Gineco 01 - Amenorreia, ciclo menstrual, anticoncepção, SOP Flashcards
O que pode causar Amenorreia de causa Hipotalâmica?
Estresse, exercício, anorexia
Paciente com 17 anos + infantilismo. Se o FSH está aumentado indica que a origem é:
Causa ovariana
Disgenesia gonadal pura
Qual as condições para realizar esterilização cirúrgica?
- > 25 anos OU 2 filhos;
- 60 dias entre vontade e cirurgia;
- > 42 dias após parto
Cite uma contraindicação para AC
Hipertensão > 140x90mmHg
Como é feita contracepção na emergência (pílula do dia seguinte)?
Levonorgestrel 1,5mg Dose Única + orientação.
O que causa hiperprolactinemia e como diagnosticar?
- Adenoma;
- Dosa prolactina;
- RM de sela túrcica
Como se caracteriza SÍNDROME DE MORRIS?
Mamas pequenas + pelos pubianos escassos
Em paciente com SAF pode-se usar Anticoncepcional Combinado (AC?)
Não.
Evitar: ACO, anel vaginal, injetável mensal e adesivo
Quando começa a eficácia dos AC?
Na primeira cartela quando iniciada no primeiro dia de menstruação
Em quais pacientes os Anticoncepcionais Trnasdérmicos tem eficácia reduzida?
Obesas
Pacientes com DM, os AC são contraindicados quando?
Se vasculopatia, nefropatia, retinopatia ou neuropatia
Qual benefício do DIU de levonorgestrel?
Pode usar em dismenorreia ou em grandes sangramentos
Quando pode se colocar o DIU no puerpério?
- 48h pós parto até 4 semanas
Pode usar DIU na DM?
Sim.
O DIU aumenta o risco relativo de qual patologia?
Gravidez ectópica
Se paciente com DIP pode colocar DIU?
Não coloca DIU até tratar infecção
Qual o anticoncepcional de maior eficácia?
Implante subdérmico
O que o estrogênio faz no endométrio?
Deixa o Endométrio Proliferativo
Qual o Progestágeno menos relacionado com trombose em AC?
Levonorgestrel
Como está a menstruação na SOP?
Oligomenorreia ou amenorreia
Qual risco de Oligo/amenorreia crônicos?
Hiperplasia de endométrio –> risco de ca de endométrio.
Teste do estrogênio positivo + FSH alto indica causa de amenorreia em qual compartimento?
Causa Ovariana
O que é Síndrome de Arsherman?
Sinéquias uterinas e Teste da P e P e E negativos!
Como diagnostica Síndrome de Asherman?
Histerosalpingografia
Como está o SHBD e a 17-OH progesterona na SOP?
SHBG reduzido
17-OH-progesterona elevado
Qual medicamento usar na SOP se paciente quer engravidar?
Clomifeno
Qual medicamento usar na SOP se paciente tem síndrome metabólica?
Metformina
Qual medicamento usar na SOP se paciente tem hirsutismo?
ACO
Quem produz progesterona?
Corpo lúteo
Qual ação da progesterona no endométrio?
Ação secretora
Qual categoria se dá para Enxaqueca com ou sem aura no uso de AC?
Enxaqueca com aura - categoria 04
Enxaqueca sem aura - categoria 03
Se não pode usar AC (combidado) substitui por quais métodos?
Implante subdérmico
DIU
Injetável trimestral
A minipílula é evitada em usuários de qual medicamento?
Topiramato
Até quanto tempo pode se fazer contracepção de emergência?
Até 72h
No maximo até 120h
Quando não usar DIU de cobre?
Dismenorreia intensa
O tabagismo contraindica uso de qual Anticoncepcional?
Com estrógeno
Se o teste do E e P é positivo o que indica?
Não é ovulação e não é causa anatômica
O que é Ciclo Proimenorreico?
Ciclos mais curtos < 21 dias
Quais benefícios de Anticoncepcionais Combinados
Previne câncer de colon, ovário e DIP!!!
Quando investigar Amenorreia Primária em adolescentes?
- A partir de 16 anos com caracteres sexuais
2. A partir de 14 anos sem caracteres sexuais
O que causa o aumento de FSH no início do ciclo?
A queda de estrógeno
A fase folicular é marcada por quais hormônios?
FSH - Estrogênio (Pico)
A fase lútea é marcada por quais hormônios?
LH - Progesterona.
Quais contraindicações gerais para uso de DIU?
Alterações anatômicas;
Discrasia sanguínea
Quando pode-se fazer esterilização cirúrgica no intraparto?
- Risco de vida materno;
2. > 2 cesáreas (assinado por dois médicos)
Na escala de Ferriman, quando é Hirsuitismo?
> 8
Quais critérios de Roterdam para SOP?
- Sinais de hiperandrogenismo;
- Anovulação;
- USG
Se o teste da P e E + P forem negativos de onde é a causa?
Causa uterina
A síndrome de Kalmann causa uma amenorreia de qual origem e qual tríade?
Causa hitotalâmica
- Amenorreia primária
- Anosmia;
- Cegueira
Qual causa mais comum de hipogonadismo hipergonadotrófico?
Disgenesia gonadal
A partir de qual valor indica-se RM na hiperprolactinemia?
Prolatcina > 20
O que ocorre na TECA?
LH –> TECA –> Colesterol –> Androgênio
O que ocorre na Granulosa?
FSH –> Granulosa –> Androgênio ==> Estrogênio!
Qual hormônio eleva temperatura?
Aumento de temperatura
O que é Síndrome de Roktansky?
- Hormônio anti-mulleriano
Não desenvolve genitália interna - USG pélvico
Como estão os caracteres sexuais na Sd. de Turner?
Ausentes
Quando ocorre a Síndrome de Shehaan?
Pós-hemorragia
SOP causa osteoporose?
Osteoporose não é consequência
Quais vantagens dos AC?
- Reduz câncer de ovário e endometrial
- Reduz dismenorreia;
- Reduz anemia e irregularidade dos ciclos;
- Reduz risco de ca de colon e DIP!
Hepatopatia contraindica anticoncepção hormonal?
Sim
Cite drogas que aumentam a Prolactina?
Antagonistas de dopamina;
Antidepressivos tricíclicos;
Benzodiazepínicos;
METILDOPA
Cite drogas que não aumentam a Prolactina
Derivados de ergo
Propanolol
Qual ação do hormônio anti-mulleriano?
Bloqueia formação de ductos da mulher
Origina o homem
Qual função dos ductos de Muller (paramesonéfricos)?
Formação da genitália interna feminina
O folículo primordial fica até a pré-adolescente em qual fase?
Profase I da Meiose
Quais receptores o folículo dominante tem mais?
+ aromatase
+ estrogênio
+ receptores de FSH
