Obstestik i udviklingslande

Question 1

Hvad betyder MMR i forbindelse med obstetrik i udviklingslande?

Answer 1

MMR:
udtryk for kvindens risiko for at dø i forbindelse med en given graviditet og fødsel.
+ i alt dør ca. 300.000 kvinder årligt som følge af graviditet og fødsel, og 99% af disse dødsfald finder sted i udviklingslande

DK: gennemlever risikoen 1,7 gange i livet
Afria: gennemlever risikoen i gennemsnit 7-8 gange

Question 2

Hvilke årsager er der til mødredødelighed på verdensplan?

Answer 2

1. alvorlig blødning 25%
2. Indirekte årsager 20%
3. Infektion 15%
4. Eklampsi 13%
5. Abort 13%
6. Dystoci 8%
7. andre direkte årsager

Question 3

Hvad går Millenium Development Goals ud på?

Answer 3

FN mål. Bl.a. tilsigtes en reduktion på 3/4 af den maternelle mortalitetet fra 1990-2015

Question 4

Hvad går de generelle strategier for reduktion af maternel motalitet ud på?

Answer 4

1. prævention og adgang til sikre aborter/postabortomsorg
2. Svangreomsorg og fødselshjælp ved uddannet personale.
3. Akut beredskab ved obstetriske katastrofer
4. Barselsomsorg for mor og barn

Question 5

Hvad er en symfysiotomi?

Answer 5

Udvide fødselskanalen ved helt eller delvist at gennemskære symfysen.

Indikation: mangelfulde hygiejne og ressourver ikke tillader kejsersnit.

Kræver: solid kniv og lokalanastetikum

Fordele:
+ efterlader uterus intakt, og kræver sjældent gentagelse ved næste fødsel.

Question 6

Hvilket farmakologisk middel har stort potentiale inden for obstetrik i den 3. verden, og hvorfor?

Dvs. et såkaldt “essential drug”

Answer 6

Misoprostol, oral aktiv prostaglandin E1-analog

Indikationer: 
\+ inkomplette aborter
\+ senaborter
\+ induktion af fødsler
\+ forebyggende og behandling af postpartum blødning. 
\+