GO: Sangramento de Primeira Metade da Gestação

Question 1

Quais são os achados ultrassonográficos do abortamento retido?

Answer 1

Presença de embrião com CCN ( comprimento crânio nádega ) de pelo menos 7mm sem batimentos cardíacos fetais

Question 2

Quais são os possíveis tratamentos nos casos de abortamento retido?

Answer 2

Expectante por até 28 dias ou ativa com misoprostol via vaginal e esvaziamento uterino

Question 3

O que caracteriza uma gestação anembrionada ?

Answer 3

Saco gestacional com diâmetro médio a partir de 25mm sem embrião ou vesícula vitelínica

Question 4

Qual deve ser o tratamento nos casos de ameaça de abortamento?

Answer 4

Orientações apenas; não se deve prescrever progesterona

Question 5

Qual exame laboratorial não pode ser negligenciado em pacientes com sangramento de primeira metade?

Answer 5

Avaliação de tipagem sanguínea ( principalmente fator rh ) e prescrição de imunoglobulina anti D se rh- e sem histórico de aloimunização

Question 6

Quais são os 4 grupos principais de causas de abortamento de repetição, especialmente os precoces?

Answer 6

Causas genéticas ( cariótipo do casal); Metabólicas ( obesidade, resistência insulínica, disfunção tireoidiana); Anatômicas ( mal formações mullerianas, mioma submucoso); Trombofilia ( Síndrome do anticorpo antifosfolípede)

Question 7

Qual valor de betaHCG discriminatório para vermos imagem intrauterina?

Answer 7

Segundo FEBRASGO e MS, 3500 mUI/ml ; Mas em geral, a partir de 2000 mUI/ml; Obs: se já houver imagem extrauterina compatível com prenhez ectópica não precisa aguardar valor mínimo de bHCG para diagnóstico.

Question 8

Quais critérios necessários para indicação de metrotrexato em pacientes com gestação ectópica tubária?

Answer 8

Gravidez ectópica íntegra <3,5 cm; líquido limitado à pelve (caso tenha) ; valor de bHCG <5000; bHCG em ascensão; ausência de BCF; estabilidade hemodinâmica; desejo reprodutivo; consentimento da paciente