GO: Hemorragia pós parto Flashcards
Como se define hemorragia puerperal?
Perda sanguínea >500 ml em parto vaginal, >1000 ml em parto cesáreo em 24 horas ou qualquer perda que cause instabilidade hemodinâmica.
Maciça se >2000ml ou necessidade de 4CH ou queda de 4 pontos de HB
Quais os 4T’s associados à hemorragia puerperal?
Tônus (Atonia 70%); Trauma (Lacerações de trajeto, hematomas, inversão e rotura uterina19%); Tecido (retenção placentária 10%); Trombina (Coagulopatia 1%)
Qual a principal medida para evitar a Hemorragia pós parto?
Uso de Ocitocina IM/EV após dequitação placentária;
Quais outras medidas para Atonia Uterina?
Massagem uterina -> Uterotônicos ( Ocitocina, Metilergotamina [containdicado hipertensão] , Misoprostol ) -> Balão intrauterino ( pode até 24 hrs, seca ele gradativamente e da antibioticoprofilaxia junto) -> Sutura hemostáticas ( B-Lynch mais usada, Cho pega as duas partes do útero) -> Embolização ->Ligadura de artérias uterinas-> Histerectomia subtotal -> Cirurgia de controle de danos
