Ginecologia Geral: Planejamento Familiar

Question 1

Quais efeitos da primeira passagem hepática do etinilestradiol?

Answer 1

Estrogênio sintético; Aumento dos fatores de coagulação e fibrinogênio ( VII, VIII , X); Estímulo a atividade de sistema renina-angiotensina-aldosterona ( aumenta a PA): Aumento á síntese de triglicérides; aumento dos níveis de SHBG( Diminui homonio livre); Redução da a atividade fibrinolítica ( Diminui proteína C, S e protombina II)

Question 2

Como avaliar a eficácia de determinado método contraceptivo?

Answer 2

índice de Pearl = nº de gestações x 12 meses x 100 mulheres / qtd de meses de exposição

Qnt maior o índice, menos eficaz; e uso real é diferente de uso ideal, levar em consideração

Question 3

Quem são os representantes dos LARC’s ( métodos reversíveis de longa duração) ?

Answer 3

DIU de cobre ( tem modelo de 5 anos e outro de 10, é o melhor em relação paciente com trombose);

SIU de levonogestrel ( Kyleena um pouco menor e com menos hormonio que o Mirena, Mirena dura mais tempo);

Implante subdérmico de etonogestrel ( implanon, dura 3 anos)

Question 4

Quais principais contraindicações absolutas ao uso de métodos contraceptivos hormonais combinados?

Answer 4

Antecedente pessoal de evento tromboembólico; enxaqueca com aura; tabagista com mais de 35 anos e carga tabágica acima de 15 cigarros/dia; hipertensão crônica descontrolada; diabetes mellitus com lesão de órgão alvo

Question 5

Qual anticoncepcional progestagênico tem ativação e se transforma em seu metabólito ativo?

Answer 5

Desogestrel ( vira 3-ceto-desosgestrel=etonogestrel)

Question 6

Qual progestagênico tem melhor efeito anti Androgênico?

Answer 6

Acetato de ciproterona