Infectologia 01 - AIDS

Question 1

Como sao as lesoes na TC da neurotoxoplasmose?

Answer 1

1 - Multiplas
2 - Hipodensas
3 - Halo

Question 2

Como é feito o controle da SIDA?

Answer 2

1 - Carga viral

2 - CD4

Question 3

Quais sao as doenças oportunistas que precisam de profilaxia?

Answer 3

1 - PCP (pneumocystis)

2 - Neurotoxoplasmose

Question 4

Doença do virus JC?

Answer 4

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Question 5

Como é feito o diagnostico de PCP?

Answer 5

Escarro - isolamento com coloraçao de METENAMINA

Question 6

Qual o tratamento de PCP?

Answer 6

Bactrim por 21 dias

Question 7

Princiapl diagnostico diferencial de PCP?

Answer 7

1 - Tuberculose pulmonar

2 - Legionella

Question 8

Como é a radiografia do PCP?

Answer 8

1 - Infiltrado hilar
2 - bilateral
3 - bibasal

Question 9

Qual a indicação para TARV?

Answer 9

Todo paciente HIV+

Question 10

Nefropatia do HIV?

Answer 10

GESF

Question 11

Quais agente a serem pensados no paciente com AIDS e diarreia?

Answer 11

1 - Isosporiase
2 -CMV
3 - cryptosporiduum
4 - Amebiase

Question 12

Quais drogas da PEP (profilaxia POS-exposição)?

Answer 12

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir

Se nao tolerar DTG –> ATAZANAVIR

Question 13

Qual o tempo da PEP?

Answer 13

28 dias

Question 14

AIDS e ulceras em TGI?

Answer 14

Citomegalovírus

Question 15

Como é o tratamento do PCP?

Answer 15

Bactrim ou Clindamicina + primaquina

Question 16

AIDS favorece pneumonia por quais agentes?

Answer 16

Pneumococo e haemophilus

Question 17

Como a sifilis se apresenta na AIDS?

Answer 17

Mais agressivo e evoluçao diferente

Question 18

Quais alteraçoes osteoarticulares relacionadas ao HIV?

Answer 18

Artralgia sem inflamação grave

Question 19

Quando pensar em gravidade em pacientes < 2 anos HIV+?

Answer 19

CD4 < 500

Question 20

Qual alteração ocular do CMV?

Answer 20

Coriorretinite - aspecto queijo ketchup (necrose e hemorragia)

Question 21

Quais alteraçoes de exames complementares do PCP?

Answer 21

1 - Rx: pode estar normal
2 - Tc: vidro fosco
3 - LDH elevado

Question 22

Qual medicamento inibe a protease?

Answer 22

Atazanavir

Question 23

Qual contraindicaçao para o ATAZANAVIR?

Answer 23

Sinvastatina

Question 24

TARV altera perfil lipidico?

Answer 24

Sim. Piora.

Question 25

Como é o quadro da Fase Agudo do HIV?

Answer 25

Sindrome monolike (febre,exantema e linfonodomegalia)

Question 26

Quantos dias os exames ja estarao alterados na sindrome retroviral aguda?

Answer 26

PCR (hiv-rna) > 10 dias

ELISA > 30 dias

Question 27

Como se caracteriza a meningite por hiv?

Answer 27

Pode ser asseptica na SRA: pleocitose linfomonuclear

Question 28

Como se apresenta a histoplasmose disseminada?

Answer 28

1 - Quadro respiratorio
2 - Nodulos multiplos
3 - Nodulos ulceram

Question 29

O que é Sindrome da Reconstituiçao Imune (SRI)?

Answer 29

Piora do quadro apos TARV (febre prolongada, hepatoespleno, reativacao de micobacteria ou fungo)

Question 30

Quanto tempo pode ocorrer a SRI após TARV

Answer 30

2 semanas a 2 anos (CD4 < 50)

Question 31

Quais materiais não transmitem HIV:

Answer 31

Urina, fezes e secreção nasal

Question 32

Qual o tempo máximo e ideal para PEP?

Answer 32

Máximo: 72h

Ideal: 2h

Question 33

Doença definidora que requer diagnóstico definitivo com biópsia?

Answer 33

Câncer cervical invasivo

Question 34

Com qual classe de droga a Rifampicina interage?

