GO: Prolapso Genital

Question 1

Quais fatores de risco para ocorrência do prolapso de órgão pélvico?

Answer 1

Gestação: Fetos GIG, excesso de ganho de peso;
Parto: Parto vaginal, parto fórceps, período expulsivo prolongado;
Menopausa: Hipoestrogenismo, redução de colágeno;
Aumento da pressão intra abdominal cronicamente: Tosse, constipação, obesidade, Trauma de assoalho pélvico.

Question 2

Quais são os pontos do POP-Q?

Answer 2

Ápice: D (Fundo de saco) e C (colo de útero);
Parede Anterior: Ba e Aa;
Parede Posterior: Vp e Ap;
Períneo: HG (Hiato Genital) e CP (Corpo perineal)
Comprimento vaginal total : CVT.

Lembrar: Paciente histerectomizada não tem mais D e C = Cúpula vaginal

Question 3

Quais as referenciais para interpretação do POP-Q?

Answer 3

ponto ZERO = Cicatriz/carúncula himenal;
‘’+’’ = pra fora do hímen;
‘’-‘’ = pra dentro do hímen.

Análise com paciente realizando força

Question 4

Como é relizado o estadiamento do POP-Q?

Answer 4

Estádio 1: Porção mais distal do prolapso encontra-se antes de -1;
Estádio 2: Entre -1 e +1;
Estádio 3: Entre +2 e CTV-2;
Estádio 4: Depois de CTV-2;

Question 5

Quais indicações de colpocleise?

Answer 5

Prolapso além do 0 de parede e útero/cúpula;
Pacientes sem desejo de manter atividade sexual por penetração vaginal;
Pacientes com morbidade cirúrgica elevada, menor tempo cirúrgico:

Question 6

Qual sinal na classificação de POP-Q que indica rotura perineal?

Answer 6

HG>CP