Ginecologia Geral: Corrimentos vaginais

Question 1

Quais diagnósticos diferenciais de vulvovaginites com pH vaginal ácido?

Answer 1

Candidiase vulvovaginal(hifas e esporos); Vaginose citolítica (aumento de lactobacilos); Secreção vaginal fisiológica ( normal)

Lembrar que as vezes não da o pH, ficar ligado, piora antes da menstruação geralmente é ácido, piora depois da menstruação ou atividade sexual, é básico, mas não se apegar a essas infos

Question 2

Quais diagnósticos diferenciais de vulvovaginites com pH vaginal alcalino?

Answer 2

Vaginose bacteriana (clue cells); Tricomoniase (colpite e protozoarios flagelados); Vaginose inflamatória descamativa; Vaginites aeróbia

Lembrar que as vezes não da o pH, ficar ligado, piora antes da menstruação geralmente é ácido, piora depois da menstruação ou atividade sexual, é básico, mas não se apegar a essas infos

Question 3

Quais critérios de Amsel para diagnóstico de vaginose bacteriana?

Answer 3

Presença de 3 dos 4 critérios fecha diagnóstico

pH vaginal >= 4,5; Teste de aminas positivo (whiff KOH 10%) ; Clue cells na microscopia; Corrimento vaginal fino e homogêneo (geralmente branco acinzentado, bolhoso e com odor desagradável)

Question 4

Qual vulvovaginite que aparece associada a colpite?

Answer 4

Tricomoníase (colo em fambroesa),

Quadro clínico lembra vaginose, mas lembrar que tricomonas é IST e tem o acometimento do colo.

Question 5

Qual tratamento da vaginose bacteriana?

Answer 5

Metronidazol VO ou tópico;

Alternativos:
Tinidazol VO clindamicina VO (gestantes evitar tinidazol)