Infectologia 01 - AIDS Flashcards

1
Q

Como sao as lesoes na TC da neurotoxoplasmose?

A

1 - Multiplas
2 - Hipodensas
3 - Halo

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Q

Como é feito o controle da SIDA?

A

1 - Carga viral

2 - CD4

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3
Q

Quais sao as doenças oportunistas que precisam de profilaxia?

A

1 - PCP (pneumocystis)

2 - Neurotoxoplasmose

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4
Q

Doença do virus JC?

A

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

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5
Q

Como é feito o diagnostico de PCP?

A

Escarro - isolamento com coloraçao de METENAMINA

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6
Q

Qual o tratamento de PCP?

A

Bactrim por 21 dias

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7
Q

Princiapl diagnostico diferencial de PCP?

A

1 - Tuberculose pulmonar

2 - Legionella

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8
Q

Como é a radiografia do PCP?

A

1 - Infiltrado hilar
2 - bilateral
3 - bibasal

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9
Q

Qual a indicação para TARV?

A

Todo paciente HIV+

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10
Q

Nefropatia do HIV?

A

GESF

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11
Q

Quais agente a serem pensados no paciente com AIDS e diarreia?

A

1 - Isosporiase
2 -CMV
3 - cryptosporiduum
4 - Amebiase

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12
Q

Quais drogas da PEP (profilaxia POS-exposição)?

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir

Se nao tolerar DTG –> ATAZANAVIR

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13
Q

Qual o tempo da PEP?

A

28 dias

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14
Q

AIDS e ulceras em TGI?

A

Citomegalovírus

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15
Q

Como é o tratamento do PCP?

A

Bactrim ou Clindamicina + primaquina

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16
Q

AIDS favorece pneumonia por quais agentes?

A

Pneumococo e haemophilus

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17
Q

Como a sifilis se apresenta na AIDS?

A

Mais agressivo e evoluçao diferente

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18
Q

Quais alteraçoes osteoarticulares relacionadas ao HIV?

A

Artralgia sem inflamação grave

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19
Q

Quando pensar em gravidade em pacientes < 2 anos HIV+?

A

CD4 < 500

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20
Q

Qual alteração ocular do CMV?

A

Coriorretinite - aspecto queijo ketchup (necrose e hemorragia)

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21
Q

Quais alteraçoes de exames complementares do PCP?

A

1 - Rx: pode estar normal
2 - Tc: vidro fosco
3 - LDH elevado

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22
Q

Qual medicamento inibe a protease?

A

Atazanavir

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23
Q

Qual contraindicaçao para o ATAZANAVIR?

A

Sinvastatina

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24
Q

TARV altera perfil lipidico?

A

Sim. Piora.

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25
Como é o quadro da Fase Agudo do HIV?
Sindrome monolike (febre,exantema e linfonodomegalia)
26
Quantos dias os exames ja estarao alterados na sindrome retroviral aguda?
PCR (hiv-rna) > 10 dias | ELISA > 30 dias
27
Como se caracteriza a meningite por hiv?
Pode ser asseptica na SRA: pleocitose linfomonuclear
28
Como se apresenta a histoplasmose disseminada?
1 - Quadro respiratorio 2 - Nodulos multiplos 3 - Nodulos ulceram
29
O que é Sindrome da Reconstituiçao Imune (SRI)?
Piora do quadro apos TARV (febre prolongada, hepatoespleno, reativacao de micobacteria ou fungo)
30
Quanto tempo pode ocorrer a SRI após TARV
2 semanas a 2 anos (CD4 < 50)
31
Quais materiais não transmitem HIV:
Urina, fezes e secreção nasal
32
Qual o tempo máximo e ideal para PEP?
Máximo: 72h | Ideal: 2h
33
Doença definidora que requer diagnóstico definitivo com biópsia?
Câncer cervical invasivo
34
Com qual classe de droga a Rifampicina interage?
Inibidores da Protease (Atazanavir).
35
Como se faz o diagnóstico de HIV?
1 - 2 positivos IE ou TR | 2 - + HIV-RNA
36
Quais doenças definidoras de AIDS?
1 - Fungos: Candidiase esofágica, PCP e Histoplasmose disseminada 2 - TB exprapulmonar 3 - Vírus: CMV e JC 4 - Neoplasia: Sarcoma de Kaposi, Linfoma nao hodking e CA cervical invasivo 5 - Parasitas: Neurotoxo e Chagas agudo
37
Como suspeitar de AIDS em crianças?
Infecções bacterianas habituais
38
Como evitar SRI na TB e AIDS?
Primeiro --> RIPE por 2-8 semanas | Depois --> TARV
39
Qual o quadro clínico da PCP?
Dispneia progressiva
40
Paciente HIV+ com lesões focais?
1 - Neurotoxoplamsose | 2 - Linfoma primário de SNC
41
O que evita a progressão da lesão renal no HIV?
TARV
42
Como se faz diagnóstico de HIC em < 18 meses?
2 cargas virais (PCR-HIV-RNA) positivas
43
Qual tratamento da Meningite por Neurocriptococose?
1 - Anfotericina B; | 2 - Punção de alívio diária se P>25cmH20
44
Qual o quadro da Histoplasmose?
Febre, tosse, dispneia e hepatoesplenomegalia
45
Como se apresenta a Aspergilose?
Aspergiloma ou disseminada (neoplasias)
46
Qual o tempo de evolução da doença?
1 - Fase de soroconversão: 30 dias; 2 - Fase aguda: após, dura 2-4 semanas 3 - Fase latente: dura 10 anos 4 - SIDA: dura 1 ano e 3 meses.
47
Como pode ser feito diagnostico PCP?
Escarro - Lavado broncoalveolar Coloração: GIEMSA
48
Quais lesões muco-cutâneas do HIV?
1 - Sarcoma de Kaposi; 2 - Leucoplasia pilosa oral 3 - Candidíase orofaríngea
49
HIV tem relação com Liquen plano?
Não
50
Qual quadro e diagnóstico da colite por CMV?
Diarreia crônica + Febre + perda ponderal Colonoscopia
51
Indicação de PEP?
Exposto - e Fonte + ou desconhecida
52
Qual valor de CD4 para Mycobacterium avium?
CD4 < 50
53
Qual valor de CD4 para profilaxia para PCP?
CD4 < 200
54
Qual valor de CD4 para profilaxia de Neurotoxoplasmose?
CD4 < 100.
55
Primeira conduta HIV + Convulsão?
LCR e TC
56
Como está o LCR na Neurocriptococoose?
1 - PIC elevada | 2 - Tinta da China
57
Como se faz a investigação para o Linfoma primário de SNC?
1 - IgG + para EBV | 2 - CD4 < 200
58
Qual indicação de corticoide na PCP?
PaO2 < 70
59
Qual tumor de colon relacionado ao HIV?
Linfoma Não-Hodking de células B
60
Como se apresenta o Sarcoma de Kaposi?
Placas vermelhas e violaceas em mucosa e visceras
61
Com o que está associado o Sarcoma de Kaposi?
Herpesvírus tipo 8
62
Quando ocorre a maior forma de transmissão vertical?
Perinatal
63
Se faz profilaxia para Mycobacterium avium quando?
CD4 < 50
64
Como é a profilaxia para Mycobacterium avium
Azitromicina