Gastro 02 - DII e Sd. Disabsortiva

Question 1

Qual o tratamento agudo para DII?

Answer 1

Leve: Aminossalicilato –> Corticoide

Grave: Corticoide –> Imunossupressor –> Anti-TNfalfa

Question 2

Paciente com diarreia crônica + fístula, pensar em:

Answer 2

Doença de Crohn

Question 3

Qual a clínica de Deficiência de Lactase?

Answer 3

Flatulência + fezes ácidas!

Question 4

Quando ocorre o pico de manifestação da Doença Celíaca?

Answer 4

Após alimentação complementar.

Question 5

Como se apresenta a biópsia de RCU e DC?

Answer 5

Microabscessos de criptas - RCU

Granuloma não caseoso - DC

Question 6

Quais manifestações Extraintestinais de RCU e DC?

Answer 6

R - resposta imune;
C - colangite esclerosante
U - Uveíte
E - Eritema nodoso e pioderma gangrenoso;
D - dor articular + Espondilite anquilosante
C - Cálculos

Question 7

Quais etapas para investigação de doença disabsortiva?

Answer 7

1. Gordura Fecal (esteatorreia);
2. Teste da D-Xilose

Baixa sérica: lesão na mucosa ou infecção

Alta sérica: problema de digestão.

Question 8

Doença celíaca está associada com qual doença de pele?

Answer 8

Dermatite herpertiforme

Question 9

Qual o TTO para fístula da DC?

Answer 9

Cirúrgico apenas se refratário

Question 10

Quais fases prevalece as DII?

Answer 10

Bimodal: jovens e velhos

Question 11

Quais fatores de risco para DII?

Answer 11

Genéticos
Judeus;
DC: tabagismo

Question 12

p-Asca e p-AnCa são para quais doenças?

Answer 12

ASCA - sugere DC;

ANCA - não é Crohn (RCU)

Question 13

Eritema nodoso ocorre mais em qual DII?

Answer 13

DC

Question 14

Quais indicações cirúrgicas para DC?

Answer 14

1. Perfuração;
2. Obstrução;
3. Hemorragia refratária;
4. Displasia de alto grau ou neoplasia;
5. Falha ao TTo clínico

Question 15

Como são as úlceras da DC e principal local?

Answer 15

Profundas e serpenginosas

Ileocolite

Question 16

Como é feito diagnóstico de DC?

Answer 16

1. Radiografia baritada pode;

2. Ileocolonoscopia

Question 17

Como está a colonoscopia da Doença celíaca?

Answer 17

Atrofia de vilosidades + hipertrofia de criptas.

Question 18

O que fazer para ter um melhor prognóstico para Doença Celíaca?

Answer 18

Amamentação por mais tempo

Introdução tardia do gluten

Question 19

A ressecção do ileo terminal reduz absorção de quais nutrientes?

Answer 19

Fator intrinseco

B12

Sais biliares

Question 20

Anemia ferropriva refratária pensar em qual Doença Disabsortiva?

Answer 20

Doença Celíaca

Question 21

A cirurgia na RCU melhora sintomas extraintestinais?

Answer 21

Não

Question 22

Cite um Anti-TNFalfa usado no TTO da DII

Answer 22

Infliximab

Question 23

Quais anticorpos da Doença celíaca?

Answer 23

Anti-transflutaminase IgA

Anti-endomísio

Question 24

Qual o risco do não tratamento da doença celíaca?

Answer 24

Se não retirar gluten: linfoma

Question 25

Lactente com diarreia crônica + flatulência: pensar em qual doença?

Answer 25

Doença celíaca

Question 26

Quais características de uma diarreia alta?

Answer 26

Muito volume | Pouca frequência

Question 27

Quais principais complicações da RCU?

Answer 27

1. Megacolon tóxico; | 2. Ca colorretal

Question 28

Qual o tratamento de MANUTENÇÃO das DII?

Answer 28

1. Aminossalicilato ou 2. Imunossupressor (não usa corticoide).

Question 29

A doença celíaca está associada à quais outras doenças autoimunes?

