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Flashcards Ligador > Gastro 02 - DII e Sd. Disabsortiva > Flashcards

Gastro 02 - DII e Sd. Disabsortiva Flashcards

1
Q

Qual o tratamento agudo para DII?

A

Leve: Aminossalicilato –> Corticoide

Grave: Corticoide –> Imunossupressor –> Anti-TNfalfa

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Q

Paciente com diarreia crônica + fístula, pensar em:

A

Doença de Crohn

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3
Q

Qual a clínica de Deficiência de Lactase?

A

Flatulência + fezes ácidas!

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4
Q

Quando ocorre o pico de manifestação da Doença Celíaca?

A

Após alimentação complementar.

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5
Q

Como se apresenta a biópsia de RCU e DC?

A

Microabscessos de criptas - RCU

Granuloma não caseoso - DC

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6
Q

Quais manifestações Extraintestinais de RCU e DC?

A

R - resposta imune;
C - colangite esclerosante
U - Uveíte
E - Eritema nodoso e pioderma gangrenoso;
D - dor articular + Espondilite anquilosante
C - Cálculos

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7
Q

Quais etapas para investigação de doença disabsortiva?

A
  1. Gordura Fecal (esteatorreia);
  2. Teste da D-Xilose

Baixa sérica: lesão na mucosa ou infecção

Alta sérica: problema de digestão.

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8
Q

Doença celíaca está associada com qual doença de pele?

A

Dermatite herpertiforme

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9
Q

Qual o TTO para fístula da DC?

A

Cirúrgico apenas se refratário

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10
Q

Quais fases prevalece as DII?

A

Bimodal: jovens e velhos

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11
Q

Quais fatores de risco para DII?

A

Genéticos
Judeus;
DC: tabagismo

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12
Q

p-Asca e p-AnCa são para quais doenças?

A

ASCA - sugere DC;

ANCA - não é Crohn (RCU)

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13
Q

Eritema nodoso ocorre mais em qual DII?

A

DC

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14
Q

Quais indicações cirúrgicas para DC?

A
  1. Perfuração;
  2. Obstrução;
  3. Hemorragia refratária;
  4. Displasia de alto grau ou neoplasia;
  5. Falha ao TTo clínico
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15
Q

Como são as úlceras da DC e principal local?

A

Profundas e serpenginosas

Ileocolite

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16
Q

Como é feito diagnóstico de DC?

A
  1. Radiografia baritada pode;

2. Ileocolonoscopia

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17
Q

Como está a colonoscopia da Doença celíaca?

A

Atrofia de vilosidades + hipertrofia de criptas.

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18
Q

O que fazer para ter um melhor prognóstico para Doença Celíaca?

A

Amamentação por mais tempo

Introdução tardia do gluten

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19
Q

A ressecção do ileo terminal reduz absorção de quais nutrientes?

A

Fator intrinseco

B12

Sais biliares

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20
Q

Anemia ferropriva refratária pensar em qual Doença Disabsortiva?

A

Doença Celíaca

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21
Q

A cirurgia na RCU melhora sintomas extraintestinais?

A

Não

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22
Q

Cite um Anti-TNFalfa usado no TTO da DII

A

Infliximab

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23
Q

Quais anticorpos da Doença celíaca?

A

Anti-transflutaminase IgA

Anti-endomísio

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24
Q

Qual o risco do não tratamento da doença celíaca?

A

Se não retirar gluten: linfoma

25
Q

Lactente com diarreia crônica + flatulência: pensar em qual doença?

A

Doença celíaca

26
Q

Quais características de uma diarreia alta?

A

Muito volume

Pouca frequência

27
Q

Quais principais complicações da RCU?

A
  1. Megacolon tóxico;

2. Ca colorretal

28
Q

Qual o tratamento de MANUTENÇÃO das DII?

A
  1. Aminossalicilato ou
  2. Imunossupressor

(não usa corticoide).

29
Q

A doença celíaca está associada à quais outras doenças autoimunes?

A

DM1;
Tireoidite de hashimoto
Hepatopatia autoimune

30
Q

Qual consequência da síndrome do intestino curto?

A

Alta proliferação bacteriana

Lesão ileocecal

31
Q

Qual principal causa fisiopatológica da diarreia aguda?

A

Diarreia SECRETIVA

32
Q

Colangite esclerosante e pioderma gangrenoso estão associados a qual DII?

A

RCU

33
Q

Qual a clínica da doença de Whipple?

A
  1. Sindrome disabsortiva;
  2. Artralgia;
  3. Miorritmia oculomastigatória
34
Q

Como se diagnostica doença de Whipple?

A

Biópsia com Macrófagos PAS+

35
Q

Qual o TTO da Doença de Whipple?

A

Ceftriaxona (2 meses)

Bactrim (1 ano)

36
Q

Espondilite anquilosante está associada a qual DII?

A

DC

37
Q

Qual relação do cigarro com as DII?

A

Piora DC;

Melhora RCU

38
Q

Existe muita recorrência e recidiva na DC?

A

Sim

39
Q

Qual o Tratamento para Megacolon tóxico da RCU?

A
  1. ATB + corticoide/ciclosporina

2. Proctocolectomia + ileostomia + Hartman

40
Q

A mutação do NOD está associada a qual DII?

A

DC

41
Q

Quais consequências da deficiência de vitaminas KEDA?

A

K: hemorragia;
E: neuropatia periférica
D: osteomalácia;
A: cegueira noturna

42
Q

Quais principais causas de diarreia bacteriana alta e baixa?

A

Alta: staphylo aureus

Baixa: E. coli enterotoxigênica

43
Q

O que ocorre na síndrome de proliferação bacteriana?

A

Ácido fólico e vitamina B12 baixos

44
Q

Quais consequência do uso do Aminossalicilato SSA?

A

Relação com ácido fólico

Não possuem endovenoso

Absorvido no colon

+ efeitos colaterais

45
Q

Qual o risco do uso de biológicos como o Anti-TNF no tratamento de DII?

A

Risco de TB e linfoma

46
Q

O que aumenta os leucócitos fecais?

A

Shighella, RCU, entamoeba

Giardia não.

47
Q

Como é feita a investigação para intolerância a lactose?

A
  1. Hemograma;
  2. Teste de tolerânciaa à lactose;
  3. Coprocultura;
  4. Substâncias redutoras / açúcar nas fezes;
  5. Teste do hidrogênio expirado.
48
Q

O que pensar em flatulência crônica?

A

Intolerância a lactose;
Doença celíaca
Funcional

49
Q

Qual causa mais comum de fístula intestinal espontânea?

A

DC

50
Q

Intoxicação alimentar pensar em qual bactéria?

A

Staphylococcus aureus

51
Q

Como está a gordura fecal na Sd. Disabsortiva?

A

> 7g

52
Q

No tratamento cirúrgico de DII com prolectomia a ileostomia é definitiva?

A

Não. Pode ser a Hartman ou bolsa ileoanal

53
Q

A RCU polpa quais estruturas?

A

Ânus e íleo

54
Q

Quais características da DC?

A

Transmural;
Saltitante;
Todo GI

55
Q

Qual a principal infecção da diarreia secretória?

A

Vibrio colera

56
Q

Qual o tratamento para colite pseudomembranosa?

A

Vancomicina VO

57
Q

Quando suspeitar de diarreia crônica por hipersecreção?

A

Mesmo após jejum não há gordura ou leucócitos fecais

58
Q

Qual o agente da Colite pseudomembranosa?

A

Clostridium dificille

59
Q

Quando suspeitar de colite pseudomembranosa?

A

Diarreia >= 2 dias após uso de ATB sem outras causas

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