Obstetrícia 02 - Parto, RPMO, Prematuridade

Question 1

O que indica no PARTOGRAMA: descida lenta + dilatação > 4h

Answer 1

Período PELVICO (expulsivo) prolongado

Question 2

Qual a definição de trabalho de parto?

Answer 2

1. Dilatação > 3-4cm;

2. Contrações > 2-3 em 10 minutos

Question 3

Qual a conduta na RPMO > 32-34 semanas?

Answer 3

1. PARTO!

Question 4

Qual a conduta na RPMO < 32-34 semanas?

Answer 4

1. Corticoide;
2. ATB (Ampicilina –> Azitromicina)

prolonga tempo de latência evitando coriomnionite

Question 5

O que indica no PARTOGRAMA uma dilatação, descida e expulsão < 4h?

Answer 5

Parto Taquitócito

Question 6

Quais os graus de Laceração perineal?

Answer 6

Grau 1 – pele e mucosa;
Grau 2 – músculo do períneo;
Grau 3 – esfíncter anal externo;
Grau 4 – mucosa retal (expõe luz do reto).

Question 7

O que indica no PARTOGRAMA uma dilatação antes da linha de alerta + descida >10cm rápida?

Answer 7

Evolução fisiológica

Question 8

Quais as indicações para indução do parto?

Answer 8

1. Feto morto;
2. RPMO > 32/34s;
3. Corioamnionite;
4. Doença grave.

Question 9

O que indica um Bishop >= 9?

Answer 9

Prognóstico bom: OCITOCINA

Question 10

O que indica Bishop < 9?

Answer 10

Prognóstico ruim: Misoprostol –> Ocitocina

Question 11

Cesárea prévia ou cicatriz uterina é contraindicação para qual tipo de indução?

Answer 11

Com misoprostol.

Question 12

O que fazer em casos de cicatriz uterina?

Answer 12

Uso de Sonda de Krause e depois Ocitocina

Question 13

Qual a variedade de posição mais comum na insinuação?

Answer 13

OEA ou OET

Question 14

Vaginose e Tricomoniíase são fatores de risco para RPMO?

Answer 14

Sim

Question 15

Quais as fases clínicas do parto?

Answer 15

1. Dilatação (fase ativa-10cm)
2. Expulsão (10cm - expulsão total do feto);
3. Secundamento;
4. 1ª hora após

Question 16

Por quanto tempo se faz tocólise?

Answer 16

Por 48h até corticoide

Question 17

Qual contraindicação de uso da Indometacina na TOCÓLISE?

Answer 17

> 32 semanas - causa oligodramnia

Question 18

Qual a contraindicação do Salbutamol na TOCÓLISE?

Answer 18

DM ou cardiopatas.

Question 19

Qual a contraindicação do BCC na TOCÓLISE?

Answer 19

Cardiopatas.

Question 20

O que é Atosibana?

Answer 20

Antagonista da ocitocina. Mesma eficácia que outros para tocólise.

Question 21

Qual conduta no PARTOGRAMA diante Parada Secundária da Dilatação?

Answer 21

Se for motor: ocitocina;

Se for DCP: Forcipe ou cesárea.

Question 22

O que significa Dilatação Total + Descida parada total?

Answer 22

Parada Secundária da Descida

Question 23

A relação entre partes fetais entre si se chama?

Answer 23

Atitude

Question 24

A relação entre o maior eixo fetal e cavidade uterina se chama?

Answer 24

Situação

Question 25

A relação entre o dorso fetal e o lado materno se chama?

Answer 25

Posição

Question 26

Quando a parte fetal ocupa o Estreito superior (Insinuação) se chama?

Answer 26

Apresentação

Question 27

Como se chama a relação do ponto de referência fetal com a bacia?

Answer 27

Variedade de posição.

Question 28

Qual conduta no TPM entre 24-34 semanas?

Answer 28

1 –Internamento; 2 – Tocolítico; 3 – Corticoide; 4 – Sulfato de magnésio.

Question 29

Qual conduta no TPM entre > 34 semanas?

Answer 29

1 – Internamento; 2 – PARTO; 3 - Profilaxia para GBS.

Question 30

Quando abrir o Partograma?

Answer 30

No início do trabalho de parto.

Question 31

A Insinuação se relaciona com qual tempo acessório?

Answer 31

Flexão

Question 32

A Descida se relaciona com qual tempo acessório?

Answer 32

Rotação interna das espaduas

Question 33

O desprendimento da cabeça se relaciona com qual tempo acessório?

Answer 33

Deflexão

Question 34

A restituição se relaciona com qual tempo acessório?

Answer 34

Desprendimento dos ombros

Question 35

Qual conduta diante uma coriomnionite?