Answer 29

DM1; Tireoidite de hashimoto Hepatopatia autoimune

Question 30

Qual consequência da síndrome do intestino curto?

Answer 30

Alta proliferação bacteriana Lesão ileocecal

Question 31

Qual principal causa fisiopatológica da diarreia aguda?

Answer 31

Diarreia SECRETIVA

Question 32

Colangite esclerosante e pioderma gangrenoso estão associados a qual DII?

Answer 32

RCU

Question 33

Qual a clínica da doença de Whipple?

Answer 33

1. Sindrome disabsortiva; 2. Artralgia; 3. Miorritmia oculomastigatória

Question 34

Como se diagnostica doença de Whipple?

Answer 34

Biópsia com Macrófagos PAS+

Question 35

Qual o TTO da Doença de Whipple?

Answer 35

Ceftriaxona (2 meses) | Bactrim (1 ano)

Question 36

Espondilite anquilosante está associada a qual DII?

Answer 36

DC

Question 37

Qual relação do cigarro com as DII?

Answer 37

Piora DC; Melhora RCU

Question 38

Existe muita recorrência e recidiva na DC?

Answer 38

Sim

Question 39

Qual o Tratamento para Megacolon tóxico da RCU?

Answer 39

1. ATB + corticoide/ciclosporina | 2. Proctocolectomia + ileostomia + Hartman

Question 40

A mutação do NOD está associada a qual DII?

Answer 40

DC

Question 41

Quais consequências da deficiência de vitaminas KEDA?

Answer 41

K: hemorragia; E: neuropatia periférica D: osteomalácia; A: cegueira noturna

Question 42

Quais principais causas de diarreia bacteriana alta e baixa?

Answer 42

Alta: staphylo aureus Baixa: E. coli enterotoxigênica

Question 43

O que ocorre na síndrome de proliferação bacteriana?

Answer 43

Ácido fólico e vitamina B12 baixos

Question 44

Quais consequência do uso do Aminossalicilato SSA?

Answer 44

Relação com ácido fólico Não possuem endovenoso Absorvido no colon + efeitos colaterais

Question 45

Qual o risco do uso de biológicos como o Anti-TNF no tratamento de DII?

Answer 45

Risco de TB e linfoma

Question 46

O que aumenta os leucócitos fecais?

Answer 46

Shighella, RCU, entamoeba Giardia não.

Question 47

Como é feita a investigação para intolerância a lactose?

Answer 47

1. Hemograma; 2. Teste de tolerânciaa à lactose; 3. Coprocultura; 4. Substâncias redutoras / açúcar nas fezes; 5. Teste do hidrogênio expirado.

Question 48

O que pensar em flatulência crônica?

Answer 48

Intolerância a lactose; Doença celíaca Funcional

Question 49

Qual causa mais comum de fístula intestinal espontânea?

Answer 49

DC

Question 50

Intoxicação alimentar pensar em qual bactéria?

Answer 50

Staphylococcus aureus

Question 51

Como está a gordura fecal na Sd. Disabsortiva?

Answer 51

> 7g

Question 52

No tratamento cirúrgico de DII com prolectomia a ileostomia é definitiva?

Answer 52

Não. Pode ser a Hartman ou bolsa ileoanal

Question 53

A RCU polpa quais estruturas?

Answer 53

Ânus e íleo

Question 54

Quais características da DC?

Answer 54

Transmural; Saltitante; Todo GI

Question 55

Qual a principal infecção da diarreia secretória?

Answer 55

Vibrio colera

Question 56

Qual o tratamento para colite pseudomembranosa?

Answer 56

Vancomicina VO

Question 57

Quando suspeitar de diarreia crônica por hipersecreção?

Answer 57

Mesmo após jejum não há gordura ou leucócitos fecais

Question 58

Qual o agente da Colite pseudomembranosa?

Answer 58

Clostridium dificille

Question 59

Quando suspeitar de colite pseudomembranosa?

Answer 59

Diarreia >= 2 dias após uso de ATB sem outras causas