NEFRO IV - Insuficiência Renal

Question 1

Quais exames de rastreio devem ser feitos anualmente na DM?

Answer 1

Fundoscopia

Microalbuminúria

Question 2

O que NÃO se deve ser feito na IRA pré-renal?

Answer 2

Usar diurético

Question 3

Qual a conduta na IRA pré-renal?

Answer 3

Expansão volêmica com solução isotônica

Question 4

Qual a definição de IRA Grave?

Answer 4

Rins refratários ao uso de DIURÉTICOS

Question 5

Quais os parâmetros da NTA?

Answer 5

FE de Na e Na urinário altos + osmolaridade e densidade baixos!

Question 6

O que pensar em paciente com prurido na DRC?

Answer 6

PTH na pele

Question 7

DAC é fator de risco para DRC?

Answer 7

SIM

Question 8

Como é o TTO da anemia na DRC?

Answer 8

Se transferrina > 20% e Ferritina > 100 ==> Eritropoetina;

Se não ==> Fe via IV!

Question 9

Quando pensar em doença óssea adinâmica?

Answer 9

PTH < 150 (tratou muito e o osso parou)

Question 10

Quais consequência eletrolíticas do HIPERPARATIREOIDISMO secundário?

Answer 10

 Hipocalcemia;
 Hiperfosfato;
 Redução do calcitriol;
 Altos níveis de PTH!

Question 11

O que causa aumento da creatinina?

Answer 11

Rabdomiólise, massa muscular, aumento do metabolismo, jovens, sangramento digestivo;

Question 12

Diálise reverte anemia?

Answer 12

Não

Question 13

Quando pensar em DRC?

Answer 13

Hb baixa, AM, creatinina alta, hipercalemia

Question 14

Quais principais causas de DRC?

Answer 14

1 – HAS;
2 – DM;
3 – Glomerulopatias primárias.

Question 15

Quais principais causas de IRA renal em crianças?

Answer 15

Lúpus e púrpura de Henoch-Scholein

Question 16

Reposição de calcitriol tem impacto na evolução da DRC?

Answer 16

NÃO

Question 17

Idoso + DM + Anemia pensar em?

Answer 17

Possível DRC?

Question 18

Quais critérios de diferença de IRA e DRC?

Answer 18

PTH e USG de rins e vias urinárias!

Question 19

Quais complicações mais frequentes da IRA?

Answer 19

Infecção

Question 20

Em quanto tempo melhora a NTA?

Answer 20

Oligúria melhora em 21 dias

Question 21

Causas de IRA pré renal?

Answer 21

Cetoacidose diabética (Diurese osmótica) e Insuficiência hepática (hipovolemia).

Question 22

Como é o ECG da pericardite urêmica?

Answer 22

Ondas T apiculadas generalizadas

Question 23

Como está a osmolaridade urinária na IRA pré-renal?

Answer 23

Osmolaridade urinária > 500.

Question 24

Qual é melhor: o Clearence de Cr ou Cr sérica?

Answer 24

Clearence

Question 25

Como diagnosticar Osteodistrofia renal?

Answer 25

RX de mãos e dosagem de PTH

Question 26

Qual definição de IRA Oligúrica, anúrica e anúrica total?

Answer 26

o IRA anúrica total < 20ml/dia;

o IRA anúrica –> 20-100ml/dia;

o Oligúrica –> 101-400;

Question 27

Quando se Suspeitar de IRA pré renal?

Answer 27

Ureia > 40 X Cr = sugere pré renal;

FE de Na e Na urinário baixos;

Question 28

Usa-se ClCr na IRA?

Answer 28

NÃO

Question 29

Qual a Principal causa de morte em DRC?

Answer 29

DCV

Question 30

Como é o ECG no tamponamento cardíaco?

Answer 30

Igual da pericardite urêmica

Question 31

Quando IRA anúrica principal causa é?

Answer 31

Pór-renal

Bexigoma, reposiciona cateter vesical

Question 32

Quais causas de IRA pré-renal?

Answer 32

Hipovolemia

Question 33

Qual formula da TFG para crianças?

Answer 33

K x Altura (cm) / Cr

Question 34

Qual DDX de DRC?

Answer 34

1 - TFG < 60 e/ou
2 - Albuminúria > 30

Em 3 meses

Question 35

A prevalência de DRC no mundo está como?

Answer 35

Aumentando - melhorando tto

Question 36

Dialise na IRA é fator de risco para DRC?

Answer 36

Sim

Question 37

Qual a definição de IRA?

Answer 37

1 - + 0,3 em 48h ;

2 - + 1,5 em 7 dias

3 - <0,5ml/kg/h em 6h.

Question 38

Qual a fórmula de Cockroft Gault?

Answer 38

Cockroft Gaul = (140 – Id) x Peso / 72 x Cr x 0,85

Question 39

Quais condutas retardam DRC?

Answer 39

IECA, Restrição proteica, controle de DM e HAS.

Question 40

A anemia na DRC é causada por?

Answer 40

Défict de eritropoietina

Question 41

Qual melhor fórmula para TFG?

Answer 41

MDRD e CKD-Epi são mais precisos que a Cockroft-Gault.

Question 42

Como trata IRA pós-renal?

Answer 42

Nefrostomia percutânea ou cateter duplo J endourológica.

Question 43

Quais indicações de diálise na emergência?

Answer 43

1 – Encefalopatia e pericardite;
2 – Sinais de hipervolemia refratária
3 – Distúrbios de coagulação c/ sangramento grave
4 – Acidose metabólica e hipercalemia refratários

Question 44

Na IRA pré renal porque se prefere SF a RL?

Answer 44

Ringer possui K – não usar se hipercalemia

Question 45

Para paciente com DRC deve-se vacinar?

Answer 45

Esquema Hepatite B (0, 1, 2 e 12 meses):

Question 46

Qual imunidade comprometida na DRC?

Answer 46

Imunidade Humoral comprometida

Imunidade celular normal.