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Flashcards Ligador > Obstetrícia 01 - DDX gravidez, Pré-Natal e mudanças maternas > Flashcards

Obstetrícia 01 - DDX gravidez, Pré-Natal e mudanças maternas Flashcards

1
Q

Qual a função do B-HCG?

A

Manter corpo lúteo no inicio da gravidez.

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2
Q

Quais alterações Cardiovasculares na gravidez?

A
  1. Aumento do DC;
  2. Redução da RVC;
  3. Redução do retorno venoso;
  4. Sopro sistólico
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3
Q

Quais alterações Hematológicas na gravidez?

A
  1. Anemia fisiológica;

2. Plaquetose (?);

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4
Q

Como se faz o rastreio para Sindrome de Down?

A

USG –> Translucência nucal, osso nasal e fluxo do ducto venoso

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5
Q

Como se faz o diagnóstico para Sindrome de Down?

A

Amniocentese

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6
Q

Quais marcadores de síndromes genéticas?

A

PAPP-1 e BHCG aumentados

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7
Q

Quais síndromes esses marcadores apontam?

A

Sindrome de Edwards e Patau

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8
Q

O que se fazer em mulheres de idade avançada com alto risco para Sd. de Down?

A

Amniocentese

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9
Q

Quais vacinas devem ser dadas na Gravidez?

A
  1. dT (dTpa);
  2. Hepatite B;
  3. Influenza
  4. Raiva;
  5. Meningococo.
  6. Febre amarela se endêmica
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10
Q

O que fazer paciente com esquema completo da dT?

A

Reforço com dtPa > 20 semanas (27-36 semanas)

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11
Q

O que é sinal de HALBAN?

A

Aumento de lanugem nos limites do COURO CABELUDO.

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12
Q

O que é sinal de HUNTER?

A

Segunda aréola

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13
Q

Quando vacinar para INFLUENZA na gestante?

A

Independente da IG

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14
Q

Como fazer o rastreio de Toxoplasmose?

A

IgG e IgM toxoplasmose

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15
Q

Quando identificar INFECÇÃO AGUDA na toxoplasmose?

A
  1. IgG - e IgM+;
  2. IgG + e IgM+ = > 16 semanas;
  3. IgG + e IgM + = < 16 semanas + Teste da Avidez Baixa (<30%)
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16
Q

Qual conduta diante INFECÇÃO AGUDA na toxoplasmose?

A
  1. Espirimicina;

2. Rastreio fetal = Amniocentese.

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17
Q

Qual o tratamento para Infecção Fetal de toxoplasmose?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ac. Folínico

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18
Q

Dê exemplos de Pré-Natal de baixo risco?

A

Antecedente de macrossomia fetal

> 1,45m.

Idade > 35 anos.

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19
Q

Dê exemplos de Pré-Natal de alto risco?

A

Hipertensas prévias.

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20
Q

Qual função da progesterona?

A

Relaxar: peristaltismo do ureter, miométrio, EEI.

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21
Q

Como se faz o diagnóstico de Aneuplodia?

A

Pesquisa de PCR na Amniocentese.

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22
Q

O que fazer diante IgG e IgM - da toxoplasmose?

A

Repete em 3 meses.

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23
Q

Quando 10x o uso de ácido fólico?

A

Comorbidades: Epilepsia, uso de insulina, obesidade

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24
Q

A partir de qual IG USG transvaginal já vê SG?

A

4-5 semanas

CCN para IG

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25
Q

Qual a função do sinciciotrofoblastos?

A

Produzir o Lactogênio Placentário

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26
Q

Qual definição de Hiperêmese gravídica?

A

Vômitos incoercíveis associado a distúrbios H/E e desidratação sem outras causas

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27
Q

Quais principais causas de Hiperêmese gravídica?

A

Endócrino, imunológico, psicossomáticos e mecânicos;

28
Q

Qual principal distúrbio da Hiperêmese gravídica?

A

Alcalose metabólica hipoclorêmica

29
Q

Quando ocorre mais Hiperêmese gravídica?

A

Gravidez múltpla e doença trofoblástica

30
Q

O USG faz DDX de Sd. de Down?

A

Não.

31
Q

O USG faz DDX de oligoamnio, agenesia renal, hidrocefalia?

A

Sim.

