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Flashcards Ligador > Infectologia 03 - Pneumonia > Flashcards

Infectologia 03 - Pneumonia Flashcards

1
Q

Qual a função do RX (PA e Perfil)?

A

Diagnóstico + Complicações

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2
Q

Qual tipo de microorganismo é a Legionella?

A

Atípico gram -

Sensível - macrolídeo, levofloxacino e doxiciclina

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3
Q

Depois de quanto tempo o RX pós-pneumonia está normal?

A

4 - 6 semanas

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4
Q

Quais os critérios do CURB-65?

A 
C - confusão mental;
U - Ureia > 50 ou 43;
R - FR > 30;
B - PS < 90 ou PD < 60;
65 anos
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5
Q

Como interpretar o CURB-65?

A

0 - 1 ==> ambulatório;
2 ==> considera internar;
> = 3 ==> interna;
> = 4 ==> UTI

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6
Q

Quais outras indicações de UTI?

A

(1+ ou 2-)
MAIORES:
1) Choque Séptico.
2) IOT.

MENORES:

1) PaO2/FIO2 < 250;
2) Multilobar;
3) PA < 90/60.

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7
Q

Qual o TTO de Pneumonia Ambulatorial?

A

B- lactâmico OU Macrolídeo

Exemplo: Amoxicilina 1g 8/8h ou Clavulin 2g 12/12h ou até Doxicclina + Azitro ou Claritro

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8
Q

Qual o TTO para pacientes que o 2) Internaram ou comorbidade OU ATB em 3 meses ou alta prevalência de pneumococo resistente a macrolideo)

A

B-lactâmico + Macrolídeo

OU

Levofloxacino/moxifloxacino;

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9
Q

Qual o TTO para pacientes graves?

A

B-Lactâmico (Ceftriaxona, Tazocin) + qualquer um.

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10
Q

Qual medicamento substituímos quando o paciente é alérgico a Penicilina?

A

Aztreonam

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11
Q

Qual agente mais comum da PNM em AIDS?

A

Pneumococo

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12
Q

Como podemos diagnosticar Pneumocco e Legionella?

A

Antígeno urinário

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13
Q

Quais características do Mycoplasma?

A
  1. Miringite bolhosa;
  2. Anemia hemolítica auto-imune IgM frio;
  3. Steven-Johnson;
  4. Raynaud
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14
Q

Por que não se deve usar ciprofloxacino na PNM?

A

Não penetra bem pulmão.

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15
Q

Qual definição de PNM nosocomial?

A

PNM em > 48h internado

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16
Q

Qual esquema ATB em PNM nosocomial em: hígidos, sem risco ou sem ATB?

A

Tazocin, cefepime, meronem, levofloxacino;

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17
Q

Qual esquema ATB em PNM nosocomial em: risco para pseudomonas?

A

+ Gentamicina, amicacina

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18
Q

Qual esquema ATB em PNM nosocomial em: risco para MRSA?

A

+ Vancomicina

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19
Q

Qual esquema ATB em PNM nosocomial em: Choque séptico ou ATB > 90 dias?

A

As 03 drogas.

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20
Q

O que é significa risco para Pseudomonas?

A

Bronquiectasia, fibrose, gram alto

21
Q

O que é significa risco para MRSA?

A

Alta prevalência na Unidade

22
Q

O que é significa risco para anaeróbios?

A

Macroaspiração + má conservação dentária

23
Q

Qual conduta em risco para Anaeróbios?

A

Clindamicina

24
Q

Qual a ordem de prevalência dos agentes na PAC?

A 
Pneumococo;
Mycoplasma;
Vírus;
Clamídia;
Haemophilus.
25
Q

Qual o tempo de TTO da PAC e nosocomial?

A

PAC - 5 dias;

PNM nosocomial - 7 dias.

26
Q

Qual característica da PNM por Staphylo?

A

Pneumatocele;

Derrame pleural

27
Q

Quando pensar em Legionella?

A

Água de ar condicionado;

28
Q

Qual a clínica da PNM por Legionella?

A

Diarreia + dor abdominal;

Hiponatremia

Aumento do TGO e TGP

29
Q

Quando pensar em Clamidia?

A

Contato com pássaros

30
Q

Quando pensar em Staphylo?

A

Escarro ferruginoso.

31
Q

Omeprazol aumenta risco para PNM?

A

Sim. Principalmente em idosos e curta duração de TTO (< 30 dias).

32
Q

Qual a prevalência de idade de Clamidia e Mycoplasma?

A

> 5 anos

33
Q

Qual exame devemos fazer ao internar?

A

Hemocultura.

34
Q

Qual definição de PNM relacionada a VM?

A

> 48-72h após IOT

Precoce: 5-7 dias.

35
Q

Qual definição de choque séptico?

A

Necessidade de vasopressor para manter PAM >= 65 + Lactato > 2 ,a despeito da expansão volêmica.

36
Q

Qual conduta imediata na sepse?

A

1) SF 30-50ml/kg em 3 horas.

2) ATB na 1h

37
Q

O que consiste em um agente ser Atípico?

A

Ausência de Parede celular de peptideoglicanos

38
Q

Quais critérios do qSOFA?

A

FR > 22 / PS < 100 / Alteração do nível de consciência

39
Q

Há indicação de albumina na sepse?

A

Se grandes quantidades de Cristaloides foram administrados.

40
Q

Qual o TTO da exacerbação da DPOC?

A

Tazocin (pseudomonas) + Macrolídeo (atípico).

41
Q

Qual o tratamento para PNM viral nosocomial por influenza?

A

Oseltamivir

42
Q

O que é risco para Bactéria MDR?

A

1) ATB < 90 dias.
2) Hospitalização por > 48h.
3) Diálise crônica.

43
Q

O que é sinal da silhueta?

A

Borramento da borda cardíaca

44
Q

Quando é risco para Staphylococcus e Pseudomonas?

A

Pneumopatias estruturais

45
Q

Qual a mortalidade em 2 pontos no CURB-65?

A

9%

46
Q

Quais principais agentes da PNM nosocomial?

A

Anaerobios e Gram - (pseudomonas).

47
Q

Qual agente mais comum na DPOC?

A

HAEMOPHILUS SE ESTIVER VACINADO PARA PNEUMOCOCO.

48
Q

Pode haver PNM sem imagem no RX?

A

Sim. Nos primeiros dias.

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