NEFRO 2 - DOENÇAS TUBULOINTERSTICIAIS E VASCULARES Flashcards
Qual a clínica de Rabdomiólise?
Mialgia, fraqueza muscular, urina escura, dor à palpação:
Quais os distúrbios hidroeletrolíticos causados por Rabdomiólise?
HIPERcalemia;
HIPERmagnesemia
HIPOcalcemia
Quando pensar em Nefrite Intersticial aguda?
Febre + Rash + IRA oligúrica + Eosinofilia
Quando pensar em clínica de Estenose de Artéria Renal?
Uso de IECA
Pulso assimétrico de Aa. Pediosa
Síndrome de Bartel se assemelha com qual medicamento? E qual clínica?
Furosemida
Poliúria, hipovolemia, HIPOcalemia e Acidose
Hipercalciuria e hipocalcemia
Quando pensar em Aterombolismo?
Procedimento vascular invasivo +
Livedo, cianose de dedos, placas de Hollenhorst, eosinofilia + IRA
Causas de Necrose de Papila?
Pielonefrite Hemoglobinopatia S Obstrução DM Analgésico
Acidose tubular 2 é caracterizado por?
Bicarbonatúria
Acidose tubular 4 é caracterizado por?
Bloquio de Aldosterona
Causas: Espirinolactona, DM
DM causa nefrite intesticial?
Não.
Acometimento é Glomerular
Mieloma múltiplo causa Síndrome de Fanconi caracterizado por?
Glicosúria, Bicabornaturia, Hiperfosfaturia, Hiperurisocúria, Aminoacidúria.
Quais critérios diagnósticos para Rabdomiólise?
1 – Causa (estatina, cirurgias longas em obesos);
2 – Aumento do CPK (> 1.000);
3 – IRA com urina vermelha HEME-POSITIVO + Ausência de hemácias no EAS;
4 – HiperK, HiperP, HiperMg e HipoCa na fase aguda.
AUMENTO DO CPK TOTAL
Qual clínica de Infarto de Aa. Renal?
FA –> dor no flanco + Febre + IRA + hematúria
O que causa NTA?
Isquemia ou Toxicidade
Quais alterações laboratoriais da Síndrome da Lise tumoral?
1 – HiperUricemia;
2 – HIPERK, HIPERP, HIPOCa;
3 – Leva IRA Oligúrica.
Qual tumor mais relacionado com SLT?
Linfoma
Quando pensar em HAS renovascular?
HAS recente ou refratária + aparecimento de IRA após uso de IECA;
Hipertensão maligna causa que alteração na arteríola?
Arteriolite necrotizante em bulbo de cebola
Como se trata SLT?
Rasburicase: ácido úrico em alantoina
Qual dístúrbio A/B e DHE causado pela Sd. de Bartel e Gitleman?
Alcalose metabólica + hipocalemia + diminuição do cloreto urinário
Qual tratamento para Nefrite Intersticial idiopática?
Corticoide + Imunossupressor
Qual causa mais comum de Doença Tubulointersticial Aguda?
NTA
Qual causa mais comum de Doença Tubulointersticial CRÔNICA?
Obstrução prolongada de vias urinárias
Qual DHE associado a HAS renovascular?
Hipocalemia
Qual complicação mais comum de Cirurgia de Aneurisma de Aorta?
Hipofluxo ==> IRA
Quais alterações laboratoriais do Ateroembolismo?
1 - HIPOC3;
2 - Eosinofilia transitória.
Qual TTO da rabdomiólise?
Hiperidrata +
Alcalinização da urina
+ pode MANITOL (cuidado em IRA oligúrica).
Qual o TTO da Diabetes Insipidus Nefrogênica?
1 - Restrição de Na e proteina;
2 - Diuréticos tiazídicos: deixa urina mais concentrada (soluto)
3 - AINES (Indometacina): bloqueia PGES que reduz ação de ADH.
Qual diferença entre NTA e IRA pré-renal?
IRA ==> FE de sódio (Baixo) e Na urinário (Baixo);
Por que IECA precipita IRA em Estenose de Aa. Renal?
IECAs precipitam por vasodilatação de Arteriola Eferente!
Qual causa mais comum de NTA?
Isquêmica
Miopatia induzida por alcool é igual a rabdomiólise?
NÃO.
MIA Causa Hipocalemia
Na Sd. de Fanconi ocorre lesão aonde?
Túbulo contorcido proximal
Qual propedêutica para Estenose de Aa. Renal?
Cintilografia + Captopril. Fecha diagnóstico com Arteriografia!
Pode USG doppler
Qual melhor exame para Nefrite intersticial Aguda?
EAS –> EOSINOFILÚRIA!
Qual TTO para Ateroembolismo?
Não há TTO específico (SUPORTE) + Mortalidade alta + DDx definitivo = biópsia!
Qual principal causa para Hipertensão Renovascular no jovem?
Displasia fibromuscular
Estatina + qual hibrato causam rabdomióise?
Gemfibrozila
Como está o CLORO na SLT?
Normal
Qual melhor exame par Necrose de Papila?
Urografia (RING SHADOW)
Qual medicamento pode causar diabetes insipidus nefogênico?
Carbonato de lítio
Na SD de Fanconi ocorre Hiperfosfatanúria relacionada com qual doença?
Raquitismo