Obstetrícia 02 - Parto, RPMO, Prematuridade Flashcards

1
Q

O que indica no PARTOGRAMA: descida lenta + dilatação > 4h

A

Período PELVICO (expulsivo) prolongado

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2
Q

Qual a definição de trabalho de parto?

A
  1. Dilatação > 3-4cm;

2. Contrações > 2-3 em 10 minutos

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3
Q

Qual a conduta na RPMO > 32-34 semanas?

A
  1. PARTO!
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4
Q

Qual a conduta na RPMO < 32-34 semanas?

A
  1. Corticoide;
  2. ATB (Ampicilina –> Azitromicina)

prolonga tempo de latência evitando coriomnionite

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5
Q

O que indica no PARTOGRAMA uma dilatação, descida e expulsão < 4h?

A

Parto Taquitócito

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6
Q

Quais os graus de Laceração perineal?

A

Grau 1 – pele e mucosa;
Grau 2 – músculo do períneo;
Grau 3 – esfíncter anal externo;
Grau 4 – mucosa retal (expõe luz do reto).

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7
Q

O que indica no PARTOGRAMA uma dilatação antes da linha de alerta + descida >10cm rápida?

A

Evolução fisiológica

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8
Q

Quais as indicações para indução do parto?

A
  1. Feto morto;
  2. RPMO > 32/34s;
  3. Corioamnionite;
  4. Doença grave.
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9
Q

O que indica um Bishop >= 9?

A

Prognóstico bom: OCITOCINA

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10
Q

O que indica Bishop < 9?

A

Prognóstico ruim: Misoprostol –> Ocitocina

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11
Q

Cesárea prévia ou cicatriz uterina é contraindicação para qual tipo de indução?

A

Com misoprostol.

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12
Q

O que fazer em casos de cicatriz uterina?

A

Uso de Sonda de Krause e depois Ocitocina

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13
Q

Qual a variedade de posição mais comum na insinuação?

A

OEA ou OET

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14
Q

Vaginose e Tricomoniíase são fatores de risco para RPMO?

A

Sim

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15
Q

Quais as fases clínicas do parto?

A
  1. Dilatação (fase ativa-10cm)
  2. Expulsão (10cm - expulsão total do feto);
  3. Secundamento;
  4. 1ª hora após
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16
Q

Por quanto tempo se faz tocólise?

A

Por 48h até corticoide

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17
Q

Qual contraindicação de uso da Indometacina na TOCÓLISE?

A

> 32 semanas - causa oligodramnia

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18
Q

Qual a contraindicação do Salbutamol na TOCÓLISE?

A

DM ou cardiopatas.

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19
Q

Qual a contraindicação do BCC na TOCÓLISE?

A

Cardiopatas.

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20
Q

O que é Atosibana?

A

Antagonista da ocitocina. Mesma eficácia que outros para tocólise.

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21
Q

Qual conduta no PARTOGRAMA diante Parada Secundária da Dilatação?

A

Se for motor: ocitocina;

Se for DCP: Forcipe ou cesárea.

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22
Q

O que significa Dilatação Total + Descida parada total?

A

Parada Secundária da Descida

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23
Q

A relação entre partes fetais entre si se chama?

A

Atitude

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24
Q

A relação entre o maior eixo fetal e cavidade uterina se chama?

A

Situação

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25
Q

A relação entre o dorso fetal e o lado materno se chama?

A

Posição

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26
Q

Quando a parte fetal ocupa o Estreito superior (Insinuação) se chama?

A

Apresentação

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27
Q

Como se chama a relação do ponto de referência fetal com a bacia?

A

Variedade de posição.

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28
Q

Qual conduta no TPM entre 24-34 semanas?

A

1 –Internamento;
2 – Tocolítico;
3 – Corticoide;
4 – Sulfato de magnésio.

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29
Q

Qual conduta no TPM entre > 34 semanas?

A

1 – Internamento;
2 – PARTO;
3 - Profilaxia para GBS.

30
Q

Quando abrir o Partograma?

A

No início do trabalho de parto.

31
Q

A Insinuação se relaciona com qual tempo acessório?

A

Flexão

32
Q

A Descida se relaciona com qual tempo acessório?

A

Rotação interna das espaduas

33
Q

O desprendimento da cabeça se relaciona com qual tempo acessório?

A

Deflexão

34
Q

A restituição se relaciona com qual tempo acessório?

A

Desprendimento dos ombros

35
Q

Qual conduta diante uma coriomnionite?

