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Flashcards Ligador > Gastro 04 - Pâncreas > Flashcards

Gastro 04 - Pâncreas Flashcards

1
Q

Quais os tipos de Pancreatite Aguda?

A

Edematosa e Necrotizante

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Q

80% das Pancreatites agudas são:

A

Edematosas

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3
Q

Qual enzima dura mais tempo elevada?

A

Lipase > > Amilase

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4
Q

A elevação de enzimas pancreáticas indicam prognóstico na pancreatite aguda?

A

Não

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5
Q

Qual principal complicação da Pancreatite aguda >= 4 semanas?

A

Pseudocisto

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6
Q

Qual conduta diante Pseudocisto?

A

Observa ou

Drenagem endoscópica

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7
Q

Qual o Tratamento para Pancreatite Aguda Biliar Leve com baixo risco cirúrgico?

A

Colecistectomia

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8
Q

Qual o Tratamento para Pancreatite Aguda Biliar com alto risco cirúrgico ou colangite?

A

CPRE (papilotomia)

Colecistecomia após 6 semanas

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9
Q

Qual o valor de Triglicerídeos para ser risco de Pancreatite Aguda?

A

> 1000

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10
Q

Qual tumor pancreático se comunica com ducto de Wirsung?

A

Tumor MUCINOSO papilar INTRADUCTAL

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11
Q

Qual principal fator de risco ambiental para Ca de pâncreas?

A

Tabagismo

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12
Q

Entre amilase e lipase qual mais sensível e específica?

A

Lipase > Amilase

Amilase: aumentada em parotidite

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13
Q

Qual a conduta no câncer de pâncreas curativo?

A
  1. Whipple ou Child
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14
Q

Qual a conduta no câncer de pâncreas Paliativo?

A

DBD

Gastrojejunostomia

STENT em colédoco ou jejuno

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15
Q

Qual a sobrevida de Adenocarcinoma pancreático?

A

5% em 5 anos quando sintomáticos

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16
Q

O que é sinal de Courvosier e o que indica?

A

Icterícia + vesícula palpável e indolor.

Sugere neoplasia periampular

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17
Q

Paciente alcoolista crônico com dor abdominal súbita sugere?

A

Pancreatite crônica agudizada

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18
Q

Quais a tríade de pancreatite crônica?

A
  1. Esteatorreia;
  2. Diabetes;
  3. Calcificação
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19
Q

Quais clínica de pancreatite crônica?

A

Emagrecimento

Dor abdominal

Icterícia

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20
Q

Por quanto tempo máximo deixa-se o paciente em dieta zero na pancreatite aguda?

A

Máximo 5-7 dias

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21
Q

Quando reiniciar Dieta na pancreatite aguda?

A

Se fome, sem dor ou PCR baixo por mais de 48-72h

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22
Q

Como reiniciar dieta?

A

Enteral –> Oral

Se não conseguir: NPT

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23
Q

Retinopatia de Purtscher sugere o que?

A

Perda súbita da visão sec. a pancreatite aguda.

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24
Q

Qual principal tipo histológico de câncer de pâncreas?

A

80% Adenocarcinoma

25
Q

O que fazer diante uma coleção infectada?

A
  1. ATB;

2. Drenagem endoscópica

26
Q

Quais os tumores periampulares em ordem de prevalência?

A
  1. Câncer de cabeça de pâncreas;
  2. Ampola;
  3. colangiocarcinoma distal;
  4. Duodeno.
27
Q

Como é o Escore de Gravidade de ATLANTA na pancreatite?

A

Leve - sem falência e sem complicações;

Moderada - Falência orgânica < 48h ou complicações

Grave - Falência orgânica > 48h.

28
Q

Qual enzima estimula a produção de suco pancreático e relaxa esfincter de Oddi?

A

Alimento estimula CCK que age no duodeno

29
Q

Qual conduta extrema diante dor no câncer de pâncreas?

A

Bloqueio do Plexo Celíaco ou quimio e radio

30
Q

Qual localização da Veia esplênica em relação ao pâncreas?

31
Q

Quando dizer que Câncer de Pâncreas é irressecável com relação a invasão?

A

Invasão de VMS e Tronco celíaco

32
Q

Ca 19.9 aumenta em outras condições além de Ca de pâncreas. Quais?

33
Q

Quando realizar ATB terapia na pancreatite aguda?

A

Necrose infectada ou

Sepse

34
Q

Qual principal conduta diante Pancreatite Aguda?

A

Hidratação evitando superhidratar para evitar Sd. Compartimental Abdominal

35
Q

O CISTOADENOMA MUCINOSO ocorre principalmente em qual local?

A

+ corpo e cauda

36
Q

O CISTOADENOMA SEROSO é grave?

A

Baixa malignidade

37
Q

O TUMOR SÓLIDO PSEUDO PAPILAR DUCTAL (Frantz) ocorre em qual epidemiologia?

A

Mulheres jovens

38
Q

O tumor PAPILIFERO MUCINOSO INTRADUCTAL afeta quais ductos?

A

Ducto pancreático.

Principal: + maligno
Secundários: homens idosos e - malignos

39
Q

Quando solicitar TC na pancreatite aguda?

A
  1. > 48-72h;
  2. Se grave ou piora;
  3. Dúvida
40
Q

Quando realizar cirurgia na pancreatite aguda?

A
  1. Necrose infectada;
  2. Piora, hemorragia, SCA;
  3. Necrose sintomática
41
Q

Pancreatite Aguda Grave é indicada por quais valores do RANSON, APACHE e Balthazar?

A

Ranson >= 3

APACHE >= 8

BALTHAZAR >= 6

42
Q

Quem causa pseudocisto?

A

Pancreatite aguda ou crônica

43
Q

Como se faz o diagnóstico de Ca de pâncreas?

A

TC ou

USG endoscópico se lesão pequena

44
Q

Na cirurgia de Whipple qual artéria é ligada?

A

Aa. Gastroduodenal

45
Q

Quando realizar cirurgia na Pancreatite Crônica?

A

Se dor intratável.

46
Q

Quais sinais de Sangramento intra e retroperitoneal respectivamente na Pancreatite Aguda?

A

Cullen e Grey-Turner

47
Q

Como é o Escore de Balthazar?

A 
A – normal;
B – Aumento;
C – Inflamação peripancreática;
D – coleção única;
E - >=2 coleções e/ou gás.
48
Q

Qual principal causa de Pancreatite Crônica?

49
Q

Paciente com Elevação de amilase/lipase + febre + massa, pensar em:

A

Abscesso pancreático

50
Q

Qual causa mais comum de pancreatite aguda?

A

Biliar.

Depois: alcoolica.

51
Q

O que é hemossucus pancreático?

A

Sangramento após manipulação ou ligação de vaso com ducto pancreático

52
Q

Qual anticorpo associado com Pancreatite auto-imune

A

Elevação de IgG4

53
Q

Qual escorpião causa Pancreatite aguda?

54
Q

Pancreatite + gás sugere o que?

A

Infecção.

55
Q

Qual conduta diante um CISTOADENOMA SEROSO?

A

Acompanha, pois benigno (multicístico)

56
Q

Qual conduta diante um CISTOADENOMA MUCIINOSO?

57
Q

Qual conduta diante uma NEOPLASIA MUCINOSA PAPILAR INTRADUCTAL?

58
Q

Paciente com câncer de pâncreas + linfonodo supraclavicular sugere o que?

A

Paliação - estado avançado

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