a meta de parto das gestações gemelares?

Answer 3

Dicoriônica: 38 semanas; Mnocoriônica/diamniótica: 36 semanas; Monocoriônica/monoamniótica: 32 a 34 sem;

Question 4

Quais são os dois principais fatores prognósticos da gestação gemelar?

Answer 4

Corionicidade e Amniocidade

Question 5

Sobre gestações monozigóticas: Quais os cortes temporais de divisão embrionária e tipos de gemelaridade possíveis?

Answer 5

Até 72 h = Dicoriônica diamniótica;

Do 4º ao 8º dia = monocoriônica diamniótica;

Do 8º ao 13º dia = monocoriônica e monoamniótica;

Após 13º dia = gemelaridade imperfeita (xipófagos)

Question 6

Qual a classificação de Quintero para Síndrome de Transfusão Feto Fetal?

Answer 6

Estágio 1: Maior bolsão vertical doador <2cm; Receptor >8cm (Obrigatório para diagnóstico);

Estágio 2: Doador: Bexiga não visível ( fica com tão pouco liquido amniotico que a bexiga fica desfuncional);

Estágio 3: Doppler alterado, de um ou de ambos;

Estágio 4: Hidropsia fetal ( algum dos dois fica edemaciado ou por falta de circulação ou por insuficiencia cardiaca por excesso);

Estágio 5: Morte fetal de um ou ambos;

tto ouro, faz separação das placentas a laser

Question 7

Quais as complicações da sequência anemia-policitemia em gestações monocoriônicas?

Answer 7

Anemia= hidropsia

Policitemia= Trombose

Question 8

Em relação USG pré natal, o que muda em gestações gemelares monocoriônicas e dicoriônicas?

Answer 8

DI= USG 4 em 4 semanas a partir da 20;

MO= USG de 2 em 2 semanas a partir da 16

Question 9

Enovelamento de cordão umbilical ao parto, faz parte de que tipo de gestação gemelar?

Answer 9

Monocoriônica e mono amniótica;