Answer 34

Inibidores da Protease (Atazanavir).

Question 35

Como se faz o diagnóstico de HIV?

Answer 35

1 - 2 positivos IE ou TR

2 - + HIV-RNA

Question 36

Quais doenças definidoras de AIDS?

Answer 36

1 - Fungos: Candidiase esofágica, PCP e Histoplasmose disseminada
2 - TB exprapulmonar
3 - Vírus: CMV e JC
4 - Neoplasia: Sarcoma de Kaposi, Linfoma nao hodking e CA cervical invasivo
5 - Parasitas: Neurotoxo e Chagas agudo

Question 37

Como suspeitar de AIDS em crianças?

Answer 37

Infecções bacterianas habituais

Question 38

Como evitar SRI na TB e AIDS?

Answer 38

Primeiro –> RIPE por 2-8 semanas

Depois –> TARV

Question 39

Qual o quadro clínico da PCP?

Answer 39

Dispneia progressiva

Question 40

Paciente HIV+ com lesões focais?

Answer 40

1 - Neurotoxoplamsose

2 - Linfoma primário de SNC

Question 41

O que evita a progressão da lesão renal no HIV?

Answer 41

TARV

Question 42

Como se faz diagnóstico de HIC em < 18 meses?

Answer 42

2 cargas virais (PCR-HIV-RNA) positivas

Question 43

Qual tratamento da Meningite por Neurocriptococose?

Answer 43

1 - Anfotericina B;

2 - Punção de alívio diária se P>25cmH20

Question 44

Qual o quadro da Histoplasmose?

Answer 44

Febre, tosse, dispneia e hepatoesplenomegalia

Question 45

Como se apresenta a Aspergilose?

Answer 45

Aspergiloma ou disseminada (neoplasias)

Question 46

Qual o tempo de evolução da doença?

Answer 46

1 - Fase de soroconversão: 30 dias;
2 - Fase aguda: após, dura 2-4 semanas
3 - Fase latente: dura 10 anos
4 - SIDA: dura 1 ano e 3 meses.

Question 47

Como pode ser feito diagnostico PCP?

Answer 47

Escarro - Lavado broncoalveolar

Coloração: GIEMSA

Question 48

Quais lesões muco-cutâneas do HIV?

Answer 48

1 - Sarcoma de Kaposi;
2 - Leucoplasia pilosa oral
3 - Candidíase orofaríngea

Question 49

HIV tem relação com Liquen plano?

Answer 49

Não

Question 50

Qual quadro e diagnóstico da colite por CMV?

Answer 50

Diarreia crônica + Febre + perda ponderal

Colonoscopia

Question 51

Indicação de PEP?

Answer 51

Exposto - e Fonte + ou desconhecida

Question 52

Qual valor de CD4 para Mycobacterium avium?

Answer 52

CD4 < 50

Question 53

Qual valor de CD4 para profilaxia para PCP?

Answer 53

CD4 < 200

Question 54

Qual valor de CD4 para profilaxia de Neurotoxoplasmose?

Answer 54

CD4 < 100.

Question 55

Primeira conduta HIV + Convulsão?

Answer 55

LCR e TC

Question 56

Como está o LCR na Neurocriptococoose?

Answer 56

1 - PIC elevada

2 - Tinta da China

Question 57

Como se faz a investigação para o Linfoma primário de SNC?

Answer 57

1 - IgG + para EBV

2 - CD4 < 200

Question 58

Qual indicação de corticoide na PCP?

Answer 58

PaO2 < 70

Question 59

Qual tumor de colon relacionado ao HIV?

Answer 59

Linfoma Não-Hodking de células B

Question 60

Como se apresenta o Sarcoma de Kaposi?

Answer 60

Placas vermelhas e violaceas em mucosa e visceras

Question 61

Com o que está associado o Sarcoma de Kaposi?

Answer 61

Herpesvírus tipo 8

Question 62

Quando ocorre a maior forma de transmissão vertical?

Answer 62

Perinatal

Question 63

Se faz profilaxia para Mycobacterium avium quando?

Answer 63

CD4 < 50

Question 64

Como é a profilaxia para Mycobacterium avium

Answer 64

Azitromicina