Answer 35

1. Parto; 2. ATB; 3. Profilaxia GBS (feita na 35ª semana); 4. Sulfato de magnésio < 32 semanas.

Question 36

Qual a única estática que o toque vaginal não consegue identificar?

Answer 36

Atitude

Question 37

Na dilatação pode dar líquidos orais?

Answer 37

Sim

Question 38

O que evita-se na assistência ao parto?

Answer 38

1. Amniotomia de rotina; 2. Kristeller 3. Episiotomia, tricotomia são seletivas

Question 39

Qual conduta no Secundamento?

Answer 39

1. Ocitocina; 2. Tração controlada; 3. Manobra de FABRE; 4. Manobra de Jacob-Dublin

Question 40

Cite três fatores de risco importantes para prematuridade

Answer 40

1. Parto prematuro anterior; 2. Bacteriúria assintomática; 3. Colo uterino < 25mm

Question 41

Quais parâmetros avaliados na escala BISHOP?

Answer 41

Dilatação. Apagamento; Consistência, Posição; Altura da apresentação.

Question 42

O que fazer diante risco de parto prematuro (colo < 25mm, partos prematuros prévios)?

Answer 42

1. Progesterona até 34 semanas; | 2. Cerclagem no Primeiro TRIMESTRE.

Question 43

Cite indicações absolutas de cesariana

Answer 43

``` 1 – Apresentação pélvica; 2 – Placenta prévia oclusiva; 3 – Mãe HIV, termo, sem carga viral; 4 – Duas cesáreas prévias. 5 – Gemelar  RELATIVO! ```

Question 44

Quantos graus de diferença entre ODP/OEP para OP?

Answer 44

135º

Question 45

O secundamento/dequitação são fenômenos mecânicos do parto?

Answer 45

Não.

Question 46

Qual área de menor diâmetro da cabeça fetal?

Answer 46

Subocciptobregmático

Question 47

Qual a delimitação do plano de DeLee?

Answer 47

Ponto mais baixo de pólo em relação à espinha isquiática;

Question 48

Em qual diâmetro ideal para fazer a deflexão da cabeça?

Answer 48

Diâmetro antero-posterior

Question 49

Lambda em OEP está apontada para onde?

Answer 49

Sinostose sacroiliaca E

Question 50

O que é Manobra de BRATCH?

Answer 50

Levantar dorso fetal contra sínfise púbica

Question 51

Para que serve o Sulfato de Magnésio na prematuridade?

Answer 51

Neuroproteção

Question 52

Apresentação pélvica é comum até quantas semanas?

Answer 52

28-32 semanas

Question 53

O que ocorre no 4º período da primeira hora?

Answer 53

Miotamponagem

Question 54

Qual a definição de Função tipo gradiente descendente?

Answer 54

Contração efetiva para a dilatação e descida.

Question 55

O que é assinclitismo anterior?

Answer 55

Sutura sagital mais próxima do promontório

Question 56

O que é assinclitismo posterior?

Answer 56

Sutura sagital mais próxima do púbis

Question 57

Lambda e Bregma representam quais suturas respeticamente?

Answer 57

Posterior e Anterior

Question 58

Na flexão palpa-se qual estrutura?

Answer 58

Lambda e sutura sagital

Question 59

Na deflexão de 1º grau palpa-se qual estrutura?

Answer 59

Bregma e sutura sagitometópica

Question 60

Na deflexão de 2º grau palpa-se qual estrutura?

Answer 60

Glabela e sutura metópica - CESÁREA IMEDIATA

Question 61

Na deflexão de 3º grau palpa-se qual estrutura?

Answer 61

Mento

Question 62

Qual complicação da RPMO?

Answer 62

1. Corioamnionite; | 2. Compressão funicular.

Question 63

Quais exames pedir na RPMO < 32/34 semanas?

Answer 63

Leuco, VHS, PCR

Question 64

O que significa no PARTOGRAMA quando bebê mantém a mesma variedade de apresentação?

Answer 64

Distócia de espaduas.

Question 65

Quais exames para diagnosticar RPMO?

Answer 65

Teste do Ph (NITRAZINA) ou cristalização

Question 66

Qual o diagnóstico clínico da RPMO?

Answer 66

Exame especular + Manobra de TANNER

Question 67

Cite dois achados do período premonitório do parto

Answer 67

1. Perda do tamão mucoso; | 2. Redução do FU.

Question 68

Qual ponto de referência do OEA?

Answer 68

Lambda

Question 69

Situação longitudinal pode ocorrer em apresentação córmica?

Answer 69

Não

Question 70

Quais etapas da Manobra de Leopold?

Answer 70

Situação, Posição, Apresentação e Insinuação

Question 71

Qual a definição de Conjugata obstétrica?

Answer 71

Conjugata diagonalis – 1,5cm

Question 72

Por quanto tempo é normal o secundamento?

Answer 72

Até 30 minutos