NEFRO III - DHE e A/B Flashcards

1
Q

Qual a função do Gluconato de Cálcio na Hipercalemia?

A

Estabiliza membrana cardíaca

Não reduz K

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2
Q

Quais causas de Hipocalemia?

A

B2- agonista + Corticoide
Insulina
Alcalose

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3
Q

Quais causas de Acidose metabólica?

A

Anion gap aumentado: C U L T (desidratação, causa aumento de lactato)

Hiperclorêmica:
Diarreia ATR

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4
Q

Paciente com Asma, fadiga respiratória e Hipoxemia causa quais tipos de Distúrbio A/M respectivamente?

A

Asma: alcalose respiratória

Fadiga: acidose respiratória

Hipoxemia: Acidose metabólica lática

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5
Q

Quais causas de Alcalose Metabólica?

A

Võmitos ou desidratação

Hiperaldosteronismo

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6
Q

Qual distúrbio HE associado a Alcalose metabólica?

A

Hipo K
Hipo Cl
Acidúria Paradoxal

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7
Q

Qual tratamento para Alcalose Metabólica?

A

SF0,9% + KCL

Se hiperaldo ==> Espironolactona (Se primário) ou IECA (se renovascular) + cirurgia

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8
Q

O que fazer em Alcalose Metabólica não responsiva?

A

Acetazolamida –> causa hipocalemia

OU

Ácidos minerais (HCl, monidrocloreto, argininana)

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9
Q

Qual o máximo de correção da HIPER e HIPOnatremia?

A

Hipernatremia ==> Reduzir 10-12 mEq em 24h

Hiponatremia ==> Aumentar de 8-12mEq em 24h

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10
Q

Quais medicamentos causam SIADH?

A

Anticonvulsivantes, ADT, opioides

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11
Q

Diabetes insipidus causa qual Distúrbio?

A

Hipernatremia

TTO: DDAVP (análogo de ADH);

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12
Q

SIADH causa qual tipo de distúrbio?

A

Hiponatremia normovolêmica

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13
Q

Qual valor de referência do BIC (HCO3)?

A

22 - 26

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14
Q

Qual formula do PCO2 esperado na Acidose e Alcalose metabólica?

A

Acidose: 1,5xHOC3 + 8 +/- 2

Alcalose: HCO3 + 15

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15
Q

Qual sinal Eletrocardiográfico da HIPOCALEMIA?

A

Onda U

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16
Q

Insuficiência Adrenal causa qual tipo de distúrbio do sódio?

A

HIPONATREMIA

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17
Q

Causas de Hiponatremia euvolêmica?

A

SIADH
Insuficiência adrenal
Hipotireoidismo

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18
Q

Qual fórmula do Anion GAP?

A

AG = NA - Cl - HCO3

19
Q

Como está a osmolaridade na maioria das hiponatremias?

A

AUMENTADA - por excesso de ADH

20
Q

Como tratar Acidose Respiratória?

A

Respirador: Aumenta FR ou aumenta VC

PCO2 = 1/FR x VC

21
Q

Na acidose tubular renal como está o ANION GAP URINÁRIO??

A

POSITIVO

22
Q

Quais os distúrbios causados pelos Tiazídicos?

A

Hiponatremia;
Hipocalemia
Alcalose metabólica
Hipocalciúria Hipercalcemia

23
Q

Qual conduta na HIPERCALEMIA?

A

1 – Glicoinsulinoterapia;

2 – B2 agonsita adrenérgico;

3 – bicarbonato intravenoso;

24
Q

Qual valor da osmolaridade sérica normal?

A

285-295

25
Q

Quando a osmolaridade sérica cai o que ocorre com a osmolaridade e sódio urinário?

A

Ficam BAIXOS

26
Q

Se der solução hipotônica (SG ou SF 0,45%) o que ocorre com a osmolaridade sérica?

A

CAI

27
Q

Qual anion estima volume do Líquido Extracelular?

A

Cloro

28
Q

Causas de SIADH?

A

Ca de pulmão, tumor cerebral, ciclofosfamida

29
Q

Causas de Alcalose metabólica?

A

Vômitos + Hiper Aldosteronismo (Tiazídicos, HAS renovascular, hiperaldo primário, adenoma viloso de colon);

30
Q

O que ocorre de se correção rápida da HIPERnatremia?

A

Edema cerebral

31
Q

Se PH < 7,2 na acidose metabólica C u L t?

A

Indicado Bicarbonato.

Na DM se < 7.

32
Q

Quais consequências da síndrome perdedora de sal?

A

Hipovolemia (Desidratação), hiponatremia, natriurese, poliúria

33
Q

Quais principais órgãos ácido-base?

A

Pulmão e rim

34
Q

Qual fórmula para Correção de Na?

A

1 - Na administrado = 0,6 x P x Variação

2 - NaAdm / 17

3 - 100 - 3
x - NaAdm

35
Q

Quais sinais no ECG de HIPERcalemia?

A

Achatamento onda P, apiculamento onda T

36
Q

Qual diferença do distúrbio de Na do Tiazidico e Furosemida?

A

Tiazídico = hiponatremia

Furosemida = HIPERnatremia (inibe ação do ADH)

37
Q

Onde atua o ADH?

A

Túbulo coletor

38
Q

Como ta a osmolaridade urinária no SIADH?

A

Alta - muito ADH

39
Q

Quais causas de PseudoHIPOnatremia?

A

1 – Hipertrigliceridemia

2 – paraproteinemia

40
Q

Doença de Alzheimer causa qual tipo de distúrbio do Na?

A

HIPERnatremia

41
Q

Qual desidratação sistêmica mais comum?

A

Isotônica ==> Hipovolemia –> SRAA –> Reabsorve Na –> Na urinario baixo e sérico normal

42
Q

O que ocorre com cálcio se AM rapidamente reduzida?

A

HIPOcalcemia

Pois albumina ao invés de se ligar com H se liga com cálcio

43
Q

Quanto tempo em média leva a compensação renal?

A

3 - 5 dias