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Gastro 04 - Pâncreas Flashcards

1
Q

Quais os tipos de Pancreatite Aguda?

A

Edematosa e Necrotizante

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Q

80% das Pancreatites agudas são:

A

Edematosas

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3
Q

Qual enzima dura mais tempo elevada?

A

Lipase > > Amilase

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4
Q

A elevação de enzimas pancreáticas indicam prognóstico na pancreatite aguda?

A

Não

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5
Q

Qual principal complicação da Pancreatite aguda >= 4 semanas?

A

Pseudocisto

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6
Q

Qual conduta diante Pseudocisto?

A

Observa ou

Drenagem endoscópica

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7
Q

Qual o Tratamento para Pancreatite Aguda Biliar Leve com baixo risco cirúrgico?

A

Colecistectomia

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8
Q

Qual o Tratamento para Pancreatite Aguda Biliar com alto risco cirúrgico ou colangite?

A

CPRE (papilotomia)

Colecistecomia após 6 semanas

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9
Q

Qual o valor de Triglicerídeos para ser risco de Pancreatite Aguda?

A

> 1000

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10
Q

Qual tumor pancreático se comunica com ducto de Wirsung?

A

Tumor MUCINOSO papilar INTRADUCTAL

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11
Q

Qual principal fator de risco ambiental para Ca de pâncreas?

A

Tabagismo

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12
Q

Entre amilase e lipase qual mais sensível e específica?

A

Lipase > Amilase

Amilase: aumentada em parotidite

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13
Q

Qual a conduta no câncer de pâncreas curativo?

A
  1. Whipple ou Child
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14
Q

Qual a conduta no câncer de pâncreas Paliativo?

A

DBD

Gastrojejunostomia

STENT em colédoco ou jejuno

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15
Q

Qual a sobrevida de Adenocarcinoma pancreático?

A

5% em 5 anos quando sintomáticos

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16
Q

O que é sinal de Courvosier e o que indica?

A

Icterícia + vesícula palpável e indolor.

Sugere neoplasia periampular

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17
Q

Paciente alcoolista crônico com dor abdominal súbita sugere?

A

Pancreatite crônica agudizada

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18
Q

Quais a tríade de pancreatite crônica?

A
  1. Esteatorreia;
  2. Diabetes;
  3. Calcificação
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19
Q

Quais clínica de pancreatite crônica?

A

Emagrecimento

Dor abdominal

Icterícia

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20
Q

Por quanto tempo máximo deixa-se o paciente em dieta zero na pancreatite aguda?

A

Máximo 5-7 dias

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21
Q

Quando reiniciar Dieta na pancreatite aguda?

A

Se fome, sem dor ou PCR baixo por mais de 48-72h

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22
Q

Como reiniciar dieta?

A

Enteral –> Oral

Se não conseguir: NPT

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23
Q

Retinopatia de Purtscher sugere o que?

A

Perda súbita da visão sec. a pancreatite aguda.

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24
Q

Qual principal tipo histológico de câncer de pâncreas?

A

80% Adenocarcinoma

25
O que fazer diante uma coleção infectada?
1. ATB; | 2. Drenagem endoscópica
26
Quais os tumores periampulares em ordem de prevalência?
1. Câncer de cabeça de pâncreas; 2. Ampola; 3. colangiocarcinoma distal; 4. Duodeno.
27
Como é o Escore de Gravidade de ATLANTA na pancreatite?
Leve - sem falência e sem complicações; Moderada - Falência orgânica < 48h ou complicações Grave - Falência orgânica > 48h.
28
Qual enzima estimula a produção de suco pancreático e relaxa esfincter de Oddi?
Alimento estimula CCK que age no duodeno
29
Qual conduta extrema diante dor no câncer de pâncreas?
Bloqueio do Plexo Celíaco ou quimio e radio
30
Qual localização da Veia esplênica em relação ao pâncreas?
Posterior
31
Quando dizer que Câncer de Pâncreas é irressecável com relação a invasão?
Invasão de VMS e Tronco celíaco
32
Ca 19.9 aumenta em outras condições além de Ca de pâncreas. Quais?
Colangite
33
Quando realizar ATB terapia na pancreatite aguda?
Necrose infectada ou | Sepse
34
Qual principal conduta diante Pancreatite Aguda?
Hidratação evitando superhidratar para evitar Sd. Compartimental Abdominal
35
O CISTOADENOMA MUCINOSO ocorre principalmente em qual local?
+ corpo e cauda
36
O CISTOADENOMA SEROSO é grave?
Baixa malignidade
37
O TUMOR SÓLIDO PSEUDO PAPILAR DUCTAL (Frantz) ocorre em qual epidemiologia?
Mulheres jovens
38
O tumor PAPILIFERO MUCINOSO INTRADUCTAL afeta quais ductos?
Ducto pancreático. Principal: + maligno Secundários: homens idosos e - malignos
39
Quando solicitar TC na pancreatite aguda?
1. > 48-72h; 2. Se grave ou piora; 3. Dúvida
40
Quando realizar cirurgia na pancreatite aguda?
1. Necrose infectada; 2. Piora, hemorragia, SCA; 3. Necrose sintomática
41
Pancreatite Aguda Grave é indicada por quais valores do RANSON, APACHE e Balthazar?
Ranson >= 3 APACHE >= 8 BALTHAZAR >= 6
42
Quem causa pseudocisto?
Pancreatite aguda ou crônica
43
Como se faz o diagnóstico de Ca de pâncreas?
TC ou USG endoscópico se lesão pequena
44
Na cirurgia de Whipple qual artéria é ligada?
Aa. Gastroduodenal
45
Quando realizar cirurgia na Pancreatite Crônica?
Se dor intratável.
46
Quais sinais de Sangramento intra e retroperitoneal respectivamente na Pancreatite Aguda?
Cullen e Grey-Turner
47
Como é o Escore de Balthazar?
``` A – normal; B – Aumento; C – Inflamação peripancreática; D – coleção única; E - >=2 coleções e/ou gás. ```
48
Qual principal causa de Pancreatite Crônica?
Álcool
49
Paciente com Elevação de amilase/lipase + febre + massa, pensar em:
Abscesso pancreático
50
Qual causa mais comum de pancreatite aguda?
Biliar. Depois: alcoolica.
51
O que é hemossucus pancreático?
Sangramento após manipulação ou ligação de vaso com ducto pancreático
52
Qual anticorpo associado com Pancreatite auto-imune
Elevação de IgG4
53
Qual escorpião causa Pancreatite aguda?
Tytius
54
Pancreatite + gás sugere o que?
Infecção.
55
Qual conduta diante um CISTOADENOMA SEROSO?
Acompanha, pois benigno (multicístico)
56
Qual conduta diante um CISTOADENOMA MUCIINOSO?
Resseca
57
Qual conduta diante uma NEOPLASIA MUCINOSA PAPILAR INTRADUCTAL?
Resseca
58
Paciente com câncer de pâncreas + linfonodo supraclavicular sugere o que?
Paliação - estado avançado

Flashcards Ligador (17 decks)

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