A
  1. Parto;
  2. ATB;
  3. Profilaxia GBS (feita na 35ª semana);
  4. Sulfato de magnésio < 32 semanas.
36
Q

Qual a única estática que o toque vaginal não consegue identificar?

A

Atitude

37
Q

Na dilatação pode dar líquidos orais?

A

Sim

38
Q

O que evita-se na assistência ao parto?

A
  1. Amniotomia de rotina;
  2. Kristeller
  3. Episiotomia, tricotomia são seletivas
39
Q

Qual conduta no Secundamento?

A
  1. Ocitocina;
  2. Tração controlada;
  3. Manobra de FABRE;
  4. Manobra de Jacob-Dublin
40
Q

Cite três fatores de risco importantes para prematuridade

A
  1. Parto prematuro anterior;
  2. Bacteriúria assintomática;
  3. Colo uterino < 25mm
41
Q

Quais parâmetros avaliados na escala BISHOP?

A

Dilatação.
Apagamento;
Consistência, Posição;
Altura da apresentação.

42
Q

O que fazer diante risco de parto prematuro (colo < 25mm, partos prematuros prévios)?

A
  1. Progesterona até 34 semanas;

2. Cerclagem no Primeiro TRIMESTRE.

43
Q

Cite indicações absolutas de cesariana

A
1 – Apresentação pélvica;
2 – Placenta prévia oclusiva;
3 – Mãe HIV, termo, sem carga viral;
4 – Duas cesáreas prévias.
5 – Gemelar  RELATIVO!
44
Q

Quantos graus de diferença entre ODP/OEP para OP?

A

135º

45
Q

O secundamento/dequitação são fenômenos mecânicos do parto?

A

Não.

46
Q

Qual área de menor diâmetro da cabeça fetal?

A

Subocciptobregmático

47
Q

Qual a delimitação do plano de DeLee?

A

Ponto mais baixo de pólo em relação à espinha isquiática;

48
Q

Em qual diâmetro ideal para fazer a deflexão da cabeça?

A

Diâmetro antero-posterior

49
Q

Lambda em OEP está apontada para onde?

A

Sinostose sacroiliaca E

50
Q

O que é Manobra de BRATCH?

A

Levantar dorso fetal contra sínfise púbica

51
Q

Para que serve o Sulfato de Magnésio na prematuridade?

A

Neuroproteção

52
Q

Apresentação pélvica é comum até quantas semanas?

A

28-32 semanas

53
Q

O que ocorre no 4º período da primeira hora?

A

Miotamponagem

54
Q

Qual a definição de Função tipo gradiente descendente?

A

Contração efetiva para a dilatação e descida.

55
Q

O que é assinclitismo anterior?

A

Sutura sagital mais próxima do promontório

56
Q

O que é assinclitismo posterior?

A

Sutura sagital mais próxima do púbis

57
Q

Lambda e Bregma representam quais suturas respeticamente?

A

Posterior e Anterior

58
Q

Na flexão palpa-se qual estrutura?

A

Lambda e sutura sagital

59
Q

Na deflexão de 1º grau palpa-se qual estrutura?

A

Bregma e sutura sagitometópica

60
Q

Na deflexão de 2º grau palpa-se qual estrutura?

A

Glabela e sutura metópica - CESÁREA IMEDIATA

61
Q

Na deflexão de 3º grau palpa-se qual estrutura?

A

Mento

62
Q

Qual complicação da RPMO?

A
  1. Corioamnionite;

2. Compressão funicular.

63
Q

Quais exames pedir na RPMO < 32/34 semanas?

A

Leuco, VHS, PCR

64
Q

O que significa no PARTOGRAMA quando bebê mantém a mesma variedade de apresentação?

A

Distócia de espaduas.

65
Q

Quais exames para diagnosticar RPMO?

A

Teste do Ph (NITRAZINA) ou cristalização

66
Q

Qual o diagnóstico clínico da RPMO?

A

Exame especular + Manobra de TANNER

67
Q

Cite dois achados do período premonitório do parto

A
  1. Perda do tamão mucoso;

2. Redução do FU.

68
Q

Qual ponto de referência do OEA?

A

Lambda

69
Q

Situação longitudinal pode ocorrer em apresentação córmica?

A

Não

70
Q

Quais etapas da Manobra de Leopold?

A

Situação, Posição, Apresentação e Insinuação

71
Q

Qual a definição de Conjugata obstétrica?

A

Conjugata diagonalis – 1,5cm

72
Q

Por quanto tempo é normal o secundamento?

A

Até 30 minutos