NEFRO IV - Insuficiência Renal Flashcards
Quais exames de rastreio devem ser feitos anualmente na DM?
Fundoscopia
Microalbuminúria
O que NÃO se deve ser feito na IRA pré-renal?
Usar diurético
Qual a conduta na IRA pré-renal?
Expansão volêmica com solução isotônica
Qual a definição de IRA Grave?
Rins refratários ao uso de DIURÉTICOS
Quais os parâmetros da NTA?
FE de Na e Na urinário altos + osmolaridade e densidade baixos!
O que pensar em paciente com prurido na DRC?
PTH na pele
DAC é fator de risco para DRC?
SIM
Como é o TTO da anemia na DRC?
Se transferrina > 20% e Ferritina > 100 ==> Eritropoetina;
Se não ==> Fe via IV!
Quando pensar em doença óssea adinâmica?
PTH < 150 (tratou muito e o osso parou)
Quais consequência eletrolíticas do HIPERPARATIREOIDISMO secundário?
Hipocalcemia;
Hiperfosfato;
Redução do calcitriol;
Altos níveis de PTH!
O que causa aumento da creatinina?
Rabdomiólise, massa muscular, aumento do metabolismo, jovens, sangramento digestivo;
Diálise reverte anemia?
Não
Quando pensar em DRC?
Hb baixa, AM, creatinina alta, hipercalemia
Quais principais causas de DRC?
1 – HAS;
2 – DM;
3 – Glomerulopatias primárias.
Quais principais causas de IRA renal em crianças?
Lúpus e púrpura de Henoch-Scholein
Reposição de calcitriol tem impacto na evolução da DRC?
NÃO
Idoso + DM + Anemia pensar em?
Possível DRC?
Quais critérios de diferença de IRA e DRC?
PTH e USG de rins e vias urinárias!
Quais complicações mais frequentes da IRA?
Infecção
Em quanto tempo melhora a NTA?
Oligúria melhora em 21 dias
Causas de IRA pré renal?
Cetoacidose diabética (Diurese osmótica) e Insuficiência hepática (hipovolemia).
Como é o ECG da pericardite urêmica?
Ondas T apiculadas generalizadas
Como está a osmolaridade urinária na IRA pré-renal?
Osmolaridade urinária > 500.
Qual é melhor: o Clearence de Cr ou Cr sérica?
Clearence
Como diagnosticar Osteodistrofia renal?
RX de mãos e dosagem de PTH
Qual definição de IRA Oligúrica, anúrica e anúrica total?
o IRA anúrica total < 20ml/dia;
o IRA anúrica –> 20-100ml/dia;
o Oligúrica –> 101-400;
Quando se Suspeitar de IRA pré renal?
Ureia > 40 X Cr = sugere pré renal;
FE de Na e Na urinário baixos;
Usa-se ClCr na IRA?
NÃO
Qual a Principal causa de morte em DRC?
DCV
Como é o ECG no tamponamento cardíaco?
Igual da pericardite urêmica
Quando IRA anúrica principal causa é?
Pór-renal
Bexigoma, reposiciona cateter vesical
Quais causas de IRA pré-renal?
Hipovolemia
Qual formula da TFG para crianças?
K x Altura (cm) / Cr
Qual DDX de DRC?
1 - TFG < 60 e/ou
2 - Albuminúria > 30
Em 3 meses
A prevalência de DRC no mundo está como?
Aumentando - melhorando tto
Dialise na IRA é fator de risco para DRC?
Sim
Qual a definição de IRA?
1 - + 0,3 em 48h ;
2 - + 1,5 em 7 dias
3 - <0,5ml/kg/h em 6h.
Qual a fórmula de Cockroft Gault?
Cockroft Gaul = (140 – Id) x Peso / 72 x Cr x 0,85
Quais condutas retardam DRC?
IECA, Restrição proteica, controle de DM e HAS.
A anemia na DRC é causada por?
Défict de eritropoietina
Qual melhor fórmula para TFG?
MDRD e CKD-Epi são mais precisos que a Cockroft-Gault.
Como trata IRA pós-renal?
Nefrostomia percutânea ou cateter duplo J endourológica.
Quais indicações de diálise na emergência?
1 – Encefalopatia e pericardite;
2 – Sinais de hipervolemia refratária
3 – Distúrbios de coagulação c/ sangramento grave
4 – Acidose metabólica e hipercalemia refratários
Na IRA pré renal porque se prefere SF a RL?
Ringer possui K – não usar se hipercalemia
Para paciente com DRC deve-se vacinar?
Esquema Hepatite B (0, 1, 2 e 12 meses):
Qual imunidade comprometida na DRC?
Imunidade Humoral comprometida
Imunidade celular normal.
