Infectologia 02 - Endocardite e Meningite e ITU Flashcards
Quem faz LCR: LINFÓCITOS + Glicose NORMAL?
Vírus (enterococo)
BK
Leptospirose
Quem faz LCR: NEUTRÓFILOS + Glicose BAIXA?
Bactérias (Pneumococo, meningococo)
Quem TRATA bacteriúria assintomática?
1 - Gestantes
2 - Procedimentos urológicos invasivo;
3 - Transplantados renais
Qual complicação neurológica mais frequente da endocardite?
AVEi por êmbolo séptico
Quando pensar em Meningococcemia?
Meningite + Petéquias
Qual tratamento da Meningite em pacientes entre: 3 meses - 60 anos?
Ceftriaxona ou Penicilina Cristalina
Qual tratamento da Meningite em pacientes entre: < 3 meses - gestantes - imunossupressos?
Ceftriaxona ou Cetotaxima + ampicilina
Qual tratamento da Meningite em pacientes entre: pós-neurocirurgia ou infecção de shunt?
Cefepime + Vancomicina + Ampicilina
Qual principal quadro da Meningite?
RNC e Convulsão
No que se deve pensar quando a endocardite é por: streptococcus bovis/galayctis?
Neoplasia de colon
Como se define ITU de repetição?
1 - 2x em 6 meses ou;
2 - 3x em 1 ano.
Por quanto tempo se faz profilaxia para ITU de repetição?
6 meses ou pós-coito ou quando quiser
Como se faz a profilaxia para ITU de repetição?
Nitroforuntoína (Macrodantina) ou Bactrim ou Norfloxacino
Tempo de tratamento Cistite?
3 dias
Precisa de EAS e urocultura na cistite não-complicada?
Não.
O que devemos nos resguardar no TTO na cistite?
Quinolonas para casos mais graves.
Quadro de meningite que se mantém + LCR limpo: o que pensar?
Coleção subdural por pneumococo.
Qual faixa etária que ITU é mais frequente em homens?
< 3 meses e > 60 anos
Quais os agentes de pacientes com endocardite + válvula artificial por < 1 ano?
S. epdermites, Staphylo aureus, Gram-.
Quais os agentes de pacientes com endocardite + válvula artificial por > 1 ano (nativa)
Strept. Viridans, enterococus, bovis, staphylo, fungos e HACEK.
Em quem fazemos Profilaxia primária na Meningite?
1 - Contatos familiares e íntimos;
2 - Profissionais da saúde (IOT com aspiração de VAS)
Como fazemos Profilaxia primária na Meningite?
Rifampicina ou Ceftriaxona ou Ciprofloxacino
Por quanto tempos fazemos a Profilaxia primária na meningite?
Hemophilos = 4 dias / Meningococo = 2-4 dias.
Qual definição de Aneurisma micótico da endocardite?
Êmbolo para parede dos vasos (não é por fungo).
Qual principal agente da Meningite em > 3 meses?
Meningococo
Quando pensar em Encefalite viral (Herpética)?
Meningite + Déficit focal ou Convulsões.
Qual tratamento para Encefalite viral (Herpética)?
Aciclovir IV
Convulsão febril em < 1 ano?
Punção LCR.
Endocardite + Anemia falciforme ou HIV+?
Abscesso esplênico - fazer esplenectomia.
Qual agente faz Endocardite Aguda?
Staphylococcus aureus
Qual TTO para Endocardite Aguda?
Oxacilina ou Vancomicina
Existe resistência à ATB em pacientes HIV +?
Não.
Quais cuidados em pacientes com Meningite?
1 - Precaução de contato por 24h/
2 - Vacinação de surto;;
3 - Profilaxia só se antes do TTO.
Qual TTO para cistite não complicada?
1ª escolha = Fosfomicina.
2ª escolha = Cipro e nitrofurontoína.
Qual propedêutica na Pielonefrite?
EAS, urocultura e hemocultura
O que esperar no EAS da Pielonefrite?
Cilindros leucocitários
Qual tratamento da da Pielonefrite?
Ciprofloxacino por 10-14 dias.
O que fazer se paciente não responder a profilaxia da ITU de repetição?
TC helicoidal.
Principal agente da ITU de comunidade?
E. coli.
Teste do Látex negativo significa que não é Meningite bacteriana?
Não;
Qual conduta em abscesso renal em ITU?
ATB + Drenagem.
Com o que se faz a profilaxia para endocardite?
Amoxicilina VO antes de procedimentos,
Quando pensar em Endocardite por Staphylo aureus?
1 - Aguda;
2 - Uso de Drogras IV;
3 - Vegetações em tricuspide;
4 - Vegetações grandes.
Quando devo repuncionar o LCR pós-meningite?
1 - Sem melhora em 48h;
2 - Pneumovovo rm 48-72h
Qual o TTO de ITU em gestantes?
Beta-lactâmicos ou Fosfomicina e nitrofurontoina
Qual TTO para abscesso cerebral?
Ceftriaxona e Metronidazol por 6-8 semanas + Drenagem.
O que são os sinais de Brudzinsk e Kernig?
Brudzinsk = Flete pescoço – flete coxa;
Kernig = Dor a extensão da perna
Qual conduta em: paciente com hemocultura positiva + febre?
Ecocardiograma.
Pacientes cateterizados devem fazer URC de rotina?
Não. Não trata bacteriúria assintomática
Qual principal característica da orquite/epididimite?
Melhora quando eleva bolsa escrotal
Como se trata orquite/epididimite?
Cipro e analgesia.
Qual prevalência dos agentes na meningite?
2 – 12 meses = + Pneumococo;
> 12 meses = Meningococo.
Quando não fazer LCR?
Trombocitopenia < 50.000
Quando fazer cirurgia de EMERGÊNCIA na endocardite?
Perfuração de saco pericárdico.
Qual padrão ouro para ITU?
Urocultura.
Qual conduta no abscesso prostático?
Drenagem transuretral
Qual agente se faz profilaxia para Meningite?
APENAS meningococo.
Tempo de TTO da pielonefrite?
10-14 dias.
Quais agente da Meningite em RN?
GBS;
Listeria;
Gram -
Quando fazer TC antes do LCR?
1 - Déficit focal;
2 - Convulsão;
3 - Papiledema;
4 - Imunossuprimidos.