NEFRO 01 Flashcards
Quantos cm tem um rim normal em média?
11cm
Qual papel da Prostaglandina na vascularização renal?
Vasodilatar a Arteríola AFERENTE
Qual papel da AT2 na vascularização renal?
Vasoconstrictora da Arteríola EFERENTE
A fenda de filtração é formada por quais estruturas?
Podócitos - lâmina basal - Endotélio vascular
Quais as 05 síndromes Glomerulares?
1 - Nefrítica; 2 - Alterações assintomáticas; 3 - GNRP; 4 - Nefrótica; 5 - Síndrome hemolítica urêmica (SHU).
Quais causas de Sd. Nefrítica?
1 - Glomerulonefrites Infecciosas: GNPE Outras infecções. 2 - Glomerulonefrites não Infecciosas: Primária (Berger); Sistêmicas (Goodpasture).
Síndrome NEFRÓTICA predispõe para quais infecções?
PBE
Pneumococo
Qual a fisiopatologia da Sd. Nefrítica (GNDA)?
Oligúria –> retenção de sódio e água –> edema e HAS
Qual enzima para GNPE causada por IMPETIGO?
Anti-DNAse B
Qual o Diagnóstico de doença de BERGER?
Hematúria dismórfica \+ C3 normal \+ Sem outros achados.
Quais condições que precipitam LESÃO MÍNIMA?
Linfoma de HODKING
AINES
Quais causas de Necrose de Papila Renal?
P - Pielonefrite; H - Hemolise (Anemia Falciforme); O - Obstrução; D - DM; A - Analgesia.
Qual melhor exame para GNDA?
C3 e EAS
Qual melhor exame para GNPE?
ASLO
DNAse B
Como são os CILINDROS hipertrofiados por DRC?
Largos e Céreos
Qual a fisiopatologia do GNPE?
Deposição de imunocomplexos + Ativação de complemento.
Quando pedir Biópsia na SÍNDROME NEFRÍTICA?
1 - Anuria; 2 - Oliguria > 72h; 3 - C3 baixo em > 8 semanas; 4 - Hematúria macroscópica ou HAS > 6 semanas; 5 - Proteinúria Nefrótica. 6 - Outra causa provável.
Qual definição do MAL DE ALPORT?
SURDEZ / OFTAMOLÓGICAS + Acometimento renal.
Qual o causa de Síndrome nefrótica mais comum em adultos?
GESF
Por que SD Nefrótica predispõe coagulopatias?
Perda de Antitrombina III
Quais as características da GLOMERULONEFRITE MESANGIOCAPILAR / MEMBRANOPROFILERATIVA?
- Queda do C3;
- Tipo GNPE mas com Proteinúria Nefrótica e C3 > 8 semanas.
- Expansão de mesangio e duplo MB/
- SEM crescentes ou elevação de IGG e Igm
O que precipita BERGER?
Infecção ou estresse
Qual pior prognóstico para BERGER?
Hematúria Microscópica persistente
Qual período de incubação da GNPE?
Faringite > 1 semana;
Piodermite > 2 semanas
Qual clínica da SHU?
Diarreia seguida por:
IR (Oligúria de rápida evolução + edema + HAS)
Trombocitopenia (Equimoses)
Anemia microangiopatica (Palidez);
Quais exames para SHU?
Hemograma, LDH, Esquizócitos (Para anemia hemolítica)
Ureia e Criantinina (para IRA).
Lesão minima responde bem a corticoide?
SIM
Quais principais tipos de Nefróticas associada com TVR?
Membranosa
Mesangiocapilar/membranoproliferativa
Amiloidose
Qual cínica da Purpura de Henoch-Schonlein?
Hematúria +
Dor abdominal;
Artralgia;
Disenteria;
Púrpura/eritema maculo papular em dorso de nádegas;
Como é a evolução da Glomerulonefrite infecciosa?
Sintomas desaparecem em 2-3 semanas;
Complemento normal em 30 dias
Como está o complemento em BERGER (Nefropatia por IgA)?
C3 baixo
C4 e CH50 normais
ASLO pode estar aumentado ou não.
Quando pensar em BERGER?
o Hematúria recorrente + Desencadeado por infecção
Quais características da SD. NEFRÓTICA?
Proteinuria + Hipoalbuminemia + Hiperlpidemia + Edema + Aumento de alfa-2-globulina
Quais principais complicações da SD. NEFRÍTICA?
Congestão cardiocirculatória +
Encefalopatia Hipertensiva +
IRA.
Quando fazer biópsia na lesão minima?
1 – fora de 1 – 8 anos;
2 – Corticorresistente;
3 – Piora progressiva da função renal
Quando dar albumina da Sd. NEFRÓTICA?
Anasarca importante / piora da função renal / oligúria / derrame pleural / ascite volumosa
Qual a clínica da GNRP?
Rápida evolução + CR ELEVADA + Hematúria elevada
Qual principal causa de IRA em < 4 anos?
SHU
Quais patogenos causam SHU?
EHEC, pneumococo
Como está o complemento na GNPEE?
C3 e CH50 baixos
**C4 normal.
Qual sinônimo de MAL DE ALPORT?
Doença da Membrana Fina
Como é a clínica da o Sindrome de goodpasture?
Hemorragia pulmonar e Glomerulonefrite.
Qual característica da hematuria na Sd. Nefritica?
Hematuria dismorfica = Cilindros Hemáticos
Como está na Microscopia Óptica a biópsia na GNPE?
Proliferativo difuso
Quais exames para Sd. nefrítica?
1 – EAS,
2 – C3
3 – ASLO ou DNAase B
Qual a fisiopatologia da Lesão Minima?
PROTEINURIA ALTAMENTE SELETIVA PARA ALBUMINA!
Quais doenças estão associadas com Glomeruloefrite MEMBRANOSA?
Neoplasia e LES e Hep B
Diagnóstico de Sd. Nefrótica?
Proteinuria > 3,5g/24h ou 50mg/kg/24h e Hipoalbuminemia < 2,5
Quando pensar em GN mesangiocapilar?
Quadro de GNPE com proteinúria nefrrotica + C3 baixo
Quais causas de GESF?
Nefropatia por HIV (colapsante)
Nefrectomia unilateral e nefropatia por refluxo ==> sobrecarga.