NEFRO 2 - DOENÇAS TUBULOINTERSTICIAIS E VASCULARES Flashcards

1
Q

Qual a clínica de Rabdomiólise?

A

Mialgia, fraqueza muscular, urina escura, dor à palpação:

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2
Q

Quais os distúrbios hidroeletrolíticos causados por Rabdomiólise?

A

HIPERcalemia;
HIPERmagnesemia
HIPOcalcemia

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3
Q

Quando pensar em Nefrite Intersticial aguda?

A

Febre + Rash + IRA oligúrica + Eosinofilia

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4
Q

Quando pensar em clínica de Estenose de Artéria Renal?

A

Uso de IECA

Pulso assimétrico de Aa. Pediosa

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5
Q

Síndrome de Bartel se assemelha com qual medicamento? E qual clínica?

A

Furosemida

Poliúria, hipovolemia, HIPOcalemia e Acidose

Hipercalciuria e hipocalcemia

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6
Q

Quando pensar em Aterombolismo?

A

Procedimento vascular invasivo +

Livedo, cianose de dedos, placas de Hollenhorst, eosinofilia + IRA

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7
Q

Causas de Necrose de Papila?

A
Pielonefrite
Hemoglobinopatia S
Obstrução
DM
Analgésico
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8
Q

Acidose tubular 2 é caracterizado por?

A

Bicarbonatúria

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9
Q

Acidose tubular 4 é caracterizado por?

A

Bloquio de Aldosterona

Causas: Espirinolactona, DM

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10
Q

DM causa nefrite intesticial?

A

Não.

Acometimento é Glomerular

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11
Q

Mieloma múltiplo causa Síndrome de Fanconi caracterizado por?

A

Glicosúria, Bicabornaturia, Hiperfosfaturia, Hiperurisocúria, Aminoacidúria.

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12
Q

Quais critérios diagnósticos para Rabdomiólise?

A

1 – Causa (estatina, cirurgias longas em obesos);

2 – Aumento do CPK (> 1.000);

3 – IRA com urina vermelha HEME-POSITIVO + Ausência de hemácias no EAS;

4 – HiperK, HiperP, HiperMg e HipoCa na fase aguda.

AUMENTO DO CPK TOTAL

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13
Q

Qual clínica de Infarto de Aa. Renal?

A

FA –> dor no flanco + Febre + IRA + hematúria

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14
Q

O que causa NTA?

A

Isquemia ou Toxicidade

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15
Q

Quais alterações laboratoriais da Síndrome da Lise tumoral?

A

1 – HiperUricemia;

2 – HIPERK, HIPERP, HIPOCa;

3 – Leva IRA Oligúrica.

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16
Q

Qual tumor mais relacionado com SLT?

A

Linfoma

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17
Q

Quando pensar em HAS renovascular?

A

HAS recente ou refratária + aparecimento de IRA após uso de IECA;

18
Q

Hipertensão maligna causa que alteração na arteríola?

A

Arteriolite necrotizante em bulbo de cebola

19
Q

Como se trata SLT?

A

Rasburicase: ácido úrico em alantoina

20
Q

Qual dístúrbio A/B e DHE causado pela Sd. de Bartel e Gitleman?

A

Alcalose metabólica + hipocalemia + diminuição do cloreto urinário

21
Q

Qual tratamento para Nefrite Intersticial idiopática?

A

Corticoide + Imunossupressor

22
Q

Qual causa mais comum de Doença Tubulointersticial Aguda?

A

NTA

23
Q

Qual causa mais comum de Doença Tubulointersticial CRÔNICA?

A

Obstrução prolongada de vias urinárias

24
Q

Qual DHE associado a HAS renovascular?

A

Hipocalemia

25
Q

Qual complicação mais comum de Cirurgia de Aneurisma de Aorta?

A

Hipofluxo ==> IRA

26
Q

Quais alterações laboratoriais do Ateroembolismo?

A

1 - HIPOC3;

2 - Eosinofilia transitória.

27
Q

Qual TTO da rabdomiólise?

A

Hiperidrata +
Alcalinização da urina

+ pode MANITOL (cuidado em IRA oligúrica).

28
Q

Qual o TTO da Diabetes Insipidus Nefrogênica?

A

1 - Restrição de Na e proteina;
2 - Diuréticos tiazídicos: deixa urina mais concentrada (soluto)
3 - AINES (Indometacina): bloqueia PGES que reduz ação de ADH.

29
Q

Qual diferença entre NTA e IRA pré-renal?

A

IRA ==> FE de sódio (Baixo) e Na urinário (Baixo);

30
Q

Por que IECA precipita IRA em Estenose de Aa. Renal?

A

IECAs precipitam por vasodilatação de Arteriola Eferente!

31
Q

Qual causa mais comum de NTA?

A

Isquêmica

32
Q

Miopatia induzida por alcool é igual a rabdomiólise?

A

NÃO.

MIA Causa Hipocalemia

33
Q

Na Sd. de Fanconi ocorre lesão aonde?

A

Túbulo contorcido proximal

34
Q

Qual propedêutica para Estenose de Aa. Renal?

A

Cintilografia + Captopril. Fecha diagnóstico com Arteriografia!

Pode USG doppler

35
Q

Qual melhor exame para Nefrite intersticial Aguda?

A

EAS –> EOSINOFILÚRIA!

36
Q

Qual TTO para Ateroembolismo?

A

Não há TTO específico (SUPORTE) + Mortalidade alta + DDx definitivo = biópsia!

37
Q

Qual principal causa para Hipertensão Renovascular no jovem?

A

Displasia fibromuscular

38
Q

Estatina + qual hibrato causam rabdomióise?

A

Gemfibrozila

39
Q

Como está o CLORO na SLT?

A

Normal

40
Q

Qual melhor exame par Necrose de Papila?

A

Urografia (RING SHADOW)

41
Q

Qual medicamento pode causar diabetes insipidus nefogênico?

A

Carbonato de lítio

42
Q

Na SD de Fanconi ocorre Hiperfosfatanúria relacionada com qual doença?

A

Raquitismo