32
Q

Qual a função da suplementação com Ácido fólico?

A

Reduzir anomalias fetais (defeito de tubo neural).

33
Q

Em qual fase ocorre a queda da PA?

A

2º trimestre.

34
Q

Qual melhor época para realizar Amniocentese?

A

12-14ª semana.

35
Q

Como é feita a Amniocentese?

A

Agulha 20-22G + guiada por USG;

Evitar em lemioma ou sitios placentários.

36
Q

Qual dose de álcool é indicada na gravidez?

A

Nenhuma

37
Q

O que indica Cariótipo normal + Translucência nucal > 2,5mm?

A

Cardiopatia congênita.

38
Q

O que é sinal de HEGAR?

A

Amolecimento do istmo

39
Q

Quando tratar sífilis na gestante?

A

VDRL reagente em qualquer título

40
Q

Se gestante Rh- qual conduta?

A

Solicita Rh do parceiro.

Se for positivo = risco de doença hemolítica perinatal

41
Q

Qual USG é o mais confiável?

A

Primeiro trimestre (após 4-6 semanas).

42
Q

Qual fator de risco no USG para Trissomia do 21?

A

TN > 2,5.

43
Q

Qual conduta diante mordida de cão?

A

Aplicar ANTIRRÁBICA na hora

44
Q

Para quê fazer biópsia de vilo corial?

A

Apenas diagnóstico

45
Q

O que fazer diante paciente vacinada para Hepatite B?

A

Solicitar Anti-Hbs

46
Q

O que fazer diante paciente não-vacinada para Hepatite B?

A

Solicitar AgHbs.

Se negativo - vacina

47
Q

Quais categorias do FDA para uso de medicamentos na gravidez?

A

A: sem risco para feto, com estudos;
B: sem risco para feto, mas sem estudos em humanos sobre efeitos no feto;
C: estudos mostram que são teratogênicos;
D: risco teratogênico, mas às vezes uso necessário.

48
Q

Como calcular DPP?

A

+ 7 nos dias

/ + 9 ou – 3 nos meses

49
Q

O que fazer diante USG anembrionado?

A

Repete USG em 14 dias

50
Q

O que é sinal de OSIANDER?

A

Pulso vaginal

51
Q

O que é SINAL DE PUZOS?

A

Rechaço fetal - certeza

52
Q

O que é sinal de KLUGE?

A

Mucosa vaginal violácea.

53
Q

O que pensar em TN entre 11-14 semanas?

A

Aneuplodia ou cardiopatia

54
Q

Quando fazer Profilaxia para GBS?

A
  1. Swab positivo;
  2. Urocultura com GBS;
  3. Gestação anterior com GBS.
  4. Sinais: RPMO > 18h, Febre intraparto e Pré-termo
55
Q

O que é sinal de NOBILE-BUDIN?

A

Fundos de saco preenchidos

56
Q

O que fazer imediatamente quando IgG - e IgM + na toxoplasmose?

A

Repete em 2 semanas e teste do IgA.

57
Q

Quando fazer TOTG?

A

24-28 semanas para todas

58
Q

Como está o metabolismo glicêmico na gestação?

A

Reduz utilização periférica de glicose + aumento de lipólise e ácidos graxos.

59
Q

Quais exames pré-natal?

A
  1. ABO-RH
  2. Hemograma;
  3. GJ;
  4. EAS;
  5. Urocultura.
  6. VDRL.
  7. HIV.
  8. AgHBs.
    9 . Toxoplasmose
60
Q

Quais são respectivamente a primeira e segunda estrutura vistas pelo USG?

A

SG

Vesícula vitelínica.

61
Q

Quando o fundo uterino fica na cicatriz umbilical?

A

20º semana.

62
Q

Qual o pico do volume plasmático?

A

30-34 semanas

63
Q

Gravidez aumenta o risco para hipo ou hipertireoidismo?

A

HIPOtireoidismo

64
Q

Quantos KGs uma gestante no peso adequado pode ganhar?

A

Até 15kg

BP: até 18kg;
Sobrepeso: até 11kg;
Obesas: até 9kg

65
Q

Qual o TTO da infecção aguda da toxoplasmose na mãe?

A

Espirimicina - reduz transmissão vertical

Usa até fim da gestação.

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