Infectologia 01 - AIDS Flashcards
Como sao as lesoes na TC da neurotoxoplasmose?
1 - Multiplas
2 - Hipodensas
3 - Halo
Como é feito o controle da SIDA?
1 - Carga viral
2 - CD4
Quais sao as doenças oportunistas que precisam de profilaxia?
1 - PCP (pneumocystis)
2 - Neurotoxoplasmose
Doença do virus JC?
Leucoencefalopatia multifocal progressiva
Como é feito o diagnostico de PCP?
Escarro - isolamento com coloraçao de METENAMINA
Qual o tratamento de PCP?
Bactrim por 21 dias
Princiapl diagnostico diferencial de PCP?
1 - Tuberculose pulmonar
2 - Legionella
Como é a radiografia do PCP?
1 - Infiltrado hilar
2 - bilateral
3 - bibasal
Qual a indicação para TARV?
Todo paciente HIV+
Nefropatia do HIV?
GESF
Quais agente a serem pensados no paciente com AIDS e diarreia?
1 - Isosporiase
2 -CMV
3 - cryptosporiduum
4 - Amebiase
Quais drogas da PEP (profilaxia POS-exposição)?
Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir
Se nao tolerar DTG –> ATAZANAVIR
Qual o tempo da PEP?
28 dias
AIDS e ulceras em TGI?
Citomegalovírus
Como é o tratamento do PCP?
Bactrim ou Clindamicina + primaquina
AIDS favorece pneumonia por quais agentes?
Pneumococo e haemophilus
Como a sifilis se apresenta na AIDS?
Mais agressivo e evoluçao diferente
Quais alteraçoes osteoarticulares relacionadas ao HIV?
Artralgia sem inflamação grave
Quando pensar em gravidade em pacientes < 2 anos HIV+?
CD4 < 500
Qual alteração ocular do CMV?
Coriorretinite - aspecto queijo ketchup (necrose e hemorragia)
Quais alteraçoes de exames complementares do PCP?
1 - Rx: pode estar normal
2 - Tc: vidro fosco
3 - LDH elevado
Qual medicamento inibe a protease?
Atazanavir
Qual contraindicaçao para o ATAZANAVIR?
Sinvastatina
TARV altera perfil lipidico?
Sim. Piora.
Como é o quadro da Fase Agudo do HIV?
Sindrome monolike (febre,exantema e linfonodomegalia)
Quantos dias os exames ja estarao alterados na sindrome retroviral aguda?
PCR (hiv-rna) > 10 dias
ELISA > 30 dias
Como se caracteriza a meningite por hiv?
Pode ser asseptica na SRA: pleocitose linfomonuclear
Como se apresenta a histoplasmose disseminada?
1 - Quadro respiratorio
2 - Nodulos multiplos
3 - Nodulos ulceram
O que é Sindrome da Reconstituiçao Imune (SRI)?
Piora do quadro apos TARV (febre prolongada, hepatoespleno, reativacao de micobacteria ou fungo)
Quanto tempo pode ocorrer a SRI após TARV
2 semanas a 2 anos (CD4 < 50)
Quais materiais não transmitem HIV:
Urina, fezes e secreção nasal
Qual o tempo máximo e ideal para PEP?
Máximo: 72h
Ideal: 2h
Doença definidora que requer diagnóstico definitivo com biópsia?
Câncer cervical invasivo
Com qual classe de droga a Rifampicina interage?
Inibidores da Protease (Atazanavir).
Como se faz o diagnóstico de HIV?
1 - 2 positivos IE ou TR
2 - + HIV-RNA
Quais doenças definidoras de AIDS?
1 - Fungos: Candidiase esofágica, PCP e Histoplasmose disseminada
2 - TB exprapulmonar
3 - Vírus: CMV e JC
4 - Neoplasia: Sarcoma de Kaposi, Linfoma nao hodking e CA cervical invasivo
5 - Parasitas: Neurotoxo e Chagas agudo
Como suspeitar de AIDS em crianças?
Infecções bacterianas habituais
Como evitar SRI na TB e AIDS?
Primeiro –> RIPE por 2-8 semanas
Depois –> TARV
Qual o quadro clínico da PCP?
Dispneia progressiva
Paciente HIV+ com lesões focais?
1 - Neurotoxoplamsose
2 - Linfoma primário de SNC
O que evita a progressão da lesão renal no HIV?
TARV
Como se faz diagnóstico de HIC em < 18 meses?
2 cargas virais (PCR-HIV-RNA) positivas
Qual tratamento da Meningite por Neurocriptococose?
1 - Anfotericina B;
2 - Punção de alívio diária se P>25cmH20
Qual o quadro da Histoplasmose?
Febre, tosse, dispneia e hepatoesplenomegalia
Como se apresenta a Aspergilose?
Aspergiloma ou disseminada (neoplasias)
Qual o tempo de evolução da doença?
1 - Fase de soroconversão: 30 dias;
2 - Fase aguda: após, dura 2-4 semanas
3 - Fase latente: dura 10 anos
4 - SIDA: dura 1 ano e 3 meses.
Como pode ser feito diagnostico PCP?
Escarro - Lavado broncoalveolar
Coloração: GIEMSA
Quais lesões muco-cutâneas do HIV?
1 - Sarcoma de Kaposi;
2 - Leucoplasia pilosa oral
3 - Candidíase orofaríngea
HIV tem relação com Liquen plano?
Não
Qual quadro e diagnóstico da colite por CMV?
Diarreia crônica + Febre + perda ponderal
Colonoscopia
Indicação de PEP?
Exposto - e Fonte + ou desconhecida
Qual valor de CD4 para Mycobacterium avium?
CD4 < 50
Qual valor de CD4 para profilaxia para PCP?
CD4 < 200
Qual valor de CD4 para profilaxia de Neurotoxoplasmose?
CD4 < 100.
Primeira conduta HIV + Convulsão?
LCR e TC
Como está o LCR na Neurocriptococoose?
1 - PIC elevada
2 - Tinta da China
Como se faz a investigação para o Linfoma primário de SNC?
1 - IgG + para EBV
2 - CD4 < 200
Qual indicação de corticoide na PCP?
PaO2 < 70
Qual tumor de colon relacionado ao HIV?
Linfoma Não-Hodking de células B
Como se apresenta o Sarcoma de Kaposi?
Placas vermelhas e violaceas em mucosa e visceras
Com o que está associado o Sarcoma de Kaposi?
Herpesvírus tipo 8
Quando ocorre a maior forma de transmissão vertical?
Perinatal
Se faz profilaxia para Mycobacterium avium quando?
CD4 < 50
Como é a profilaxia para Mycobacterium avium
Azitromicina
